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Abstract: C'è molto interesse scientifico sulle relazioni tra i disturbi di personalità e il ritardo mentale. L'autore ha condotto una ricerca bibliografica sui criteri diagnostici utilizzati. Viene proposta una lettura critica delle modalità diagnostiche e offerta una possibile ipotesi di conformazione della valutazione.

Abstract: Sono stati condotti molti studi per adattare la terapia cognitivo-comportamentale alle persone con disabilità intellettiva e problemi emotivi, ma poco è stato fatto per le terapie psicologiche alternative. Gli autori si sono interessati all'adattamento del manuale di intervento comportamentale per questa popolazione coinvolgendo terapeuti che hanno lavorato per sei mesi con 33 adulti con disabilità intellettiva e sintomi depressivi. I dati ottenuti confrontando il pre e il post interve ...; [Read more...] Sono stati condotti molti studi per adattare la terapia cognitivo-comportamentale alle persone con disabilità intellettiva e problemi emotivi, ma poco è stato fatto per le terapie psicologiche alternative. Gli autori si sono interessati all'adattamento del manuale di intervento comportamentale per questa popolazione coinvolgendo terapeuti che hanno lavorato per sei mesi con 33 adulti con disabilità intellettiva e sintomi depressivi. I dati ottenuti confrontando il pre e il post intervento confermano la validità della tecnica di attivazione cognitiva nei casi di depressione in adulti con deficit intellettivo, anche se gli autori avvisano la mancanza di strumenti di valutazione più adeguati.

Abstract: Livelli elevati di comportamento sedentario hanno un impatto negativo sulla salute e sul benessere. Esistono prove limitate sulla prevalenza e le correlazioni del comportamento sedentario degli adulti con disabilità intellettive. Un campione statistico di adulti con deficit intellettivo è stato invitato a partecipare a un programma di controllo sanitario completo. I dati demografici e sanitari sono stati raccolti durante un'intervista strutturata e un esame fisico. Il tempo della valut ...; [Read more...] Livelli elevati di comportamento sedentario hanno un impatto negativo sulla salute e sul benessere. Esistono prove limitate sulla prevalenza e le correlazioni del comportamento sedentario degli adulti con disabilità intellettive. Un campione statistico di adulti con deficit intellettivo è stato invitato a partecipare a un programma di controllo sanitario completo. I dati demografici e sanitari sono stati raccolti durante un'intervista strutturata e un esame fisico. Il tempo della valutazione è stato utilizzato come misura sostitutiva del comportamento sedentario. Il 50% dei 725 partecipanti ha riferito quattro o più ore di sedentarietà al giorno. Genere maschile, livelli più alti di capacità intellettiva, problemi di mobilità, obesità, mancanza di deficit uditivo e assenza di epilessia sono risultati significativamente associati con il tempo sedentario più alto nel modello multivariato finale. Si tratta della prima pubblicazione di dati basati sulla prevalenza della popolazione e sulle correlazioni del comportamento sedentario negli adulti con defict intellettivo. Rispetto agli adulti nella norma, questi gli adulti hanno livelli più alti di comportamento sedentario. Una migliore comprensione del contesto sociale del comportamento sedentario permetterà la progettazione di programmi di cambiamento comportamentale efficaci.

Abstract: Intervenire per aumentare l'attività fisica può promuovere benefici per la salute fisica e mentale nei bambini e negli adolescenti. Tuttavia, i bambini e gli adolescenti con disabilità intellettive hanno costantemente dimostrato di impegnarsi poco in queste attività e sono insufficienti per la salute a lungo termine. Nonostante questo, si sa poco dell'efficacia degli interventi per aumentare l'attività fisica nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo. Gli obiettivi di qu ...; [Read more...] Intervenire per aumentare l'attività fisica può promuovere benefici per la salute fisica e mentale nei bambini e negli adolescenti. Tuttavia, i bambini e gli adolescenti con disabilità intellettive hanno costantemente dimostrato di impegnarsi poco in queste attività e sono insufficienti per la salute a lungo termine. Nonostante questo, si sa poco dell'efficacia degli interventi per aumentare l'attività fisica nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo. Gli obiettivi di questo studio erano quindi di esaminare sistematicamente in che modo gli interventi efficaci aumentano i livelli nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo e di esaminare ulteriormente quali componenti sono stati utilizzati in questi interventi. È stata condotta una ricerca sistematica su MEDLINE, EMBASE, Centro informazioni sulle risorse educative, Indice cumulativo per infermieristica e letteratura sanitaria, PsychINFO, Cochrane Central Register for Controlled Trials. Gli articoli sono stati inclusi se hanno soddisfatto i seguenti criteri di ammissibilità: bambini e adolescenti <18 anni con deficit intellettivo, misurazione della attività fisica di base e studi post-intervento e di intervento. Le dimensioni degli effetti sono state calcolate come differenza media standardizzata e meta-analisi calcolata tra intervento e nessun intervento di controllo del trattamento. Cinque studi hanno soddisfatto i criteri di ammissibilità e sono stati inclusi nella revisione. La progettazione dello studio, la qualità metodologica e le componenti dell'intervento sono state varie. Gli interventi non hanno supportato cambiamenti sufficienti nella attività fisica per migliorare la salute. La meta-analisi ha dimostrato che i gruppi di intervento non erano più efficaci nell'aumentare i livelli di attività post-intervento rispetto al controllo. Tuttavia, a causa di una diminuzione della attività fisica nell'intervento di controllo, è stato dimostrato un effetto significativo moderato al follow-up. Vi è una mancanza di studi che mirano ad aumentare i livelli di attività fisica nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo, con interventi in corso inefficaci. Sono necessari studi futuri prima che possano essere formulate raccomandazioni accurate per la progettazione dell'intervento appropriato.

