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Abstract: In letteratura sono numerosi i dati che dimostrano come la prescrizione di farmaci antipsicotici sia estremamente elevata nella popolazione di persone con disabilità intellettiva e autismo, sia in termini di frequenza che di dosaggio; allo stesso tempo è ormai dimostrato come questa classe di farmaci comporti diversi effetti collaterali, oltre che fisiologici, anche a carico della sfera affettiva, cognitiva e di controllo sul comportamento, che possono favorire l'emissione di comportam ...; [Read more...] In letteratura sono numerosi i dati che dimostrano come la prescrizione di farmaci antipsicotici sia estremamente elevata nella popolazione di persone con disabilità intellettiva e autismo, sia in termini di frequenza che di dosaggio; allo stesso tempo è ormai dimostrato come questa classe di farmaci comporti diversi effetti collaterali, oltre che fisiologici, anche a carico della sfera affettiva, cognitiva e di controllo sul comportamento, che possono favorire l'emissione di comportamenti disfunzionali. Il seguente lavoro mostra l'utilizzo della metodologia dell'analisi funzionale sperimentale per analizzare le funzioni del comportamento problema di un ragazzo di 19 anni con diagnosi di Disturbo dello spettro dell'autismo di livello 3, disabilità intellettiva grave, disturbi del comportamento e della condotta e con una prescrizione farmacologica psicoattiva significativa. E' stato quindi implementato un pacchetto di procedure comportamentali proattive allineate agli esiti dell'analisi funzionale e contemporaneamente di razionalizzazione del carico farmacologico che ha portato ad una riduzione significativa di comportamenti problematici, all'incremento dei repertori adattivi e al miglioramento delle condizioni di salute.

Abstract: Il presente contributo intende offrire un lavoro svolto per il trattamento dell'iperselettività alimentare. L'iperselettività alimentare è una problematica molto comune all'interno dei disturbi dello spettro autistico e costituisce da un lato un considerevole fattore di stress per le famiglie (Zlomke, Rossetti, Murphy, Mallicoat e Swingle, 2020) e, dall'altro, rappresenta un potenziale fattore di rischio relativamente al processo di crescita e sviluppo dei bambini quando manca un appor ...; [Read more...] Il presente contributo intende offrire un lavoro svolto per il trattamento dell'iperselettività alimentare. L'iperselettività alimentare è una problematica molto comune all'interno dei disturbi dello spettro autistico e costituisce da un lato un considerevole fattore di stress per le famiglie (Zlomke, Rossetti, Murphy, Mallicoat e Swingle, 2020) e, dall'altro, rappresenta un potenziale fattore di rischio relativamente al processo di crescita e sviluppo dei bambini quando manca un apporto nutrizionale equilibrato (Bryant-Waugh et al. 2010). Dopo una breve introduzione teorica interessata ad affrontare alcuni aspetti nevralgici attinenti al fenomeno dell'iperselettività, il presente contributo si focalizza sullo snodo centrale del trattamento esemplificando il percorso svolto da un minore con autismo affetto da una tale problematica.

Abstract: Ci sono prove crescenti che evidenziano che i fenotipi comportamentali della sindrome di Cornelia de Lange (CdLS) e della sindrome di Rubinstein-Taybi (RSTS) non sono stabili sulle traiettorie di sviluppo individuale e che diversi disturbi psichiatrici potrebbero insorgere con l'età. Il nostro studio mira a esaminare le caratteristiche specifiche della psicopatologia e dei fenotipi comportamentali in quattro diverse fasce di età: infanzia, prima infanzia, mezza infanzia e adolescenza, ...; [Read more...] Ci sono prove crescenti che evidenziano che i fenotipi comportamentali della sindrome di Cornelia de Lange (CdLS) e della sindrome di Rubinstein-Taybi (RSTS) non sono stabili sulle traiettorie di sviluppo individuale e che diversi disturbi psichiatrici potrebbero insorgere con l'età. Il nostro studio mira a esaminare le caratteristiche specifiche della psicopatologia e dei fenotipi comportamentali in quattro diverse fasce di età: infanzia, prima infanzia, mezza infanzia e adolescenza, in entrambe le sindromi genetiche. Il campione includeva 44 pazienti con CdLS (48% ragazzi, età = 6,67 ± 4,36) e 31 con RSTS (48% ragazzi, età = 6,89 ± 4,58) reclutati tramite follow-up. Le valutazioni cognitive, comportamentali e dell'autismo sono state eseguite con le scale di Griffith o la Leiter-R, la Child Behavior Checklist e la Child Autism Rating Scales 2. Sono state eseguite più ANOVA 2x4 per delineare i marcatori sindromici fenotipici comportamentali legati all'età e ANCOVA per valutare il peso del QI e dei tratti correlati all'ASD sull'esito psicopatologico. I risultati hanno mostrato che l'ansia è un segno fenotipico cruciale, indipendente dal QI ma associato a tratti autistici, che aumenta dall'infanzia all'adolescenza sia in CdLS che in RSTS. Essere consapevoli delle sfide evolutive che i bambini in crescita sono chiamati ad affrontare è essenziale per elaborare adeguati standard di valutazione che si trasformino in interventi mirati legati all'età, garantendo a questi pazienti un'assistenza sanitaria personalizzata e il miglioramento della qualità della vita.

