Abstract/Sommario: Storicamente, gli adulti statunitensi con disabilità intellettiva (ID) hanno un accesso all'assistenza sanitaria peggiore rispetto alla popolazione generale. Tuttavia, l'attuazione del Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) potrebbe aver ridotto le disparità di accesso all'assistenza sanitaria. Utilizzando un campione pre-ACA 2011-2013 e un campione post-attuazione dell'ACA 2014-2016 tratto dai dati della National Health Interview Survey, abbiamo esaminato l'associazione tra ...; [Leggi tutto...]
Storicamente, gli adulti statunitensi con disabilità intellettiva (ID) hanno un accesso all'assistenza sanitaria peggiore rispetto alla popolazione generale. Tuttavia, l'attuazione del Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) potrebbe aver ridotto le disparità di accesso all'assistenza sanitaria. Utilizzando un campione pre-ACA 2011-2013 e un campione post-attuazione dell'ACA 2014-2016 tratto dai dati della National Health Interview Survey, abbiamo esaminato l'associazione tra l'introduzione dell'ACA e l'accesso all'assistenza sanitaria tra gli adulti con ID (N = 623). Sono stati utilizzati modelli di regressione binomiale negativa per testare l'associazione tra l'ACA e il numero totale di servizi sanitari persi. La regressione logistica binomiale è stata utilizzata per verificare se l'implementazione dell'ACA fosse associata a una maggiore probabilità di possedere un'assicurazione sanitaria e a una minore probabilità di rinunciare a qualsiasi misura di servizi sanitari a causa dei costi. Lo studio fornisce la prova che l'attuazione dell'ACA è stata associata alla diminuzione del numero totale di servizi di assistenza e alla loro rinuncia a causa dei costi. I risultati hanno anche rivelato che l'attuazione dell'ACA è stata associata all'espansione della copertura assicurativa sanitaria e alla diminuzione dei casi di rinuncia a servizi di assistenza medica, dentistica, visite specialistiche e assistenza mentale tra gli adulti con ID. Tuttavia, negli anni successivi all'ACA, le persone con ID presentavano ancora un rischio più elevato di rinunciare a farmaci da prescrizione, cure mediche di follow-up e occhiali da vista a causa dei costi. Lo studio fornisce la prova che l'accesso all'assistenza sanitaria tra gli americani con ID è migliorato dopo l'attuazione dell'ACA. Tuttavia, i problemi di accesso alle cure di follow-up, agli occhiali e ai farmaci da prescrizione persistono e richiedono soluzioni politiche che vadano oltre le disposizioni dell'ACA.
Abstract/Sommario: I bambini di tutto il mondo, in particolare quelli con disabilità intellettiva (ID), mostrano una scarsa competenza motoria. Rispetto ai bambini a sviluppo tipico (TDC), i bambini con disabilità intellettiva (CwID) hanno il 65% di probabilità in più di mostrare bassi livelli di competenza motoria. Lo scopo di questa meta-analisi è stato quello di confrontare i livelli di competenza motoria, in termini di abilità di movimento fondamentali (FMS), dei CwID con quelli dei TDC. Le FMS sono ...; [Leggi tutto...]