Abstract: I bambini e gli adolescenti con disabilità intellettiva partecipano a poca attività fisica. Per informare lo sviluppo degli interventi, dobbiamo comprendere meglio i fattori associati all'attività fisica. Lo scopo di questo studio era quindi quello di rivedere sistematicamente i correlati dell'attività fisica nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo. La revisione è stata condotta in conformità con le linee guida Preferred Reporting Items for Systematic Review e Meta-Ana ...; [Read more...] I bambini e gli adolescenti con disabilità intellettiva partecipano a poca attività fisica. Per informare lo sviluppo degli interventi, dobbiamo comprendere meglio i fattori associati all'attività fisica. Lo scopo di questo studio era quindi quello di rivedere sistematicamente i correlati dell'attività fisica nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo. La revisione è stata condotta in conformità con le linee guida Preferred Reporting Items for Systematic Review e Meta-Analyses. Abbiamo indagato su Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Web of Science, ERIC, CINAHL e PsycINFO tra il 1 gennaio 1990 e il 29 febbraio 2020 per identificare gli studi in lingua inglese, che hanno esaminato i correlati dell'attività fisica libera nei bambini e negli adolescenti. I correlati sono stati analizzati utilizzando una sintesi narrativa e classificati utilizzando il modello socioecologico come intrapersonale, interpersonale, organizzativo o ambientale. Quindici studi pubblicati tra il 2010 e il 2019 hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati inclusi nella revisione. Sono stati identificati quarantotto singoli correlati. Gli studi erano prevalentemente focalizzati sui correlati a livello intrapersonale. Di quei correlati esaminati in più di uno studio (n = 6), avere un migliore sviluppo motorio era associato positivamente all'attività fisica. Risultati incoerenti sono stati trovati per età e fitness cardiorespiratorio. Il sesso, la percentuale di grasso corporeo e l'indice di massa corporea non erano correlati. In più di uno studio non sono stati inclusi correlati a livello interpersonale, organizzativo o ambientale. Ad oggi, abbiamo prove limitate e inconcludenti sui correlati dell'attività fisica nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo. Solo quando gli studi futuri scopriranno i correlati e i determinanti, in tutti i domini del modello socioecologico, saranno realizzabili le potenziali opportunità per migliorare la salute aumentando i livelli di attività fisica.

Abstract: Il gruppo di primo intervento sanitario gioca un ruolo molto importante nel rilevare il tipo e il livello dei bisogni di persone adulte con ritardo mentale. In particolare, esercitano un ruolo importante gli infermieri, dei quali però non si conoscono le attitudini, la professionalità e la preparazione nel lavorare con questi soggetti. Gli autori hanno condotto uno studio attraverso un questionario somministrato a 201 professionisti. Vengono riportati i dati ottenuti ed elaborati stati ...; [Read more...] Il gruppo di primo intervento sanitario gioca un ruolo molto importante nel rilevare il tipo e il livello dei bisogni di persone adulte con ritardo mentale. In particolare, esercitano un ruolo importante gli infermieri, dei quali però non si conoscono le attitudini, la professionalità e la preparazione nel lavorare con questi soggetti. Gli autori hanno condotto uno studio attraverso un questionario somministrato a 201 professionisti. Vengono riportati i dati ottenuti ed elaborati statisticamente dai quali si rilevano informazioni interessanti sull'accesso ai servizi e sulle abilità professionali del personale.