Abstract: Il seguente lavoro ha lo scopo di illustrare il processo di valutazione di comportamenti di aggressività fisica eterodiretta manifestati da una ragazza di 20 anni influenzati da variabili idiosincratiche: nello specifico il comportamento di aggressività fisica eterodiretta è rinforzato dalle reazioni emotive delle persone aggredite che la ragazza partecipante allo studio scambia per una forma di gioco, assistendo quindi ad uno "spettacolo interessante" altamente variabile e quindi alta ...; [Read more...] Il seguente lavoro ha lo scopo di illustrare il processo di valutazione di comportamenti di aggressività fisica eterodiretta manifestati da una ragazza di 20 anni influenzati da variabili idiosincratiche: nello specifico il comportamento di aggressività fisica eterodiretta è rinforzato dalle reazioni emotive delle persone aggredite che la ragazza partecipante allo studio scambia per una forma di gioco, assistendo quindi ad uno "spettacolo interessante" altamente variabile e quindi altamente rinforzante per lei. L'analisi funzionale sperimentale, articolata in una condizione test e in una condizione controllo, ha aiutato il gruppo di lavoro a chiarire la variabile rinforzante il comportamento aggressivo.

Abstract: Nel precedente articolo di Fioriti e colleghi (2023; Cfr Gidin 8, 3, pp. 9-23) è stato riportato uno studio che ha coinvolto due ragazzi uno con disturbo dello spettro autistico e l’altro con disturbi del neurosviluppo, con i quali, partendo dall’assessment delle preferenze rispetto a stimoli gustativi solidi e liquidi, è stata condotta una valutazione dei rinforzatori con metodi specifici. Sono stati messi in competizione fra loro due stimoli selezionati da ciascuna gerarchia, uno alt ...; [Read more...] Nel precedente articolo di Fioriti e colleghi (2023; Cfr Gidin 8, 3, pp. 9-23) è stato riportato uno studio che ha coinvolto due ragazzi uno con disturbo dello spettro autistico e l’altro con disturbi del neurosviluppo, con i quali, partendo dall’assessment delle preferenze rispetto a stimoli gustativi solidi e liquidi, è stata condotta una valutazione dei rinforzatori con metodi specifici. Sono stati messi in competizione fra loro due stimoli selezionati da ciascuna gerarchia, uno altamente gradito e l’altro scarsamente gradito, per validare l’ipotesi che lo stimolo altamente preferito funzioni a tutti gli effetti come rinforzatore. Con il presente studio, che rappresenta l’ideale prosecuzione del precedente, lo scopo è quello di valutare entrambi i rinforzatori emersi dall’assessment a “Concurrent Schedule” mediante l’assessment dei rinforzatori “Progressive Ratio Schedule” o programma con rapporti progressivi di rinforzamento, con l’intento di indagare la loro magnitudo attraverso un dilazionamento progressivo del programma di rinforzamento. L’ipotesi di partenza è che l’assessment dei rinforzatori andrà ulteriormente a confermare le proprietà rinforzanti degli stimoli valutati, riuscendo ad individuare quanto a lungo ciascun rinforzatore riesce a mantenere attiva la competenza della persona e la sua motivazione nei confronti di un’attività di impegno.

