Abstract: Il presente studio osservazionale trasversale mirava a indagare la prevalenza dei disturbi alimentari negli adulti con disabilità intellettiva (DI)/disturbo dello sviluppo intellettivo (DSI) con o senza disturbo dello spettro autistico (DSA) e comportamenti problematici specifici (PB). Duecentosei adulti con disabilità intellettiva/disordine intellettivo che frequentavano consecutivamente strutture residenziali e riabilitative, il 59,2% dei quali presentava anche un disturbo dello spet ...; [Read more...]
Il presente studio osservazionale trasversale mirava a indagare la prevalenza dei disturbi alimentari negli adulti con disabilità intellettiva (DI)/disturbo dello sviluppo intellettivo (DSI) con o senza disturbo dello spettro autistico (DSA) e comportamenti problematici specifici (PB). Duecentosei adulti con disabilità intellettiva/disordine intellettivo che frequentavano consecutivamente strutture residenziali e riabilitative, il 59,2% dei quali presentava anche un disturbo dello spettro autistico, sono stati valutati per la presenza di disturbi alimentari attraverso un colloquio strutturato sviluppato appositamente per lo studio e i criteri del Manuale diagnostico – Disabilità intellettiva. Il 4,3% del campione soddisfaceva pienamente i criteri diagnostici per l'anoressia nervosa, il 6,7% per la bulimia nervosa (BN) e il 22,8% per il disturbo da alimentazione incontrollata (BED). Inoltre, almeno un sintomo osservabile di questi disturbi è stato riscontrato in percentuali più elevate del campione. È stata riscontrata una maggiore prevalenza di FEED nell'ID/IDD più ASD rispetto all'ID/IDD da solo. Anche i PB erano significativamente più alti nei partecipanti con ASD concomitante e avevano una correlazione positiva con il numero di sintomi FEED, specialmente per BN e BED. Lo studio arricchisce la letteratura precedente e considera aspetti nuovi come la presentazione comportamentale/osservabile dei sintomi e l'associazione con ASD e PB. Questi aspetti meritano una considerazione specifica nell'ambito della valutazione psichiatrica standard e della ricerca futura, specialmente nelle persone con gravi difficoltà comunicative e/o cognitive.
Abstract: L’aumento della aspettativa di vita rappresenta un grande successo del nostro tempo ed è indicativo dei progressi scientifici, tecnologici, sociali e culturali raggiunti. L’invecchiamento della popolazione compresa quella delle persone con disabilità intellettiva e sindrome di Down, rappresenta un fenomeno multidimensionale che evidenzia risvolti sanitari, psicologici, familiari, economici e sociali sempre più rilevanti. Aida, è uno strumento in grado di monitorare l’andamento di speci ...; [Read more...]
L’aumento della aspettativa di vita rappresenta un grande successo del nostro tempo ed è indicativo dei progressi scientifici, tecnologici, sociali e culturali raggiunti. L’invecchiamento della popolazione compresa quella delle persone con disabilità intellettiva e sindrome di Down, rappresenta un fenomeno multidimensionale che evidenzia risvolti sanitari, psicologici, familiari, economici e sociali sempre più rilevanti. Aida, è uno strumento in grado di monitorare l’andamento di specifiche aree di funzionamento implicate nell’insorgenza del declino cognitivo, con l’obiettivo di supportare il clinico nella pianificazioni di interventi di cura personalizzati.
Abstract: La prevenzione della salute nelle persone con disabilità è un fattore essenziale per migliorare la qualità di vita e ridurre il rischio di sviluppare malattie acute o croniche. Risulta necessario che sin da piccoli si segua un corretto stile di vita, curando in particolare alimentazione e praticando regolarmente attività sportive o di movimento. Il contributo intende stimolare riflessioni e consapevolezze intorno a questi fattori focalizzandosi sul rapporto tra benessere e stili di vit ...; [Read more...]
La prevenzione della salute nelle persone con disabilità è un fattore essenziale per migliorare la qualità di vita e ridurre il rischio di sviluppare malattie acute o croniche. Risulta necessario che sin da piccoli si segua un corretto stile di vita, curando in particolare alimentazione e praticando regolarmente attività sportive o di movimento. Il contributo intende stimolare riflessioni e consapevolezze intorno a questi fattori focalizzandosi sul rapporto tra benessere e stili di vita.