Abstract: La Differenza Minima Importante Clinicamente (MCID) è rilevante nella stima del miglioramento dell'esito di un paziente. Gli autori hanno voluto determinare l'MCID sulla Aberrant Behavior Checklist–Irritability (ABC-I), ampiamente utilizzata per misurare gli effetti dell'intervento per comportamenti aggressivi e oppositivii nelle persone con disabilità intellettiva. Hanno utilizzato metodi basati sulla distribuzione per stimare l'MCID nella ABC-I. Sono stati estratti i dati da 15 studi ...; [Read more...] La Differenza Minima Importante Clinicamente (MCID) è rilevante nella stima del miglioramento dell'esito di un paziente. Gli autori hanno voluto determinare l'MCID sulla Aberrant Behavior Checklist–Irritability (ABC-I), ampiamente utilizzata per misurare gli effetti dell'intervento per comportamenti aggressivi e oppositivii nelle persone con disabilità intellettiva. Hanno utilizzato metodi basati sulla distribuzione per stimare l'MCID nella ABC-I. Sono stati estratti i dati da 15 studi randomizzati controllati per la meta-analisi. Tre seminari online con assistenti familiari e professionisti hanno permesso di considerare cambiamenti significativi in ​​casi di crescente gravità di comportamenti aggressivi e sfidanti. Non sono state riscontrate sovrapposizioni nell'intervallo di valori tra i due approcci. La meta-analisi ha indicato un intervallo di MCID sull'ABC-I (0,05, 4,94) mentre la stima basata autonomamente ha indicato un cambiamento più ampio (6,6, 16,6). La MCID è essenziale per interpretare i risultati degli interventi. Il presente lavoro è stato intrapreso come parte di un più ampio programma sullo sviluppo e la sperimentazione di un intervento psicosociale per comportamenti aggressivi e provocatori, ed è interessante per i ricercatori giustificare il modo in cui scelgono e determinano l'MCID sul risultato.

Abstract: Le persone con deficit intellettivo presentano molti bisogni sanitari inusuali nella popolazione in generale. Uno screening sanitario può aiutare nella loro individuazione, ma non permette di scoprirne i vantaggi a lungo termine. Gli autori hanno condotto una ricerca su 50 di questi pazienti seguiti con diversi servizi e hanno valutato i benefici del trattamento a distanza di un anno. Sono emersi notevoli benefici e gli autori enfatizzano l'utilità di questo primo studio che ha conferm ...; [Read more...] Le persone con deficit intellettivo presentano molti bisogni sanitari inusuali nella popolazione in generale. Uno screening sanitario può aiutare nella loro individuazione, ma non permette di scoprirne i vantaggi a lungo termine. Gli autori hanno condotto una ricerca su 50 di questi pazienti seguiti con diversi servizi e hanno valutato i benefici del trattamento a distanza di un anno. Sono emersi notevoli benefici e gli autori enfatizzano l'utilità di questo primo studio che ha confermato la validità dei trattamenti clinici praticati.

Abstract: I comportamenti sedentari hanno esiti negativi per la salute e gli adulti con disabilità intellettiva sono a maggior rischio di adottare stili di vita non salutari. La mancanza di conoscenze relative ai comportamenti sedentari negli adulti con disabilità intellettiva ha impedito lo sviluppo di interventi efficaci. Questo studio si proponeva di indagare i correlati individuali, interpersonali e ambientali che sono associati ai comportamenti sedentari negli adulti con disabilità intellet ...; [Read more...] I comportamenti sedentari hanno esiti negativi per la salute e gli adulti con disabilità intellettiva sono a maggior rischio di adottare stili di vita non salutari. La mancanza di conoscenze relative ai comportamenti sedentari negli adulti con disabilità intellettiva ha impedito lo sviluppo di interventi efficaci. Questo studio si proponeva di indagare i correlati individuali, interpersonali e ambientali che sono associati ai comportamenti sedentari negli adulti con disabilità intellettiva. È stata condotta un'analisi secondaria dei dati del UK Household Longitudinal Study (Understanding Society; raccolta 2011-2013). Ventidue variabili predittive sono state incluse in una regressione logistica stepwise, con le ore di TV nei giorni feriali (≤3 e >3 ore/giorno) utilizzate come proxy per i comportamenti sedentari. È stato identificato un campione di 266 adulti con disabilità intellettiva, con età media di 37,9 anni e range tra 18 e 49 anni. Poiché il 63,9% era di sesso femminile, il 62,4% aveva figli e il 28,2% era occupato, il campione è probabilmente più rappresentativo degli adulti con disabilità intellettiva più abili. Nel modello iniziale è stato trovato un termine di interazione significativo tra il fatto di avere figli e lo stato del quartiere, per cui vengono riportati modelli separati per i quartieri di buona e cattiva qualità. Il fatto di avere figli ha avuto un effetto significativo nel ridurre le probabilità di un elevato tempo trascorso davanti alla TV solo tra i partecipanti che vivevano in quartieri di buona qualità. Tuttavia, per le persone che vivevano in quartieri di scarsa qualità, era la migliore qualità dei servizi per il tempo libero a essere associata a una minore probabilità di guardare molto la TV. Il fatto di avere un lavoro riduceva significativamente le probabilità di guardare molto la TV solo nel modello dei quartieri di buona qualità. Questi effetti evidenziano l'importanza degli effetti ambientali sui comportamenti di vita degli adulti con disabilità intellettiva. La ricerca futura dovrebbe mirare ad ampliare la nostra comprensione degli effetti ambientali sui comportamenti sedentari e su altri comportamenti legati allo stile di vita degli adulti con disabilità intellettiva.

