Diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Intellectual Disability: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder V versus clinical mpression

Abstract/Sommario: La diagnosi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (DDAI) nelle persone con disabilità intellettiva (ID) rimane impegnativa. Il sistema di classificazione del Manuale diagnostico e statistico del Disturbo Mentale V (DSM V) viene spesso utilizzato per diagnosticare il DDAI nella popolazione generale; tuttavia, la presenza di ID e altre condizioni associate come autismo e difficoltà di comunicazione possono rendere difficile l'applicazione dei criteri DSM V nelle persone co ...; [leggi tutto] La diagnosi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (DDAI) nelle persone con disabilità intellettiva (ID) rimane impegnativa. Il sistema di classificazione del Manuale diagnostico e statistico del Disturbo Mentale V (DSM V) viene spesso utilizzato per diagnosticare il DDAI nella popolazione generale; tuttavia, la presenza di ID e altre condizioni associate come autismo e difficoltà di comunicazione possono rendere difficile l'applicazione dei criteri DSM V nelle persone con ID. Pertanto, la diagnosi di DDAI nelle persone con ID viene spesso effettuata utilizzando il giudizio clinico e/o l'applicazione di criteri diagnostici. Non ci sono studi che confrontano l'accuratezza diagnostica del giudizio clinico e l'uso dei criteri del DSM V nelle persone con ID e DDAI. Gli obiettivi dello studio erano di confrontare l'accuratezza della diagnosi di DDAI nelle persone con ID secondo i criteri del DSM V rispetto al giudizio clinico e di determinare quali criteri fossero più affidabili. È stato sviluppato un questionario utilizzando cinque scenari di casi immaginari di persone con ID. Sono stati presentati questionari a psichiatri praticanti scelti come campione di convenienza nel Regno Unito per un periodo di 12 mesi. Gli scenari del caso sono stati sviluppati e hanno concordato di essere positivi o negativi per il DDAI dagli autori dello studio prima della valutazione da parte dei medici. Ai medici è stato chiesto di leggere gli scenari e di esprimere un giudizio sui casi riguardanti i sintomi di DDAI. Sono stati quindi presentati i 18 criteri DSM V del DDAI ed è stato chiesto di selezionare i criteri che ritenevano fossero presenti in ogni scenario. Sensibilità, specificità, rapporti di probabilità e valori predittivi sia per i criteri DSM V sia per i pareri clinici sono stati calcolati per identificare correttamente i casi portati ad esempio. I dati hanno mostrato forte sensibilità ed elevata specificità per l'opinione clinica dei valutatori. Al contrario, i soli criteri del DSM V, valutati dai valutatori, non hanno fornito diagnosi di DDAI in modo affidabile. I risultati dello studio suggeriscono che l'opinione clinica è attualmente da preferire nella diagnosi di DDAI negli adulti con ID in assenza di uno strumento diagnostico validato in questo gruppo. Sono necessari ulteriori studi per capire come i sintomi del DDAI possono essere presentati in modo diverso nelle persone con ID. Potrebbe essere necessario adattare i criteri del DSM V per il DDAI in base alla gravità dell'identificazione e di altri disturbi dello sviluppo neurologico. [comprimi]

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Diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Intellectual Disability: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder V versus clinical mpression/ Perera, Bhathika; Courtenay, Ken; Solomou, Solomis; Borakati, Aditya; Strydom, André. - JIDR Journal of Intellectual Disability Research, 2020, 64, 3 ; pp. 251-257. -

[Fa parte di] JIDR Journal of Intellectual Disability Research : The Foremost International Journal on Intellectual Disability / Oliver, Chris 2020, 64, 3 ; pp. 251-257

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