Abstract: La qualità della vita delle persone con disturbi del neurosviluppo è drammaticamente più bassa rispetto alla popolazione generale. In mancanza di dati sistematici su incidenza e caratteristiche di questi disturbi è stato avviato nel 2015 uno studio su un campione con disturbi del neurosviluppo (6-65 anni di età) per selezionare validi indicatori delle necessità in accordo con le evidenze scientifiche al fine di ottimizzare le azioni di riorganizzazione dell’offerta dei servizi socio-sa ...; [Read more...] La qualità della vita delle persone con disturbi del neurosviluppo è drammaticamente più bassa rispetto alla popolazione generale. In mancanza di dati sistematici su incidenza e caratteristiche di questi disturbi è stato avviato nel 2015 uno studio su un campione con disturbi del neurosviluppo (6-65 anni di età) per selezionare validi indicatori delle necessità in accordo con le evidenze scientifiche al fine di ottimizzare le azioni di riorganizzazione dell’offerta dei servizi socio-sanitari. Ciò ha permesso di ottenere informazioni su funzionamento individuale, bisogni di sostegno, comportamenti problema, disturbi psichiatrici, opportunità, servizi e trattamenti erogati. I risultati indicano una popolazione di persone con disabilità crescente che produrrà un maggiore impatto sui servizi in termini di bisogni da soddisfare. Per gli adulti emergono criticità note in letteratura: scarso uso di strumenti di valutazione standardizzati, aspecificità dei sostegni erogati e prevalenza di interventi farmacologici rispetto a quelli psicoeducativi. Nei minori emerge un migliore allineamento alle raccomandazioni scientifiche. Lo studio ha permesso di validare un gruppo di scale di valutazione di facile ed economico impiego per la sorveglianza della popolazione con disturbi del neurosviluppo in una logica di prevenzione che può ridurre interventi restrittivi e aumentare la qualità di vita.

Abstract: Si introduce il tema dei valori cone definiti dalla moderna analisi contestualistica. Nella prima parte si analizzano le caratteristiche del colloquio come procedura di valutazione delle preferenze. Nella seconda parte si presenta uno strumento atto a mettere le persone con deficit intellettivo nella possibilità di raggiungere obiettivi personali importanti.

Abstract: Il self injurios behavior rappresenta uno dei comportamenti problema maggiormente complessi e sfidanti per tutti coloro che operano nel campo dell'autismo e dei disturbi dl neurosviluppo. Le difficoltà sono ovviamente di natura sia emotiva che valutativa e clinica. L'articolo cerca di offrire alcune risposte sul terreno della classificazione, dell'assessment e dell'intervento per le diverse categorie di autolesionismo. Nella prima parte si parla dei comportamenti automatici.

Abstract: Nella prima parte sono state esaminate le diverse ipotesi eziologiche dell'autolesionismo con distinzioni in base alla funzione svolta. Ora gli autori sviluppano il tema dell'assessment per la quattro categorie individuate e delineano alcune tecniche di intervento con approccio multidisciplinare.

Abstract: Analizzando i dati della letteratura scientifica, è possibile affermare che la diffusione del Disturbo Ossessivo Compulsivo (DOC) tra persone con autismo è più alta di quella che riscontriamo nelle persone a sviluppo tipico: in sette studi relativi a persone con autismo, infatti, il disturbo ossessivo compulsivo è presente con una media del 10% dei casi. Sono ancora scarsi gli studi inerenti al tema delle compulsioni in persone con Disturbi del Neurosviluppo (DNS) ed autismo in condizi ...; [Read more...] Analizzando i dati della letteratura scientifica, è possibile affermare che la diffusione del Disturbo Ossessivo Compulsivo (DOC) tra persone con autismo è più alta di quella che riscontriamo nelle persone a sviluppo tipico: in sette studi relativi a persone con autismo, infatti, il disturbo ossessivo compulsivo è presente con una media del 10% dei casi. Sono ancora scarsi gli studi inerenti al tema delle compulsioni in persone con Disturbi del Neurosviluppo (DNS) ed autismo in condizione di gravità: alcuni di questi sono stati condotti con l'obiettivo di indagare i fattori grado di regolare le compulsioni. Il seguente articolo ha lo scopo di illustrare il percorso di Analisi Funzionale Sperimentale svolto con B., una ragazza di 23 anni con disabilità intellettiva grave, autismo e con comportamenti di distruttività, che si è da subito ipotizzato potessero afferire alla sfera dei DOC. L'Analisi Funzionale Sperimentale ha prodotto fin da subito risultati interessanti a sostegno della tesi secondo la quale comportamenti di distruttività emessi da B. possano derivare da uno stato ansioso interno, sperimentato dalla ragazza nel momento in cui compaiono nel suo campo visivo stimoli che hanno per caratteristiche attivanti (bottoni, etichette degli indumenti, erogatori dell'acqua, braccialetti con ciondoli, orologi ... ).