Abstract: Gli adulti con disabilità intellettiva (ID) sono soggetti a molteplici comportamenti a rischio per la salute, come il consumo di alcol, il fumo, la scarsa attività fisica, la sedentarietà e una dieta scorretta. Gli interventi di modifica dello stile di vita possono prevenire o ridurre le conseguenze negative per la salute causate da questi comportamenti. Il nostro obiettivo è determinare l'efficacia degli interventi di modifica dello stile di vita e dei loro componenti nel contrastare ...; [Read more...] Gli adulti con disabilità intellettiva (ID) sono soggetti a molteplici comportamenti a rischio per la salute, come il consumo di alcol, il fumo, la scarsa attività fisica, la sedentarietà e una dieta scorretta. Gli interventi di modifica dello stile di vita possono prevenire o ridurre le conseguenze negative per la salute causate da questi comportamenti. Il nostro obiettivo è determinare l'efficacia degli interventi di modifica dello stile di vita e dei loro componenti nel contrastare i comportamenti a rischio per la salute negli adulti con ID. Sono state condotte una revisione sistematica e una meta-analisi. Nel gennaio 2021 (aggiornato a febbraio 2022) sono stati ricercati database elettronici, registri di studi clinici, letteratura grigia e citazioni di revisioni sistematiche e studi inclusi. Sono stati inclusi studi controllati randomizzati e studi controllati non randomizzati che avevano come obiettivo il consumo di alcol, il fumo, la scarsa attività fisica, i comportamenti sedentari e una dieta scorretta in adulti (di età ≥ 18 anni) con ID. La meta-analisi è stata condotta a livello di intervento (meta-analisi a coppie e a rete) e a livello di componenti (meta-analisi a rete di componenti). Gli studi sono stati codificati utilizzando lo schema di codifica teorica a 19 voci di Michie e le tassonomie di cambiamento del comportamento a 94 voci. Il rischio di parzialità è stato valutato utilizzando la versione 2 del Cochrane Risk of Bias (ROB) e il Risk of Bias in Non-randomised Studies of Interventions (ROBINS-I). Lo studio ha coinvolto un gruppo di pazienti e pubblico (PPI), tra cui persone con esperienze vissute, che hanno contribuito ampiamente alla definizione della metodologia, fornendo preziose indicazioni per l'interpretazione dei risultati e organizzando eventi di divulgazione. La ricerca della letteratura ha identificato 12.180 articoli, di cui 80 studi con 4805 partecipanti sono stati inclusi nella revisione. La complessità degli interventi di modifica dello stile di vita è stata smantellata identificando sei componenti fondamentali che hanno influenzato i risultati. Gli interventi rivolti a comportamenti a rischio per la salute singoli o multipli potevano avere una singola o una combinazione di più componenti fondamentali. Gli interventi mirati al consumo di alcol e al fumo sono risultati efficaci, ma basati su prove limitate. Allo stesso modo, gli interventi rivolti solo alla scarsa attività fisica o a comportamenti multipli (solo scarsa attività fisica, comportamenti sedentari e dieta scorretta) hanno prodotto un'efficacia mista nei risultati. La maggior parte degli interventi mirati alla sola bassa attività fisica o a comportamenti multipli ha generato effetti positivi su vari esiti, mentre alcuni interventi non hanno portato a cambiamenti o hanno peggiorato gli esiti, il che potrebbe essere attribuito alla presenza di un singolo componente centrale o di una combinazione di componenti centrali simili negli interventi. La meta-analisi a livello di intervento per gli esiti della gestione del peso ha mostrato che nessuno degli interventi è stato associato a una variazione statisticamente significativa degli esiti rispetto al trattamento as-usual e agli altri. Gli interventi con la combinazione di componenti centrali di dieta a deficit energetico, esercizio aerobico e tecniche di modifica del comportamento hanno mostrato la maggiore perdita di peso, mentre quelli con la combinazione di componenti centrali di consigli dietetici ed esercizio aerobico hanno mostrato un aumento di peso (MD 0,94, 95% CrI -3,93-4,91). Risultati simili sono stati riscontrati con la meta-analisi della rete di componenti per la quale sono stati identificati componenti aggiuntivi. La maggior parte degli studi presentava un rischio di bias elevato e moderato. Nello sviluppo e nell'adattamento dell'intervento sono state utilizzate diverse teorie e tecniche di cambiamento del comportamento. La nostra revisione sistematica è la prima a esplorare in modo esaustivo gli interventi di modifica dello stile di vita rivolti a una serie di comportamenti a rischio per la salute, singoli e multipli, in adulti con ID, co-prodotti con persone con esperienza vissuta. Ha implicazioni pratiche per la ricerca futura, in quanto evidenzia l'importanza della ricerca a metodo misto per la comprensione degli interventi di modifica dello stile di vita e la necessità di miglioramenti specifici per la popolazione in questo campo (ad esempio, interventi su misura, sviluppo di strumenti o strumenti di valutazione, uso di metodologie di ricerca rigorose e quadri di riferimento completi). Un'ampia diffusione delle conoscenze in materia e il coinvolgimento di gruppi di PPI, comprese le persone con esperienza diretta, aiuteranno i futuri ricercatori a progettare interventi che tengano conto delle esigenze, dei desideri e delle capacità uniche delle persone con ID.

