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Abstract: C'è molto interesse scientifico sulle relazioni tra i disturbi di personalità e il ritardo mentale. L'autore ha condotto una ricerca bibliografica sui criteri diagnostici utilizzati. Viene proposta una lettura critica delle modalità diagnostiche e offerta una possibile ipotesi di conformazione della valutazione.

Abstract: Sono stati condotti molti studi per adattare la terapia cognitivo-comportamentale alle persone con disabilità intellettiva e problemi emotivi, ma poco è stato fatto per le terapie psicologiche alternative. Gli autori si sono interessati all'adattamento del manuale di intervento comportamentale per questa popolazione coinvolgendo terapeuti che hanno lavorato per sei mesi con 33 adulti con disabilità intellettiva e sintomi depressivi. I dati ottenuti confrontando il pre e il post interve ...; [Read more...] Sono stati condotti molti studi per adattare la terapia cognitivo-comportamentale alle persone con disabilità intellettiva e problemi emotivi, ma poco è stato fatto per le terapie psicologiche alternative. Gli autori si sono interessati all'adattamento del manuale di intervento comportamentale per questa popolazione coinvolgendo terapeuti che hanno lavorato per sei mesi con 33 adulti con disabilità intellettiva e sintomi depressivi. I dati ottenuti confrontando il pre e il post intervento confermano la validità della tecnica di attivazione cognitiva nei casi di depressione in adulti con deficit intellettivo, anche se gli autori avvisano la mancanza di strumenti di valutazione più adeguati.

Abstract: Livelli elevati di comportamento sedentario hanno un impatto negativo sulla salute e sul benessere. Esistono prove limitate sulla prevalenza e le correlazioni del comportamento sedentario degli adulti con disabilità intellettive. Un campione statistico di adulti con deficit intellettivo è stato invitato a partecipare a un programma di controllo sanitario completo. I dati demografici e sanitari sono stati raccolti durante un'intervista strutturata e un esame fisico. Il tempo della valut ...; [Read more...] Livelli elevati di comportamento sedentario hanno un impatto negativo sulla salute e sul benessere. Esistono prove limitate sulla prevalenza e le correlazioni del comportamento sedentario degli adulti con disabilità intellettive. Un campione statistico di adulti con deficit intellettivo è stato invitato a partecipare a un programma di controllo sanitario completo. I dati demografici e sanitari sono stati raccolti durante un'intervista strutturata e un esame fisico. Il tempo della valutazione è stato utilizzato come misura sostitutiva del comportamento sedentario. Il 50% dei 725 partecipanti ha riferito quattro o più ore di sedentarietà al giorno. Genere maschile, livelli più alti di capacità intellettiva, problemi di mobilità, obesità, mancanza di deficit uditivo e assenza di epilessia sono risultati significativamente associati con il tempo sedentario più alto nel modello multivariato finale. Si tratta della prima pubblicazione di dati basati sulla prevalenza della popolazione e sulle correlazioni del comportamento sedentario negli adulti con defict intellettivo. Rispetto agli adulti nella norma, questi gli adulti hanno livelli più alti di comportamento sedentario. Una migliore comprensione del contesto sociale del comportamento sedentario permetterà la progettazione di programmi di cambiamento comportamentale efficaci.