I bambini di tutto il mondo, in particolare quelli con disabilità intellettiva (ID), mostrano una scarsa competenza motoria. Rispetto ai bambini a sviluppo tipico (TDC), i bambini con disabilità intellettiva (CwID) hanno il 65% di probabilità in più di mostrare bassi livelli di competenza motoria. Lo scopo di questa meta-analisi è stato quello di confrontare i livelli di competenza motoria, in termini di abilità di movimento fondamentali (FMS), dei CwID con quelli dei TDC. Le FMS sono gli elementi costitutivi necessari per la partecipazione allo sport e all'attività fisica per tutta la vita. La meta-analisi è stata condotta secondo le linee guida del PRISMA. Sono stati cercati 6 database elettronici e sono stati trovati 16.679 studi. Un totale di 26 studi (partecipanti totali n = 3.525) ha soddisfatto i criteri di inclusione. Ai dati è stato applicato un modello multivariato a massima verosimiglianza con effetti casuali utilizzando il pacchetto metafor in R. Lo studio ha dimostrato che la differenza media standardizzata (g di Hedges) nella FMS tra TDC e CwID è ampia. In particolare, sono emerse differenze significative tra i due gruppi in tutti e cinque i risultati: (1) punteggio totale di locomozione, (2) punteggio totale di manipolazione degli oggetti, (3) equilibrio, (4) abilità di corsa e (5) abilità di lancio. Sono necessarie ulteriori indagini su strategie di intervento efficaci per ridurre l'entità della differenza di competenza motoria tra i due gruppi. Oltre allo sviluppo, all'implementazione e alla valutazione di questi interventi, i ricercatori devono lavorare fianco a fianco con gli organi di governo nazionali (NGB) dello sport e con i responsabili delle politiche per garantire che agli insegnanti e agli allenatori vengano offerte opportunità di aggiornamento nell'area della FMS.
Abstract/Sommario: Un approccio alla pianificazione e alla pratica dei servizi incentrato sulla persona (PCP) è guidato dalle preferenze, dai bisogni e dalle priorità individuali degli utenti. Questo approccio è stato identificato come una buona pratica ed è codificato nelle politiche statunitensi che incoraggiano e, in alcuni contesti, richiedono ai sistemi statali di servizi domiciliari e territoriali di adottare e dimostrare la pratica centrata sulla persona. Tuttavia, la ricerca sull'impatto diretto ...; [Leggi tutto...]
Un approccio alla pianificazione e alla pratica dei servizi incentrato sulla persona (PCP) è guidato dalle preferenze, dai bisogni e dalle priorità individuali degli utenti. Questo approccio è stato identificato come una buona pratica ed è codificato nelle politiche statunitensi che incoraggiano e, in alcuni contesti, richiedono ai sistemi statali di servizi domiciliari e territoriali di adottare e dimostrare la pratica centrata sulla persona. Tuttavia, la ricerca sull'impatto diretto della PCP sui risultati per gli utenti dei servizi è insufficiente. Questo studio si propone di contribuire alle prove di efficacia in quest'area indagando l'associazione tra le esperienze di servizio e gli esiti degli adulti con disabilità intellettiva e dello sviluppo (IDD) che ricevono servizi finanziati dallo Stato. I dati per lo studio provengono dall'indagine personale National Core Indicators® 2018-2019 che collega le risposte all'indagine con i registri amministrativi per un campione di 22.000 adulti con IDD che ricevono servizi da 37 sistemi statali di disabilità dello sviluppo (DD). Le associazioni tra le esperienze di servizio e gli esiti dei partecipanti all'indagine sono esaminate attraverso tecniche di regressione multilivello che includono le risposte a livello dei partecipanti e le misure di PCP a livello statale. Le misure a livello statale sono costruite combinando i registri amministrativi che descrivono i piani di servizio dei partecipanti con le priorità e gli obiettivi da loro espressi in risposta all'indagine. L'accessibilità e l'attenzione dei case manager (CM) alle preferenze individuali, secondo quanto riferito dai partecipanti al sondaggio, sono significativamente associate a risultati auto-riferiti come il controllo percepito sulle decisioni di vita e il senso di salute e benessere. Controllando le esperienze dei partecipanti con i loro MC, i loro resoconti sul contenuto centrato sulla persona dei loro piani di servizio hanno associazioni positive nette con i risultati. Dopo aver tenuto conto delle esperienze con il sistema dei servizi, come riferito dai partecipanti, l'orientamento del sistema statale verso la persona, misurato in base alla misura in cui i piani di servizio in tutto lo Stato riflettono i desideri dei partecipanti di migliorare le loro connessioni sociali, rimane un predittore significativo del senso di controllo dei partecipanti sulla loro vita quotidiana. Questo studio contribuisce alla base di evidenze a sostegno della PCP come modello di servizio, identificando i percorsi che collegano la pianificazione e l'erogazione dei servizi incentrati sulla persona e l'orientamento alla persona dei sistemi statali ai risultati positivi riportati dagli adulti con IDD e dimostrando il valore del collegamento tra indagine e dati amministrativi. L'implicazione principale dei risultati per la politica e la pratica è che un orientamento generale dei sistemi statali di assistenza ai disabili centrato sulla persona e la formazione sulla PCP per le persone che supportano la pianificazione e l'erogazione dei supporti diretti miglioreranno sostanzialmente la vita degli adulti con IDD.
