Development of progressive hearing loss and tinnitus in a patient with myasthenia gravis: an overlooked comorbidity?

Abstract: Vi è evidenza di una progressiva perdita di anticorpi mediata dall'anticorpo dei recettori dell'acetilcolina sulle cellule ciliate esterne nell'orecchio interno che è alla base della disfunzione uditiva nei pazienti affetti da miastenia grave. In questo articolo, presentiamo il caso di un paziente di 35 anni affetto da miastenia grave adulta e timoma che presentava progressiva perdita dell'udito e acufene bilaterale acuto degenerativa. Il paziente è stato sottoposto ad audiometria tona ...; [read all] Vi è evidenza di una progressiva perdita di anticorpi mediata dall'anticorpo dei recettori dell'acetilcolina sulle cellule ciliate esterne nell'orecchio interno che è alla base della disfunzione uditiva nei pazienti affetti da miastenia grave. In questo articolo, presentiamo il caso di un paziente di 35 anni affetto da miastenia grave adulta e timoma che presentava progressiva perdita dell'udito e acufene bilaterale acuto degenerativa. Il paziente è stato sottoposto ad audiometria tonale pura, test di immunità acustica, test di decadimento, emissioni otoacustiche del prodotto transiente-evocate con e senza stimolazione acustica controlaterale, manovre di screening del tinnito somatosensoriale e questionari di autovalutazione per acufeni, perdita dell'udito e iperacusia, oltre all'intervento anamnestico. Sono stati anche somministrati al paziente questionari per le comorbidità psichiatriche (SCL90R - Symptom Checklist 90 Revisited). Il paziente è stato studiato in condizioni basali e 1 ora dopo la somministrazione dell'inibitore dell'acetilcolinesterasi piridostigmina bromuro, un farmaco che è stato segnalato avere un effetto temporaneo sulla elettromotilità delle cellule ciliate esterne in pazienti affetti da miastenia grave. L'audiometria a tono puro mostrava una perdita uditiva progressiva per le alte frequenze. Coerentemente, le ampiezze delle emissioni otoacustiche dei prodotti evocati transienti e di distorsione sono state significativamente ridotte per frequenze medie e, soprattutto, alte; dopo somministrazione del farmaco, è stato registrato un significativo aumento dell'ampiezza delle emissioni otoacustiche. I nostri risultati hanno documentato una disfunzione cronica delle cellule ciliate esterne coerente con la perdita del recettore dell'acetilcolina; queste alterazioni potrebbero rappresentare una causa della perdita dell'udito e dell'acufene. [compress]

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Description	Development of progressive hearing loss and tinnitus in a patient with myasthenia gravis: an overlooked comorbidity? / Ralli, Massimo; Di Stadio, Arianna; Greco, Antonio; Altissimi, Giancarlo; Mazzei, Filippo; Turchetta, Rosaria; de Vincentiis, Marco; Cianfrone, Giancarlo. - Hearing Balance and Communication, 2017, 15, 3&4 ; pp. 260-266
	[Is part of] Hearing Balance and Communication : An International Forum for Audiological, Vestibular and Communication Medicine / Martini, Alessandro 2017, 15, 3-4 ; pp. 260-266
Numbers	ISSN: 2269-5717 DOI: 10.1080/21695717.2017.1380968
Authors	Altissimi, Giancarlo - [Author] Cianfrone, Giancarlo - [Author] de Vincentis, Marco - [Author] Di Stadio, Arianna - [Author] Greco, Antonio - [Author] Mazzei, Filippo - [Author] Turchetta, Rosaria - [Author] Ralli, Massimo - [Main author] - [Author]
Publishing location	Colchester Essex
Editor	Taylor & Francis - [Editor/publisher]
Custom lists	Tag Disabilità - Ipoacusia / Hypoacusis Disabilità - Sordocecità / Deafblindness Medicina - Farmaco-Farmacologia / Drug-Pharmacology Medicina - Processi - Eziologia-Causa / Etiology-Cause Medicina - Salute / Health Test-Questionario / Questionnaire
Language	English
ID file	31673
Permalink	https://biblioteca.legadelfilodoro.it/?ids=31673