Abstract: Intervenire per aumentare l'attività fisica può promuovere benefici per la salute fisica e mentale nei bambini e negli adolescenti. Tuttavia, i bambini e gli adolescenti con disabilità intellettive hanno costantemente dimostrato di impegnarsi poco in queste attività e sono insufficienti per la salute a lungo termine. Nonostante questo, si sa poco dell'efficacia degli interventi per aumentare l'attività fisica nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo. Gli obiettivi di qu ...; [Read more...] Intervenire per aumentare l'attività fisica può promuovere benefici per la salute fisica e mentale nei bambini e negli adolescenti. Tuttavia, i bambini e gli adolescenti con disabilità intellettive hanno costantemente dimostrato di impegnarsi poco in queste attività e sono insufficienti per la salute a lungo termine. Nonostante questo, si sa poco dell'efficacia degli interventi per aumentare l'attività fisica nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo. Gli obiettivi di questo studio erano quindi di esaminare sistematicamente in che modo gli interventi efficaci aumentano i livelli nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo e di esaminare ulteriormente quali componenti sono stati utilizzati in questi interventi. È stata condotta una ricerca sistematica su MEDLINE, EMBASE, Centro informazioni sulle risorse educative, Indice cumulativo per infermieristica e letteratura sanitaria, PsychINFO, Cochrane Central Register for Controlled Trials. Gli articoli sono stati inclusi se hanno soddisfatto i seguenti criteri di ammissibilità: bambini e adolescenti <18 anni con deficit intellettivo, misurazione della attività fisica di base e studi post-intervento e di intervento. Le dimensioni degli effetti sono state calcolate come differenza media standardizzata e meta-analisi calcolata tra intervento e nessun intervento di controllo del trattamento. Cinque studi hanno soddisfatto i criteri di ammissibilità e sono stati inclusi nella revisione. La progettazione dello studio, la qualità metodologica e le componenti dell'intervento sono state varie. Gli interventi non hanno supportato cambiamenti sufficienti nella attività fisica per migliorare la salute. La meta-analisi ha dimostrato che i gruppi di intervento non erano più efficaci nell'aumentare i livelli di attività post-intervento rispetto al controllo. Tuttavia, a causa di una diminuzione della attività fisica nell'intervento di controllo, è stato dimostrato un effetto significativo moderato al follow-up. Vi è una mancanza di studi che mirano ad aumentare i livelli di attività fisica nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo, con interventi in corso inefficaci. Sono necessari studi futuri prima che possano essere formulate raccomandazioni accurate per la progettazione dell'intervento appropriato.

Abstract: I bambini e gli adolescenti con disabilità intellettiva partecipano a poca attività fisica. Per informare lo sviluppo degli interventi, dobbiamo comprendere meglio i fattori associati all'attività fisica. Lo scopo di questo studio era quindi quello di rivedere sistematicamente i correlati dell'attività fisica nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo. La revisione è stata condotta in conformità con le linee guida Preferred Reporting Items for Systematic Review e Meta-Ana ...; [Read more...] I bambini e gli adolescenti con disabilità intellettiva partecipano a poca attività fisica. Per informare lo sviluppo degli interventi, dobbiamo comprendere meglio i fattori associati all'attività fisica. Lo scopo di questo studio era quindi quello di rivedere sistematicamente i correlati dell'attività fisica nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo. La revisione è stata condotta in conformità con le linee guida Preferred Reporting Items for Systematic Review e Meta-Analyses. Abbiamo indagato su Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Web of Science, ERIC, CINAHL e PsycINFO tra il 1 gennaio 1990 e il 29 febbraio 2020 per identificare gli studi in lingua inglese, che hanno esaminato i correlati dell'attività fisica libera nei bambini e negli adolescenti. I correlati sono stati analizzati utilizzando una sintesi narrativa e classificati utilizzando il modello socioecologico come intrapersonale, interpersonale, organizzativo o ambientale. Quindici studi pubblicati tra il 2010 e il 2019 hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati inclusi nella revisione. Sono stati identificati quarantotto singoli correlati. Gli studi erano prevalentemente focalizzati sui correlati a livello intrapersonale. Di quei correlati esaminati in più di uno studio (n = 6), avere un migliore sviluppo motorio era associato positivamente all'attività fisica. Risultati incoerenti sono stati trovati per età e fitness cardiorespiratorio. Il sesso, la percentuale di grasso corporeo e l'indice di massa corporea non erano correlati. In più di uno studio non sono stati inclusi correlati a livello interpersonale, organizzativo o ambientale. Ad oggi, abbiamo prove limitate e inconcludenti sui correlati dell'attività fisica nei bambini e negli adolescenti con deficit intellettivo. Solo quando gli studi futuri scopriranno i correlati e i determinanti, in tutti i domini del modello socioecologico, saranno realizzabili le potenziali opportunità per migliorare la salute aumentando i livelli di attività fisica.