Abstract: I disturbi dell'alimentazione in età pediatrica sono comuni e sono spesso associati a condizioni mediche croniche e a disturbi dello sviluppo. Un approccio terapeutico multidisciplinare può essere offerto attraverso programmi ambulatoriali o intensivi. Sono stati dimostrati benefici con i programmi intensivi, ma ci sono pochi dati relativi agli approcci ambulatoriali. Abbiamo descritto i risultati di un programma ambulatoriale di valutazione dell'alimentazione ben consolidato, in relaz ...; [Read more...]
I disturbi dell'alimentazione in età pediatrica sono comuni e sono spesso associati a condizioni mediche croniche e a disturbi dello sviluppo. Un approccio terapeutico multidisciplinare può essere offerto attraverso programmi ambulatoriali o intensivi. Sono stati dimostrati benefici con i programmi intensivi, ma ci sono pochi dati relativi agli approcci ambulatoriali. Abbiamo descritto i risultati di un programma ambulatoriale di valutazione dell'alimentazione ben consolidato, in relazione alla base di riferimento e ai risultati del programma. I pacchetti di studio che raccoglievano i dati demografici e le abilità alimentari autodichiarate sono stati distribuiti alla popolazione di riferimento e ridistribuiti tre mesi dopo. I sondaggi standardizzati utilizzati comprendevano la Montreal Children's Hospital Feeding Scale (MCH-FS) e l'indice di stress genitoriale (PSI-SF). Centonovantotto soggetti hanno completato il pacchetto iniziale. La MCH-FS è risultata elevata in tutti i soggetti, indicando un'ampia gamma di problemi di alimentazione. L'innalzamento del PSI era presente in un'ampia gamma di comorbilità rispetto al gruppo senza comorbilità. A 3 mesi (n = 55), l'MCH-FS e le abilità di alimentazione sono migliorate senza cambiamenti nel PSI-SF. La qualità della terapia nel complesso è stata giudicata eccellente o superiore alla media dalla maggior parte dei soggetti. Un programma ambulatoriale multidisciplinare ha un ruolo nella gestione di neonati e bambini con disturbi dell'alimentazione, indipendentemente dalla comorbilità. I soggetti gravemente colpiti possono trarre beneficio da programmi più intensivi e/o possono richiedere un'assistenza a lungo termine per ottenere un cambiamento significativo.
Abstract: Lo scopo di questo studio è stato quello di esaminare le differenze nei fattori legati all'alimentazione tra i giovani con ASD e i giovani NT e di esaminare l'associazione tra la diagnosi di ASD, i fattori sociodemografici e le variabili legate all'alimentazione con lo stato di peso dei bambini. Sono stati utilizzati i dati della National Survey of Children's Health 2019, che consisteva in articoli relativi alla salute e al benessere dei bambini. Le variabili riferite dai genitori sui ...; [Read more...]
Lo scopo di questo studio è stato quello di esaminare le differenze nei fattori legati all'alimentazione tra i giovani con ASD e i giovani NT e di esaminare l'associazione tra la diagnosi di ASD, i fattori sociodemografici e le variabili legate all'alimentazione con lo stato di peso dei bambini. Sono stati utilizzati i dati della National Survey of Children's Health 2019, che consisteva in articoli relativi alla salute e al benessere dei bambini. Le variabili riferite dai genitori sui comportamenti alimentari, le preoccupazioni per il peso del bambino, i comportamenti durante i pasti e l'insicurezza alimentare sono state confrontate tra i bambini con ASD e i giovani NT utilizzando l'analisi del chi-quadro. La regressione logistica ha esaminato i fattori correlati alle preoccupazioni riferite dal medico riguardo allo stato di sovrappeso dei giovani. Sono stati inclusi nell'analisi 59.725, di cui 1.702 (campione ponderato di 1.954.261) bambini con ASD e 58.023 (campione ponderato di 70.959.327) bambini NT. Una percentuale maggiore di genitori di bambini con ASD ha riferito preoccupazioni relative al peso del proprio figlio, insicurezza alimentare e un minor numero di pasti in famiglia rispetto ai genitori di giovani NT. I risultati dell'analisi di regressione hanno rivelato che le probabilità di preoccupazioni legate al peso per i giovani con ASD erano 2,29 volte superiori a quelle dei giovani NT. I bambini con ASD hanno sperimentato più difficoltà legate all'alimentazione rispetto ai giovani NT e la diagnosi di ASD è risultata più fortemente associata ai problemi di peso riferiti dal medico rispetto ad altri fattori sociodemografici e legati all'alimentazione. La ricerca futura dovrebbe esaminare ulteriormente il ruolo dell'insicurezza alimentare e della frequenza dei pasti familiari sulle difficoltà nutrizionali e sullo stato ponderale nelle famiglie di bambini con ASD.