Abstract: Il passaggio dall'adolescenza all'età adulta è un periodo "ad alto rischio" per l'aumento di peso nella popolazione generale. Si ipotizza che questo possa anche essere un periodo a rischio per gli adulti con disabilità intellettive; tuttavia, non c'è stata alcuna ricerca che abbia monitorato il cambiamento negli indicatori di salute. Poiché gli adulti con disabilità intellettiva hanno tassi di obesità più elevati e hanno comportamenti più sedentari e meno attività fisica rispetto alla ...; [Read more...] Il passaggio dall'adolescenza all'età adulta è un periodo "ad alto rischio" per l'aumento di peso nella popolazione generale. Si ipotizza che questo possa anche essere un periodo a rischio per gli adulti con disabilità intellettive; tuttavia, non c'è stata alcuna ricerca che abbia monitorato il cambiamento negli indicatori di salute. Poiché gli adulti con disabilità intellettiva hanno tassi di obesità più elevati e hanno comportamenti più sedentari e meno attività fisica rispetto alla popolazione generale, è necessario capire di più sui comportamenti di stile di vita di questa popolazione durante il passaggio all'età adulta. Gli autori esaminano la fattibilità di un protocollo per la salute dei giovani con disabilità intellettive. 30 partecipanti con un livello di disabilità intellettiva lieve-moderata sono stati coinvolti nelo studio sul comportamento sanitario. Lo studio valuterà la fattibilità del monitoraggio del peso, della dieta e dei livelli di attività fisica negli adolescenti per un periodo di transizione di 12 mesi dalla scuola alla vita adulta. Questo studio con metodo misto fornirà informazioni sulla vita dei giovani con disabilità intellettive e su come promuovere l'autodeterminazione specifica dei comportamenti di stile di vita, durante il periodo di transizione. I dati di riferimento saranno raccolti durante l'ultimo anno di scuola, con la raccolta dei dati di follow-up a 6 e 12 mesi.

Abstract: L'obesità incide negativamente sulla salute con conseguenze anche mortali e molti studi hanno messo in evidenza come questo problema sia più frequente nei down che in altri disturbi mentali. Gli autori hanno voluto verificare e quantificare scientificamente questa percentuale criticando alcuni studi. Utilizzando i parametri della massa corporea del BMI è stato possibile rilevare come effettivamente le donne down siano più obese dei gruppi di pari di controllo, ma non i maschi.