Abstract: Il gruppo di primo intervento sanitario gioca un ruolo molto importante nel rilevare il tipo e il livello dei bisogni di persone adulte con ritardo mentale. In particolare, esercitano un ruolo importante gli infermieri, dei quali però non si conoscono le attitudini, la professionalità e la preparazione nel lavorare con questi soggetti. Gli autori hanno condotto uno studio attraverso un questionario somministrato a 201 professionisti. Vengono riportati i dati ottenuti ed elaborati stati ...; [Read more...] Il gruppo di primo intervento sanitario gioca un ruolo molto importante nel rilevare il tipo e il livello dei bisogni di persone adulte con ritardo mentale. In particolare, esercitano un ruolo importante gli infermieri, dei quali però non si conoscono le attitudini, la professionalità e la preparazione nel lavorare con questi soggetti. Gli autori hanno condotto uno studio attraverso un questionario somministrato a 201 professionisti. Vengono riportati i dati ottenuti ed elaborati statisticamente dai quali si rilevano informazioni interessanti sull'accesso ai servizi e sulle abilità professionali del personale.

Abstract: La Differenza Minima Importante Clinicamente (MCID) è rilevante nella stima del miglioramento dell'esito di un paziente. Gli autori hanno voluto determinare l'MCID sulla Aberrant Behavior Checklist–Irritability (ABC-I), ampiamente utilizzata per misurare gli effetti dell'intervento per comportamenti aggressivi e oppositivii nelle persone con disabilità intellettiva. Hanno utilizzato metodi basati sulla distribuzione per stimare l'MCID nella ABC-I. Sono stati estratti i dati da 15 studi ...; [Read more...] La Differenza Minima Importante Clinicamente (MCID) è rilevante nella stima del miglioramento dell'esito di un paziente. Gli autori hanno voluto determinare l'MCID sulla Aberrant Behavior Checklist–Irritability (ABC-I), ampiamente utilizzata per misurare gli effetti dell'intervento per comportamenti aggressivi e oppositivii nelle persone con disabilità intellettiva. Hanno utilizzato metodi basati sulla distribuzione per stimare l'MCID nella ABC-I. Sono stati estratti i dati da 15 studi randomizzati controllati per la meta-analisi. Tre seminari online con assistenti familiari e professionisti hanno permesso di considerare cambiamenti significativi in ​​casi di crescente gravità di comportamenti aggressivi e sfidanti. Non sono state riscontrate sovrapposizioni nell'intervallo di valori tra i due approcci. La meta-analisi ha indicato un intervallo di MCID sull'ABC-I (0,05, 4,94) mentre la stima basata autonomamente ha indicato un cambiamento più ampio (6,6, 16,6). La MCID è essenziale per interpretare i risultati degli interventi. Il presente lavoro è stato intrapreso come parte di un più ampio programma sullo sviluppo e la sperimentazione di un intervento psicosociale per comportamenti aggressivi e provocatori, ed è interessante per i ricercatori giustificare il modo in cui scelgono e determinano l'MCID sul risultato.

Abstract: Le persone con deficit intellettivo presentano molti bisogni sanitari inusuali nella popolazione in generale. Uno screening sanitario può aiutare nella loro individuazione, ma non permette di scoprirne i vantaggi a lungo termine. Gli autori hanno condotto una ricerca su 50 di questi pazienti seguiti con diversi servizi e hanno valutato i benefici del trattamento a distanza di un anno. Sono emersi notevoli benefici e gli autori enfatizzano l'utilità di questo primo studio che ha conferm ...; [Read more...] Le persone con deficit intellettivo presentano molti bisogni sanitari inusuali nella popolazione in generale. Uno screening sanitario può aiutare nella loro individuazione, ma non permette di scoprirne i vantaggi a lungo termine. Gli autori hanno condotto una ricerca su 50 di questi pazienti seguiti con diversi servizi e hanno valutato i benefici del trattamento a distanza di un anno. Sono emersi notevoli benefici e gli autori enfatizzano l'utilità di questo primo studio che ha confermato la validità dei trattamenti clinici praticati.