Abstract: Negli ultimi anni, in particolare da dopo il Covid, si è registrato un aumento dei Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA). Si tratta di un disturbo psichico caratterizzato da un comportamento alterato e disfunzionale nell’assunzione del cibo. Non solo quindi una problematica legata ad una questione prettamente estetica e di percezione del sé in relazione ai condizionamenti sociali, dato che ne sono oggetto anche persone non vedenti, ma un vero e proprio disturbo le cui conseguenze ...; [Read more...]
Negli ultimi anni, in particolare da dopo il Covid, si è registrato un aumento dei Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA). Si tratta di un disturbo psichico caratterizzato da un comportamento alterato e disfunzionale nell’assunzione del cibo. Non solo quindi una problematica legata ad una questione prettamente estetica e di percezione del sé in relazione ai condizionamenti sociali, dato che ne sono oggetto anche persone non vedenti, ma un vero e proprio disturbo le cui conseguenze possono incidere a loro volta sulla salute, come nel caso della retinopatia diabetica.
Abstract: Rispetto alle persone vedenti, le persone non vedenti non solo presentano molteplici comorbidità e una mortalità precoce, ma mostrano anche comportamenti sanitari ad alto rischio. Per prevenire comportamenti sanitari problematici che influenzano la qualità della vita e il benessere legati alla salute, è essenziale comprendere i modelli condivisi di comportamenti sanitari tra le persone con disabilità visive, compresa la cecità. Questo studio qualitativo ha esplorato i costrutti nascost ...; [Read more...]
Rispetto alle persone vedenti, le persone non vedenti non solo presentano molteplici comorbidità e una mortalità precoce, ma mostrano anche comportamenti sanitari ad alto rischio. Per prevenire comportamenti sanitari problematici che influenzano la qualità della vita e il benessere legati alla salute, è essenziale comprendere i modelli condivisi di comportamenti sanitari tra le persone con disabilità visive, compresa la cecità. Questo studio qualitativo ha esplorato i costrutti nascosti e i modelli di comportamento sanitario tra i giovani adulti occupati non vedenti, utilizzando un'analisi di casi multipli. Otto partecipanti con cecità totale autodichiarata sono stati reclutati attraverso un campionamento di convenienza e annunci di reclutamento. L'età media era di 27,43 anni con un range di 20-39 anni. Sette uomini e una donna hanno completato le interviste telefoniche individuali. Lo studio ha scoperto otto modelli di comportamento sanitario di giovani adulti non vedenti: (a) condurre uno stile di vita sedentario con inattività fisica, (b) mangiare in modo irregolare e non cucinare, (c) evitare l'incertezza e la malattia, (d) affrontare lo stigma della disabilità nei servizi sanitari, (e) cercare informazioni online relative alle cure mediche, (f) condividere informazioni sulla salute all'interno della comunità dei non vedenti, (g) ricevere informazioni sulla salute in formati illeggibili e (h) puntare all'indipendenza e all'autonomia nella cura di sé. Sono stati estratti i seguenti costrutti categorizzati del comportamento sanitario: problemi di salute percepiti, atteggiamento esperienziale verso i sistemi di assistenza sanitaria, convinzioni sulla salute, facilitatori percepiti e barriere. I risultati indicano che i giovani adulti non vedenti preferiscono attività indipendenti legate alla salute. I comportamenti sanitari problematici identificati sono stati correlati a risorse sanitarie inaccessibili. Sono necessarie risorse sanitarie più accessibili che favoriscano l'indipendenza dei giovani adulti non vedenti per promuovere i loro comportamenti di salute. Ad esempio, strutture di fitness più accessibili e programmi di esercizio personalizzati nei luoghi di lavoro e nelle comunità possono motivare l'attività fisica dei giovani adulti non vedenti.
Abstract: Le difficoltà legate a un'alimentazione sana e alla mancanza di esercizio fisico sono onnipresenti negli adulti con disabilità intellettive e dello sviluppo (IDD) e sono fattori di rischio per uno stile di vita sano. L'obiettivo di questo studio è valutare la fattibilità del programma Eat and Exercise to Win in un campione comunitario di adulti con IDD. I partecipanti erano 17 adulti con disabilità intellettive e dello sviluppo e cinque operatori sanitari. Gli operatori sanitari hanno ...; [Read more...]