Abstract/Sommario: Questo studio mirava a identificare i fattori associati alla riammissione ospedaliera acuta non programmata e alla presentazione al dipartimento di emergenza (ED) dopo un ricovero per epilessia nelle persone con disabilità intellettiva (ID). Questo studio è uno studio di coorte retrospettivo che utilizza set di dati amministrativi collegati. Abbiamo identificato 3293 persone con ID di età compresa tra 5 e 64 anni con un ricovero per epilessia tra il 2005 e il 2014 nel Nuovo Galles del ...; [Leggi tutto...]
Questo studio mirava a identificare i fattori associati alla riammissione ospedaliera acuta non programmata e alla presentazione al dipartimento di emergenza (ED) dopo un ricovero per epilessia nelle persone con disabilità intellettiva (ID). Questo studio è uno studio di coorte retrospettivo che utilizza set di dati amministrativi collegati. Abbiamo identificato 3293 persone con ID di età compresa tra 5 e 64 anni con un ricovero per epilessia tra il 2005 e il 2014 nel Nuovo Galles del Sud, Australia. Abbiamo esaminato la riammissione non pianificata e la presentazione al pronto soccorso entro 30 o 365 giorni e le associazioni con le variabili demografiche, socio-economiche e di stato di salute. Per modellare gli esiti entro 30 giorni è stata utilizzata la regressione di Poisson modificata con stima robusta. La regressione binomiale negativa è stata utilizzata per tenere conto dell'eccessiva dispersione dei dati e per modellare i tassi di esito a 365 giorni. Circa la metà della coorte ha avuto una riammissione non pianificata e una presentazione al pronto soccorso entro 365 giorni dal ricovero di riferimento. Nei modelli completamente aggiustati, l'essere di sesso femminile, l'essere un giovane adulto e l'avere un ricovero di lunga durata o un ricovero per acuti, le comorbidità mentali e fisiche e una storia di incarcerazione sono stati associati a un rischio elevato di riammissione o di presentazione al pronto soccorso. L'associazione più forte è stata osservata tra la storia di autolesionismo e la riammissione a 365 giorni (rapporto di incidenza 2,15, intervallo di confidenza al 95% 1,41-3,29). I fattori socio-demografici, di giustizia e di salute sono associati alla riammissione non programmata e al rischio di presentazione al pronto soccorso dopo un ricovero per epilessia nelle persone con ID. Gli interventi volti a migliorare la continuità delle cure dovrebbero essere personalizzati per le persone e i loro operatori di supporto. I risultati sottolineano inoltre l'importanza di un'assistenza multidisciplinare incentrata sulla persona e che coinvolga diversi settori sanitari.
Abstract/Sommario: Il 1° gennaio 2020, nei Paesi Bassi è entrata in vigore la legge sull'assistenza e la coercizione, che sottopone le cure non volontarie a regolamenti e monitoraggi più severi. Questo studio ha verificato i cambiamenti nelle registrazioni delle cure involontarie durante l'anno di transizione del 2020 e dopo la piena attuazione nel 2021, che ha coinciso con il primo test severo delle nuove norme, quando sono state adottate le misure di blocco COVID-19 il 16 marzo 2020. I dati consistevan ...; [Leggi tutto...]