Abstract: I comportamenti sedentari hanno esiti negativi per la salute e gli adulti con disabilità intellettiva sono a maggior rischio di adottare stili di vita non salutari. La mancanza di conoscenze relative ai comportamenti sedentari negli adulti con disabilità intellettiva ha impedito lo sviluppo di interventi efficaci. Questo studio si proponeva di indagare i correlati individuali, interpersonali e ambientali che sono associati ai comportamenti sedentari negli adulti con disabilità intellet ...; [Read more...] I comportamenti sedentari hanno esiti negativi per la salute e gli adulti con disabilità intellettiva sono a maggior rischio di adottare stili di vita non salutari. La mancanza di conoscenze relative ai comportamenti sedentari negli adulti con disabilità intellettiva ha impedito lo sviluppo di interventi efficaci. Questo studio si proponeva di indagare i correlati individuali, interpersonali e ambientali che sono associati ai comportamenti sedentari negli adulti con disabilità intellettiva. È stata condotta un'analisi secondaria dei dati del UK Household Longitudinal Study (Understanding Society; raccolta 2011-2013). Ventidue variabili predittive sono state incluse in una regressione logistica stepwise, con le ore di TV nei giorni feriali (≤3 e >3 ore/giorno) utilizzate come proxy per i comportamenti sedentari. È stato identificato un campione di 266 adulti con disabilità intellettiva, con età media di 37,9 anni e range tra 18 e 49 anni. Poiché il 63,9% era di sesso femminile, il 62,4% aveva figli e il 28,2% era occupato, il campione è probabilmente più rappresentativo degli adulti con disabilità intellettiva più abili. Nel modello iniziale è stato trovato un termine di interazione significativo tra il fatto di avere figli e lo stato del quartiere, per cui vengono riportati modelli separati per i quartieri di buona e cattiva qualità. Il fatto di avere figli ha avuto un effetto significativo nel ridurre le probabilità di un elevato tempo trascorso davanti alla TV solo tra i partecipanti che vivevano in quartieri di buona qualità. Tuttavia, per le persone che vivevano in quartieri di scarsa qualità, era la migliore qualità dei servizi per il tempo libero a essere associata a una minore probabilità di guardare molto la TV. Il fatto di avere un lavoro riduceva significativamente le probabilità di guardare molto la TV solo nel modello dei quartieri di buona qualità. Questi effetti evidenziano l'importanza degli effetti ambientali sui comportamenti di vita degli adulti con disabilità intellettiva. La ricerca futura dovrebbe mirare ad ampliare la nostra comprensione degli effetti ambientali sui comportamenti sedentari e su altri comportamenti legati allo stile di vita degli adulti con disabilità intellettiva.