Le difficoltà legate a un'alimentazione sana e alla mancanza di esercizio fisico sono onnipresenti negli adulti con disabilità intellettive e dello sviluppo (IDD) e sono fattori di rischio per uno stile di vita sano. L'obiettivo di questo studio è valutare la fattibilità del programma Eat and Exercise to Win in un campione comunitario di adulti con IDD. I partecipanti erano 17 adulti con disabilità intellettive e dello sviluppo e cinque operatori sanitari. Gli operatori sanitari hanno tenuto sessioni settimanali con gli adulti per un anno; il personale ha osservato le sessioni, ricevendo il materiale prima delle sessioni. Gli adulti con IDD hanno completato dei sondaggi e un'intervista di gruppo per valutare le percezioni del programma; sono stati valutati i pesi. Il personale ha completato delle interviste per valutare il coinvolgimento e la comprensione del materiale da parte degli adulti, le loro percezioni sull'attuazione del programma e una scala di validità e impatto del programma. La fedeltà nell'attuazione è stata elevata. Sia gli adulti con IDD che il personale hanno riferito che bere più acqua e comprendere l'importanza di mangiare più frutta e verdura sono stati risultati positivi del programma. Gli adulti con IDD facevano più esercizio fisico, soprattutto camminando. I risultati hanno indicato che gli adulti che hanno partecipato a oltre il 75% delle sessioni hanno perso in media circa due chili alla fine del programma e quelli che hanno partecipato a meno del 75% delle lezioni hanno guadagnato circa due chili. Gli adulti con IDD hanno indicato un cambiamento di conoscenza e il personale ha fornito valutazioni elevate di fedeltà di implementazione. Ricerche future con un gruppo di controllo attivo e ulteriori indagini sul cambiamento comportamentale faranno progredire le conoscenze sull'impatto del programma.
Abstract: L’obiettivo principale del progetto illustrato nello studio, è stata la sperimentazione di una modalità di valutazione multidisciplinare periodica per migliorare la qualità complessiva della cura delle persone con grave disabilità intellettiva degli ospiti della Residenza Sanitaria per persone con Disabilità (RSD) Nuova Casa Serena di Trento. Il metodo utilizzato è stato quello di eseguire un chek-up approfondito, per ogni settimana lavorativa, su una singola persona da parte di tutti ...; [Read more...]
L’obiettivo principale del progetto illustrato nello studio, è stata la sperimentazione di una modalità di valutazione multidisciplinare periodica per migliorare la qualità complessiva della cura delle persone con grave disabilità intellettiva degli ospiti della Residenza Sanitaria per persone con Disabilità (RSD) Nuova Casa Serena di Trento. Il metodo utilizzato è stato quello di eseguire un chek-up approfondito, per ogni settimana lavorativa, su una singola persona da parte di tutti gli operatori coinvolti nella sua assistenza, ciascuno per le proprie specifiche competenze. Si sono analizzati: lo stato nutrizionale, la deambulazione, i disturbi comportamentali, le principali patologie, i principali fattori di rischio (polmoniti da aspirazione et altri), la desaturazione notturna, la politerapia, il ristagno post minzionale. Si è cercato quindi se vi fossero dei segni predittivi per identificare precocemente patologie o fattori di rischio di malattia in modo da ridurre morbilità e mortalità. In conclusione, i dati raccolti evidenziano che la popolazione studiata (ospiti residenti in RSD) presenta comorbilità più complesse e profili di rischio decisamente più importanti rispetto al mondo più generale della disabilità e rimandano alla necessità di elaborare modelli di cura specifici per la disabilità intellettiva severa e profonda.
Abstract: Gli adulti con disabilità intellettiva (ID) sono soggetti a molteplici comportamenti a rischio per la salute, come il consumo di alcol, il fumo, la scarsa attività fisica, la sedentarietà e una dieta scorretta. Gli interventi di modifica dello stile di vita possono prevenire o ridurre le conseguenze negative per la salute causate da questi comportamenti. Il nostro obiettivo è determinare l'efficacia degli interventi di modifica dello stile di vita e dei loro componenti nel contrastare ...; [Read more...]