Abstract: Le persone con deficit intellettivo ricevono di solito un trattamento inadeguato alle proprie esigenze e per questo sono oggetto di ineguaglianza nella fruizione dei servizi primari confronto al resto della popolazione. Gli autori hanno presupposto che il personale impegnato nel loro trattamento dovrebbe ricevere una formazione specifica, per questo hanno sperimentato un progetto di formazione per valutare il miglioramento ottenuto nella conoscenza e nella valutazione della propria com ...; [Read more...] Le persone con deficit intellettivo ricevono di solito un trattamento inadeguato alle proprie esigenze e per questo sono oggetto di ineguaglianza nella fruizione dei servizi primari confronto al resto della popolazione. Gli autori hanno presupposto che il personale impegnato nel loro trattamento dovrebbe ricevere una formazione specifica, per questo hanno sperimentato un progetto di formazione per valutare il miglioramento ottenuto nella conoscenza e nella valutazione della propria competenza. I dati ottenuti indicano i benefici offerti dal momento formativo e nel senso di autoefficacia.

Abstract: È necessario aumentare la nostra comprensione di quali fattori influenzano la partecipazione all'attività fisica nei bambini con disabilità intellettive e sviluppare metodi efficaci per superare le barriere e aumentare i livelli di attività. Questo studio mirava a rivedere sistematicamente le percezioni dei genitori dei facilitatori e le barriere all'attività fisica per questi bambini. È stata condotta una ricerca sistematica su Embase, Medline, ERIC, Web of Science e PsycINFO (fino ad ...; [Read more...] È necessario aumentare la nostra comprensione di quali fattori influenzano la partecipazione all'attività fisica nei bambini con disabilità intellettive e sviluppare metodi efficaci per superare le barriere e aumentare i livelli di attività. Questo studio mirava a rivedere sistematicamente le percezioni dei genitori dei facilitatori e le barriere all'attività fisica per questi bambini. È stata condotta una ricerca sistematica su Embase, Medline, ERIC, Web of Science e PsycINFO (fino ad agosto 2017 incluso) per identificare i documenti pertinenti. La meta-etnografia è stata utilizzata per sintetizzare risultati qualitativi e quantitativi attraverso la generazione di temi di terzo ordine e un modello teorico. Sono stati inclusi dieci studi, che andavano dalla qualità debole a quella forte. Sono stati estratti settantuno temi di secondo ordine e 12 risultati quantitativi. Sono stati sviluppati cinque temi di terzo ordine: famiglia, fattore figlio, programmi e strutture inclusivi, motivazione sociale e esperienze di attività fisica del bambino. È stato teorizzato che questi fattori possono essere facilitatori o ostacoli all'attività fisica, a seconda delle informazioni e dell'istruzione degli altri rilevanti, ad es. genitori e allenatori. I genitori hanno un ruolo importante nel supportare l'attività i bambini. Aumentare le informazioni e l'istruzione fornite agli altri interessati potrebbe essere un metodo importante per trasformare le barriere in facilitatori.

Abstract: Nessuno studio precedente ha riportato i predittori e i moderatori dell'esito delle terapie psicologiche per la depressione di adulti con disabilità intellettiva (ID). Abbiamo analizzato le variabili basali come predittori e moderatori di esito sulla base di uno studio randomizzato controllato in cui l'attivazione comportamentale è stata confrontata con l'auto-aiuto guidato. Questo studio è stato un'analisi esplorativa di dati secondari raccolti durante uno studio clinico randomizzato. ...; [Read more...] Nessuno studio precedente ha riportato i predittori e i moderatori dell'esito delle terapie psicologiche per la depressione di adulti con disabilità intellettiva (ID). Abbiamo analizzato le variabili basali come predittori e moderatori di esito sulla base di uno studio randomizzato controllato in cui l'attivazione comportamentale è stata confrontata con l'auto-aiuto guidato. Questo studio è stato un'analisi esplorativa di dati secondari raccolti durante uno studio clinico randomizzato. I partecipanti sono stati randomizzati all'attivazione comportamentale o all'auto-aiuto guidato e seguiti per 12 mesi. Sono state incluse le variabili pre-trattamento che in precedenza avevano dimostrato di essere associate a un aumento del rischio di depressione negli adulti con ID o che erano state segnalate come potenziali predittori o moderatori dell'esito del trattamento della depressione con terapie psicologiche. La misura di esito primaria, la Glasgow Depression Scale for Adults with Learning Disabilities (GDS-LD), è stata utilizzata come variabile dipendente nelle analisi di regressione a effetti misti per testare i predittori e i moderatori dell'esito, con la GDS-LD al basale, il gruppo di trattamento, il centro di studio e l'uso di antidepressivi come effetti fissi e il terapeuta come effetto casuale. Un'ansia maggiore al basale, un quoziente d'intelligenza (QI) più basso e un deficit uditivo sono stati predittori di esiti peggiori, mentre una maggiore gravità dei sintomi depressivi al basale, una maggiore aspettativa di cambiamento e una maggiore percentuale di sedute di terapia frequentate sono stati predittori di esiti più positivi per il trattamento dopo aver aggiustato l'assegnazione al gruppo randomizzato. Il modello finale includeva la gravità dei sintomi depressivi e ansiosi, la sottoscala WASI del QI di performance più bassa, la disabilità uditiva, una maggiore aspettativa di cambiamento e la percentuale di sedute di terapia frequentate e spiegava il 35,3% della varianza del punteggio totale della GDS-LD a 12 mesi. Non vi sono prove che le variabili basali abbiano avuto un effetto moderatore sull'esito del trattamento con attivazione comportamentale o auto-aiuto guidato. I nostri risultati suggeriscono che le variabili di base possono essere utili predittori degli esiti delle terapie psicologiche per gli adulti con ID. Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare il valore di questi potenziali predittori. Tuttavia, i nostri risultati suggeriscono ai terapeuti di considerare come le variabili di base possano consentire loro di adattare l'approccio terapeutico quando utilizzano terapie psicologiche per trattare la depressione vissuta da adulti con ID.