Il 1° gennaio 2020, nei Paesi Bassi è entrata in vigore la legge sull'assistenza e la coercizione, che sottopone le cure non volontarie a regolamenti e monitoraggi più severi. Questo studio ha verificato i cambiamenti nelle registrazioni delle cure involontarie durante l'anno di transizione del 2020 e dopo la piena attuazione nel 2021, che ha coinciso con il primo test severo delle nuove norme, quando sono state adottate le misure di blocco COVID-19 il 16 marzo 2020. I dati consistevano in conteggi settimanali di assistenza involontaria dal 1° gennaio 2017 al 31 dicembre 2021, ricavati dai dati di assistenza di oltre 3.000 clienti con disabilità intellettiva e comportamenti difficili di 's Heeren Loo, una grande organizzazione di assistenza a lungo termine nei Paesi Bassi. È stato utilizzato un disegno a serie temporali interrotte per confrontare il periodo sotto la precedente legge con quello sotto la nuova legge e con il periodo durante e dopo l'implementazione, tenendo conto dell'impatto delle misure di blocco COVID-19 sulle registrazioni delle cure involontarie. Con la nuova legge, nella prima settimana del 2020, si è verificato un calo statisticamente significativo nei conteggi delle cure involontarie, dopodiché questi conteggi sono gradualmente diminuiti. L'inizio del 2021, l'anno in cui la legge è stata pienamente attuata, ha mostrato un aumento iniziale dei conteggi di cure involontarie, seguito da una diminuzione. L'introduzione delle misure di chiusura COVID-19 non ha influenzato statisticamente i conteggi settimanali di cure involontarie. La diminuzione delle cure involontarie registrate dopo l'entrata in vigore della legge sull'assistenza e la coercizione è una prima indicazione dell'efficacia di questa nuova legge, che richiede attente consultazioni multidisciplinari sul diritto dei clienti a rispettare la loro autodeterminazione. Una ricerca successiva dovrebbe esaminare se l'impatto della nuova legge si allinea con le esperienze di autodeterminazione dei clienti.
Abstract/Sommario: I comportamenti sedentari hanno esiti negativi per la salute e gli adulti con disabilità intellettiva sono a maggior rischio di adottare stili di vita non salutari. La mancanza di conoscenze relative ai comportamenti sedentari negli adulti con disabilità intellettiva ha impedito lo sviluppo di interventi efficaci. Questo studio si proponeva di indagare i correlati individuali, interpersonali e ambientali che sono associati ai comportamenti sedentari negli adulti con disabilità intellet ...; [Leggi tutto...]
I comportamenti sedentari hanno esiti negativi per la salute e gli adulti con disabilità intellettiva sono a maggior rischio di adottare stili di vita non salutari. La mancanza di conoscenze relative ai comportamenti sedentari negli adulti con disabilità intellettiva ha impedito lo sviluppo di interventi efficaci. Questo studio si proponeva di indagare i correlati individuali, interpersonali e ambientali che sono associati ai comportamenti sedentari negli adulti con disabilità intellettiva. È stata condotta un'analisi secondaria dei dati del UK Household Longitudinal Study (Understanding Society; raccolta 2011-2013). Ventidue variabili predittive sono state incluse in una regressione logistica stepwise, con le ore di TV nei giorni feriali (≤3 e >3 ore/giorno) utilizzate come proxy per i comportamenti sedentari. È stato identificato un campione di 266 adulti con disabilità intellettiva, con età media di 37,9 anni e range tra 18 e 49 anni. Poiché il 63,9% era di sesso femminile, il 62,4% aveva figli e il 28,2% era occupato, il campione è probabilmente più rappresentativo degli adulti con disabilità intellettiva più abili. Nel modello iniziale è stato trovato un termine di interazione significativo tra il fatto di avere figli e lo stato del quartiere, per cui vengono riportati modelli separati per i quartieri di buona e cattiva qualità. Il fatto di avere figli ha avuto un effetto significativo nel ridurre le probabilità di un elevato tempo trascorso davanti alla TV solo tra i partecipanti che vivevano in quartieri di buona qualità. Tuttavia, per le persone che vivevano in quartieri di scarsa qualità, era la migliore qualità dei servizi per il tempo libero a essere associata a una minore probabilità di guardare molto la TV. Il fatto di avere un lavoro riduceva significativamente le probabilità di guardare molto la TV solo nel modello dei quartieri di buona qualità. Questi effetti evidenziano l'importanza degli effetti ambientali sui comportamenti di vita degli adulti con disabilità intellettiva. La ricerca futura dovrebbe mirare ad ampliare la nostra comprensione degli effetti ambientali sui comportamenti sedentari e su altri comportamenti legati allo stile di vita degli adulti con disabilità intellettiva.