Gli adulti con disabilità intellettiva (ID) sono soggetti a molteplici comportamenti a rischio per la salute, come il consumo di alcol, il fumo, la scarsa attività fisica, la sedentarietà e una dieta scorretta. Gli interventi di modifica dello stile di vita possono prevenire o ridurre le conseguenze negative per la salute causate da questi comportamenti. Il nostro obiettivo è determinare l'efficacia degli interventi di modifica dello stile di vita e dei loro componenti nel contrastare i comportamenti a rischio per la salute negli adulti con ID. Sono state condotte una revisione sistematica e una meta-analisi. Nel gennaio 2021 (aggiornato a febbraio 2022) sono stati ricercati database elettronici, registri di studi clinici, letteratura grigia e citazioni di revisioni sistematiche e studi inclusi. Sono stati inclusi studi controllati randomizzati e studi controllati non randomizzati che avevano come obiettivo il consumo di alcol, il fumo, la scarsa attività fisica, i comportamenti sedentari e una dieta scorretta in adulti (di età ≥ 18 anni) con ID. La meta-analisi è stata condotta a livello di intervento (meta-analisi a coppie e a rete) e a livello di componenti (meta-analisi a rete di componenti). Gli studi sono stati codificati utilizzando lo schema di codifica teorica a 19 voci di Michie e le tassonomie di cambiamento del comportamento a 94 voci. Il rischio di parzialità è stato valutato utilizzando la versione 2 del Cochrane Risk of Bias (ROB) e il Risk of Bias in Non-randomised Studies of Interventions (ROBINS-I). Lo studio ha coinvolto un gruppo di pazienti e pubblico (PPI), tra cui persone con esperienze vissute, che hanno contribuito ampiamente alla definizione della metodologia, fornendo preziose indicazioni per l'interpretazione dei risultati e organizzando eventi di divulgazione. La ricerca della letteratura ha identificato 12.180 articoli, di cui 80 studi con 4805 partecipanti sono stati inclusi nella revisione. La complessità degli interventi di modifica dello stile di vita è stata smantellata identificando sei componenti fondamentali che hanno influenzato i risultati. Gli interventi rivolti a comportamenti a rischio per la salute singoli o multipli potevano avere una singola o una combinazione di più componenti fondamentali. Gli interventi mirati al consumo di alcol e al fumo sono risultati efficaci, ma basati su prove limitate. Allo stesso modo, gli interventi rivolti solo alla scarsa attività fisica o a comportamenti multipli (solo scarsa attività fisica, comportamenti sedentari e dieta scorretta) hanno prodotto un'efficacia mista nei risultati. La maggior parte degli interventi mirati alla sola bassa attività fisica o a comportamenti multipli ha generato effetti positivi su vari esiti, mentre alcuni interventi non hanno portato a cambiamenti o hanno peggiorato gli esiti, il che potrebbe essere attribuito alla presenza di un singolo componente centrale o di una combinazione di componenti centrali simili negli interventi. La meta-analisi a livello di intervento per gli esiti della gestione del peso ha mostrato che nessuno degli interventi è stato associato a una variazione statisticamente significativa degli esiti rispetto al trattamento as-usual e agli altri. Gli interventi con la combinazione di componenti centrali di dieta a deficit energetico, esercizio aerobico e tecniche di modifica del comportamento hanno mostrato la maggiore perdita di peso, mentre quelli con la combinazione di componenti centrali di consigli dietetici ed esercizio aerobico hanno mostrato un aumento di peso (MD 0,94, 95% CrI -3,93-4,91). Risultati simili sono stati riscontrati con la meta-analisi della rete di componenti per la quale sono stati identificati componenti aggiuntivi. La maggior parte degli studi presentava un rischio di bias elevato e moderato. Nello sviluppo e nell'adattamento dell'intervento sono state utilizzate diverse teorie e tecniche di cambiamento del comportamento. La nostra revisione sistematica è la prima a esplorare in modo esaustivo gli interventi di modifica dello stile di vita rivolti a una serie di comportamenti a rischio per la salute, singoli e multipli, in adulti con ID, co-prodotti con persone con esperienza vissuta. Ha implicazioni pratiche per la ricerca futura, in quanto evidenzia l'importanza della ricerca a metodo misto per la comprensione degli interventi di modifica dello stile di vita e la necessità di miglioramenti specifici per la popolazione in questo campo (ad esempio, interventi su misura, sviluppo di strumenti o strumenti di valutazione, uso di metodologie di ricerca rigorose e quadri di riferimento completi). Un'ampia diffusione delle conoscenze in materia e il coinvolgimento di gruppi di PPI, comprese le persone con esperienza diretta, aiuteranno i futuri ricercatori a progettare interventi che tengano conto delle esigenze, dei desideri e delle capacità uniche delle persone con ID.