Abstract: Le limitate evidenze sulla relazione tra comportamenti problematici e sintomi di disturbi psichiatrici in adulti con disabilità intellettiva portano alla confusione e al conflitto tra criteri diagnostici e trattamento. Questo studio ha esaminato la relazione tra comportamenti problema e altre psicopatologie confrontando la validità predittiva dei modelli dimensionali e categoriali in adulti con disabilità intellettiva. Effettuando l'analisi fattoriale dei dati raccolti utilizzando due ...; [Read more...] Le limitate evidenze sulla relazione tra comportamenti problematici e sintomi di disturbi psichiatrici in adulti con disabilità intellettiva portano alla confusione e al conflitto tra criteri diagnostici e trattamento. Questo studio ha esaminato la relazione tra comportamenti problema e altre psicopatologie confrontando la validità predittiva dei modelli dimensionali e categoriali in adulti con disabilità intellettiva. Effettuando l'analisi fattoriale dei dati raccolti utilizzando due gruppi di dati clinici (457 e 274) è stato possibile individuare cinque fattori: comportamenti problematici, aspetti emozionali, depressione, ansia, elementi biologici e psicosi. Il modello tridimensionale è risultato con validità predittiva migliore della diagnosi categoriale. Gli autori sottolineano come i sistemi di classificazione internazionale non dovrebbero includere comportamenti problematici con peso equivalente a quelli previsti dai criteri diagnostici per la depressione o altri disturbi psichiatrici. Indagare sulla rilevanza della regolazione emotiva nella psicopatologia può fornire un percorso importante per il miglioramento degli interventi.

Abstract: È necessario fornire un'efficace gestione del peso agli adulti con disabilità intellettive per affrontare gli alti tassi di obesità. Lo scopo di questa valutazione del processo era di esplorare la fattibilità di condurre una sperimentazione clinica su vasta scala del programma di gestione del peso TAKE 5. Si è approntato uno studio controllato randomizzato cluster di 12 mesi. Gli adulti con disabilità intellettive e obesità sono stati randomizzati a TAKE 5, che includeva una dieta ipoc ...; [Read more...] È necessario fornire un'efficace gestione del peso agli adulti con disabilità intellettive per affrontare gli alti tassi di obesità. Lo scopo di questa valutazione del processo era di esplorare la fattibilità di condurre una sperimentazione clinica su vasta scala del programma di gestione del peso TAKE 5. Si è approntato uno studio controllato randomizzato cluster di 12 mesi. Gli adulti con disabilità intellettive e obesità sono stati randomizzati a TAKE 5, che includeva una dieta ipocalorica o la Waist Winners Too, basata su principi di educazione sanitaria. È stata condotta una valutazione del processo a metodi misti incentrata sulla portata, il reclutamento, la fedeltà, l'implementazione, la dose (erogata / ricevuta) e il contesto. Lo studio ha reclutato con successo adulti con disabilità intellettive. Entrambi i programmi di gestione del peso sono stati consegnati con alta fedeltà e implementati come previsto. Un solo programma di gestione del peso, TAKE 5, ha dimostrato una potenziale efficacia nel ridurre il peso corporeo e la composizione corporea. L'efficacia è stata in gran parte attribuita alla dieta ipocalorica e al supporto sociale da parte degli assistenti. La valutazione del processo ha dimostrato che è possibile effettuare una sperimentazione su vasta scala di un programma a multicomponenti che includa una dieta ipocalorica e un approccio condiviso della gestione del peso per gli adulti con disabilità intellettive e obesità.