Abstract/Sommario: Le persone con disabilità intellettiva (ID) sono un gruppo vulnerabile della nostra società; molte di loro dipendono da altre persone per l'assistenza nella vita quotidiana. Rispetto alla popolazione generale, le persone con ID hanno uno stato di salute generale peggiore e, di conseguenza, hanno bisogno di più servizi sanitari e utilizzano più farmaci. Lo scopo di questo studio è quello di definire la popolazione di tutte le persone finlandesi con ID utilizzando i dati amministrativi e ...; [Leggi tutto...]
Le persone con disabilità intellettiva (ID) sono un gruppo vulnerabile della nostra società; molte di loro dipendono da altre persone per l'assistenza nella vita quotidiana. Rispetto alla popolazione generale, le persone con ID hanno uno stato di salute generale peggiore e, di conseguenza, hanno bisogno di più servizi sanitari e utilizzano più farmaci. Lo scopo di questo studio è quello di definire la popolazione di tutte le persone finlandesi con ID utilizzando i dati amministrativi e di confrontare il loro uso di farmaci e la spesa per i farmaci con quelli dei controlli appaiati per età e sesso. Le persone con ID e i controlli di pari età e sesso (1:1) sono stati estratti dai registri sanitari e sociali a livello nazionale. I dati dei registri amministrativi su tutti gli acquisti di farmaci con prescrizione nel 2019 sono stati utilizzati per determinare la prevalenza dell'uso di farmaci in entrambi i gruppi a livello generale e per categorie di farmaci. Le differenze nella prevalenza dell'uso di farmaci tra i due gruppi sono state analizzate utilizzando il modello di regressione logistica. Inoltre, abbiamo studiato la spesa totale per gli acquisti di farmaci rimborsabili coperti dall'assicurazione sanitaria nazionale tra le persone con ID e il gruppo di controllo. La sottopopolazione di persone con ID era composta da 37 196 individui, di cui l'82,7% ha acquistato farmaci con ricetta nel 2019. La quota corrispondente di individui che hanno acquistato farmaci con prescrizione nel gruppo di controllo è stata del 70,3%. Le differenze nella prevalenza dell'uso di farmaci tra le due popolazioni sono state maggiori nei gruppi di età più giovani. Nella popolazione in studio, il 28,1% delle persone ha utilizzato antipsicotici, che rappresentano la categoria di farmaci più utilizzata dalle persone con ID. Nel gruppo di controllo, il 3,3% delle persone ha utilizzato antipsicotici. Rispetto al gruppo di controllo, l'uso di antiepilettici, farmaci per la stitichezza, integratori minerali e ansiolitici era da quattro a sette volte superiore tra le persone con ID. Inoltre, la spesa mediana per l'uso di farmaci tra le persone con ID era quattro volte superiore rispetto al gruppo di controllo. Rispetto al gruppo di controllo, le persone con ID hanno utilizzato un maggior numero di farmaci, soprattutto psicotropi, e la loro spesa per l'uso di medicinali è stata più elevata.