Abstract: Gli adulti con disabilità intellettiva (ID) sono soggetti a molteplici comportamenti a rischio per la salute, come il consumo di alcol, il fumo, la scarsa attività fisica, la sedentarietà e una dieta scorretta. Gli interventi di modifica dello stile di vita possono prevenire o ridurre le conseguenze negative per la salute causate da questi comportamenti. Il nostro obiettivo è determinare l'efficacia degli interventi di modifica dello stile di vita e dei loro componenti nel contrastare ...; [Read more...] Gli adulti con disabilità intellettiva (ID) sono soggetti a molteplici comportamenti a rischio per la salute, come il consumo di alcol, il fumo, la scarsa attività fisica, la sedentarietà e una dieta scorretta. Gli interventi di modifica dello stile di vita possono prevenire o ridurre le conseguenze negative per la salute causate da questi comportamenti. Il nostro obiettivo è determinare l'efficacia degli interventi di modifica dello stile di vita e dei loro componenti nel contrastare i comportamenti a rischio per la salute negli adulti con ID. Sono state condotte una revisione sistematica e una meta-analisi. Nel gennaio 2021 (aggiornato a febbraio 2022) sono stati ricercati database elettronici, registri di studi clinici, letteratura grigia e citazioni di revisioni sistematiche e studi inclusi. Sono stati inclusi studi controllati randomizzati e studi controllati non randomizzati che avevano come obiettivo il consumo di alcol, il fumo, la scarsa attività fisica, i comportamenti sedentari e una dieta scorretta in adulti (di età ≥ 18 anni) con ID. La meta-analisi è stata condotta a livello di intervento (meta-analisi a coppie e a rete) e a livello di componenti (meta-analisi a rete di componenti). Gli studi sono stati codificati utilizzando lo schema di codifica teorica a 19 voci di Michie e le tassonomie di cambiamento del comportamento a 94 voci. Il rischio di parzialità è stato valutato utilizzando la versione 2 del Cochrane Risk of Bias (ROB) e il Risk of Bias in Non-randomised Studies of Interventions (ROBINS-I). Lo studio ha coinvolto un gruppo di pazienti e pubblico (PPI), tra cui persone con esperienze vissute, che hanno contribuito ampiamente alla definizione della metodologia, fornendo preziose indicazioni per l'interpretazione dei risultati e organizzando eventi di divulgazione. La ricerca della letteratura ha identificato 12.180 articoli, di cui 80 studi con 4805 partecipanti sono stati inclusi nella revisione. La complessità degli interventi di modifica dello stile di vita è stata smantellata identificando sei componenti fondamentali che hanno influenzato i risultati. Gli interventi rivolti a comportamenti a rischio per la salute singoli o multipli potevano avere una singola o una combinazione di più componenti fondamentali. Gli interventi mirati al consumo di alcol e al fumo sono risultati efficaci, ma basati su prove limitate. Allo stesso modo, gli interventi rivolti solo alla scarsa attività fisica o a comportamenti multipli (solo scarsa attività fisica, comportamenti sedentari e dieta scorretta) hanno prodotto un'efficacia mista nei risultati. La maggior parte degli interventi mirati alla sola bassa attività fisica o a comportamenti multipli ha generato effetti positivi su vari esiti, mentre alcuni interventi non hanno portato a cambiamenti o hanno peggiorato gli esiti, il che potrebbe essere attribuito alla presenza di un singolo componente centrale o di una combinazione di componenti centrali simili negli interventi. La meta-analisi a livello di intervento per gli esiti della gestione del peso ha mostrato che nessuno degli interventi è stato associato a una variazione statisticamente significativa degli esiti rispetto al trattamento as-usual e agli altri. Gli interventi con la combinazione di componenti centrali di dieta a deficit energetico, esercizio aerobico e tecniche di modifica del comportamento hanno mostrato la maggiore perdita di peso, mentre quelli con la combinazione di componenti centrali di consigli dietetici ed esercizio aerobico hanno mostrato un aumento di peso (MD 0,94, 95% CrI -3,93-4,91). Risultati simili sono stati riscontrati con la meta-analisi della rete di componenti per la quale sono stati identificati componenti aggiuntivi. La maggior parte degli studi presentava un rischio di bias elevato e moderato. Nello sviluppo e nell'adattamento dell'intervento sono state utilizzate diverse teorie e tecniche di cambiamento del comportamento. La nostra revisione sistematica è la prima a esplorare in modo esaustivo gli interventi di modifica dello stile di vita rivolti a una serie di comportamenti a rischio per la salute, singoli e multipli, in adulti con ID, co-prodotti con persone con esperienza vissuta. Ha implicazioni pratiche per la ricerca futura, in quanto evidenzia l'importanza della ricerca a metodo misto per la comprensione degli interventi di modifica dello stile di vita e la necessità di miglioramenti specifici per la popolazione in questo campo (ad esempio, interventi su misura, sviluppo di strumenti o strumenti di valutazione, uso di metodologie di ricerca rigorose e quadri di riferimento completi). Un'ampia diffusione delle conoscenze in materia e il coinvolgimento di gruppi di PPI, comprese le persone con esperienza diretta, aiuteranno i futuri ricercatori a progettare interventi che tengano conto delle esigenze, dei desideri e delle capacità uniche delle persone con ID.