Abstract: La valutazione psichiatrica si avvale anche di classificazioni che tengono conto di criteri operazionali. Studi internazionali hanno evidenziato alcune difficoltà nell'utilizzo con persone adulte ritardate intellettivamente degli strumenti diagnostici quali l'ICI-10 o il DSM-IV. Gli autori hanno condotto una ricerca nella letteratura scientifica disponibile per individuare gli elementi di concordanza e discordanza tra i diversi strumenti diagnostici utilizzati.

Abstract: La diagnosi dei disturbi mentali trova molte difficoltà nell'utilizzare sistemi di classificazione categoriale per la pratica clinica e la ricerca. Le dimensioni della psicopatologia hanno una maggiore validità delle diagnosi categoriali nella popolazione in generale, ma i modelli tridimensionali non hanno dato impatto significativo sulla comprensione dei comportamenti problematici e di salute mentale nel caso di adulti con disabilità intellettiva. L'articolo passa in rassegna sistema ...; [Read more...] La diagnosi dei disturbi mentali trova molte difficoltà nell'utilizzare sistemi di classificazione categoriale per la pratica clinica e la ricerca. Le dimensioni della psicopatologia hanno una maggiore validità delle diagnosi categoriali nella popolazione in generale, ma i modelli tridimensionali non hanno dato impatto significativo sulla comprensione dei comportamenti problematici e di salute mentale nel caso di adulti con disabilità intellettiva. L'articolo passa in rassegna sistematicamente gli studi che hanno utilizzato metodi statistici per identificare le dimensioni di psicopatologia nel deficit intellettivo. I dati elaborati dai 20 studi presi in esame suggeriscono che è possibile utilizzare metodi statistici per individuare le dimensioni di psicopatologia presenti in adulti con disabilità intellettiva. Tuttavia, nessuno degli studi ha utilizzato i metodi consigliati per l'analisi dei dati di psicopatologia e tutti e 20 hanno utilizzato metodi statistici che producono risultati che mancano di affidabilità. Gli studi futuri dovrebbero utilizzare metodi statistici robusti per costruire sulla base di prove evidenti.

Abstract: Gli interventi di modifica dello stile di vita per gli adulti con disabilità intellettiva hanno avuto, finora, un'efficacia mista. Questo studio mirava a capire come funzionano gli interventi di modifica dello stile di vita per gli adulti con disabilità intellettiva, per chi funzionano e in quali circostanze. È stata condotta una sintesi realistica delle evidenze che ha incorporato il contributo di adulti con disabilità intellettiva e di ricercatori esperti. Dopo lo sviluppo di una teo ...; [Read more...] Gli interventi di modifica dello stile di vita per gli adulti con disabilità intellettiva hanno avuto, finora, un'efficacia mista. Questo studio mirava a capire come funzionano gli interventi di modifica dello stile di vita per gli adulti con disabilità intellettiva, per chi funzionano e in quali circostanze. È stata condotta una sintesi realistica delle evidenze che ha incorporato il contributo di adulti con disabilità intellettiva e di ricercatori esperti. Dopo lo sviluppo di una teoria iniziale del programma basata sulla letteratura chiave e sul contributo di persone con esperienza vissuta e di accademici che lavorano in questo campo, sono stati ricercati sistematicamente cinque database principali (MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO e ASSIA) e archivi di studi clinici. I dati di 79 studi sono stati sintetizzati per sviluppare configurazioni di contesto, meccanismo ed esito (CMOC). I contesti e i meccanismi identificati si riferivano alla capacità degli adulti con disabilità intellettiva di partecipare attivamente all'intervento, che a sua volta contribuisce a determinare cosa funziona, per chi e in quali circostanze. I CMOC inclusi si riferivano al coinvolgimento del sostegno, alla negoziazione dell'equilibrio tra autonomia e cambiamento del comportamento, alla promozione della connessione sociale e del divertimento, all'accessibilità e all'adeguatezza delle strategie di intervento e della fornitura e ai percorsi comportamentali più ampi per il cambiamento dello stile di vita. È inoltre essenziale lavorare con persone con esperienze vissute durante lo sviluppo e la valutazione degli interventi. Le future ricerche sugli interventi sullo stile di vita dovrebbero essere di tipo partecipativo e dovrebbero essere esplorati metodi di raccolta dati accessibili per includere nella ricerca le persone con disabilità intellettiva grave e profonda. Dovrebbe essere data maggiore enfasi ai benefici più ampi del cambiamento dello stile di vita, come le opportunità di interazione sociale e di connessione.