Abstract/Sommario: Il benessere sociale, comprese le abilità prosociali e di relazione con i pari, l'indipendenza e la cooperazione, è un risultato particolarmente importante nello sviluppo della disabilità intellettiva (ID). Il presente studio ha analizzato i percorsi verso il benessere sociale attraverso l'ambiente familiare dei primi anni di vita, in particolare il ruolo degli investimenti dei genitori nel mediare il percorso dalla povertà familiare al benessere sociale del bambino. In linea con il Mo ...; [Leggi tutto...]
Il benessere sociale, comprese le abilità prosociali e di relazione con i pari, l'indipendenza e la cooperazione, è un risultato particolarmente importante nello sviluppo della disabilità intellettiva (ID). Il presente studio ha analizzato i percorsi verso il benessere sociale attraverso l'ambiente familiare dei primi anni di vita, in particolare il ruolo degli investimenti dei genitori nel mediare il percorso dalla povertà familiare al benessere sociale del bambino. In linea con il Modello di Investimento Familiare (FIM), abbiamo verificato se gli investimenti dei genitori tra i 3 e i 5 anni di età mediano l'impatto della povertà familiare a 9 mesi di età sul benessere sociale dei bambini a 7 anni. I modelli di equazione strutturale sono stati applicati ai dati di 555 bambini con ID identificati da una coorte basata sulla popolazione del Regno Unito. I risultati hanno indicato che gli investimenti per l'apprendimento a casa e l'ambiente domestico strutturale (ma non il gioco) hanno mediato in modo significativo l'effetto della povertà familiare sulle abilità sociali dei bambini, anche se in direzioni diverse. Mentre tutti gli investimenti dei genitori si riducono in presenza di povertà, l'ambiente di apprendimento domestico sembra promuovere il benessere sociale, mentre l'ambiente domestico strutturale non lo fa. Le analisi di sensibilità che controllano l'autismo co-occorrente hanno confermato lo schema dei risultati. Il sesso del bambino, l'etnia e il titolo di studio dei genitori non hanno moderato le relazioni di mediazione, suggerendo che i percorsi FIM per il benessere sociale sono rilevanti per tutte le famiglie. La FIM fornisce un quadro utile per mappare i percorsi di sviluppo dei bambini con ID. Gli investimenti dei genitori relativi all'apprendimento domestico, all'ambiente domestico strutturale e al gioco sono ridotti in presenza di povertà, anche se il loro impatto sul benessere sociale dei bambini sembra essere diverso.
Abstract/Sommario: Abbiamo cercato di (1) aggiornare le stime della prevalenza del ritardo cognitivo significativo (SCD) tra campioni rappresentativi a livello nazionale di bambini piccoli in generale e nei paesi a reddito medio-alto, medio-basso e basso; (2) indagare se la variazione della prevalenza tra i paesi fosse sistematicamente associata alla ricchezza nazionale e ad altre caratteristiche del paese; (3) indagare sulla stabilità delle stime di prevalenza nel tempo; (4) esaminare la correlazione tr ...; [Leggi tutto...]
Abbiamo cercato di (1) aggiornare le stime della prevalenza del ritardo cognitivo significativo (SCD) tra campioni rappresentativi a livello nazionale di bambini piccoli in generale e nei paesi a reddito medio-alto, medio-basso e basso; (2) indagare se la variazione della prevalenza tra i paesi fosse sistematicamente associata alla ricchezza nazionale e ad altre caratteristiche del paese; (3) indagare sulla stabilità delle stime di prevalenza nel tempo; (4) esaminare la correlazione tra la SCD e le stime del 2019 del Global Burden of Disease sulla prevalenza di disabilità intellettiva dello sviluppo al di sotto dei 5 anni di età; e (5) indagare in che misura il rischio di SCD all'interno dei Paesi varia in base all'età e al sesso dei bambini, all'istruzione materna e alla ricchezza delle famiglie. Analisi secondaria dei dati raccolti in 126 indagini MICS (Multiple Cluster Indicators Surveys) rappresentative a livello nazionale, condotte sotto la supervisione dell'UNICEF in 73 Paesi, per un totale di 396.596 bambini di 3 o 4 anni. La prevalenza complessiva della SCD è stata del 9,7% (95% CI 8,6-10,9%). La variazione della prevalenza tra i Paesi è risultata fortemente correlata alla ricchezza nazionale, all'Indice di sviluppo umano, all'Indice di sviluppo corretto per le disuguaglianze umane e all'Indice di povertà multidimensionale, ma non alla disuguaglianza di reddito. Nei 46 Paesi in cui era disponibile più di un'indagine le stime di prevalenza erano ragionevolmente stabili nel tempo (r = 0,80, P < 0,001). Sono state riscontrate forti associazioni indipendenti tra l'aumento del rischio di ritardo cognitivo e l'età più giovane del bambino, i livelli più bassi di istruzione materna e i livelli più bassi di ricchezza familiare (ma non il genere maschile). È stata riscontrata solo una debole associazione tra i vari Paesi tra la prevalenza stimata di SCD e le stime del Global Burden of Disease sulla prevalenza di disabilità intellettiva al di sotto dei 5 anni. I dati MICS dell'UNICEF sono facilmente (e gratuitamente) disponibili per i ricercatori e rappresentano un'opportunità economicamente vantaggiosa per i ricercatori interessati a comprendere meglio la situazione dei bambini che crescono nei PMS con una marcata perdita del potenziale di sviluppo nelle aree della cognizione e dell'apprendimento.
Abstract/Sommario: Alcune ricerche condotte in alcuni Paesi hanno rilevato che le donne con disabilità intellettiva (ID) incontrano barriere e rischi per quanto riguarda l'assistenza prenatale e la salute riproduttiva. Questo studio ha verificato le disparità tra donne con e senza disabilità intellettiva nei Paesi Bassi per quanto riguarda l'assistenza prenatale, i tassi di gravidanza e gli esiti della gravidanza. Le analisi secondarie sull'ampio panel rappresentativo di pazienti della sanità primaria ne ...; [Leggi tutto...]
Alcune ricerche condotte in alcuni Paesi hanno rilevato che le donne con disabilità intellettiva (ID) incontrano barriere e rischi per quanto riguarda l'assistenza prenatale e la salute riproduttiva. Questo studio ha verificato le disparità tra donne con e senza disabilità intellettiva nei Paesi Bassi per quanto riguarda l'assistenza prenatale, i tassi di gravidanza e gli esiti della gravidanza. Le analisi secondarie sull'ampio panel rappresentativo di pazienti della sanità primaria nei Paesi Bassi dell'Istituto olandese per la ricerca sui servizi sanitari (NIVEL) hanno confrontato le donne in età riproduttiva (18-49 anni) con (n = 2397) e senza (n = 228 608) indicatori di ID. Il bias dovuto all'underreporting e alla sottoidentificazione è stato ridotto dal collegamento con un indice di ID per la popolazione totale olandese di Statistical Netherlands. Le donne con ID avevano maggiori probabilità di ricevere cure contraccettive e sono rimaste incinte un po' più spesso rispetto alle donne della popolazione generale, aggiustando per la differenza di età e il tempo di follow-up. Non sono state riscontrate differenze statistiche per quanto riguarda le complicazioni mediche durante la gravidanza, il parto e subito dopo la nascita, ma le donne con indicatori di ID hanno avuto un rischio maggiore di perdere la gravidanza, anche attraverso l'aborto indotto. Le donne con ID hanno esigenze specifiche per quanto riguarda l'assistenza contraccettiva e i rischi legati alla gravidanza che potrebbero richiedere una maggiore consapevolezza da parte degli operatori e una migliore comprensione dei processi di assistenza e di decisione.
