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Abstract: Sono stati condotti pochissimi studi longitudinali sugli esiti psichiatrici e psicosociali di bambini con disabilità intellettiva lieve (MID). Il gruppo di studio era basato sulla popolazione e consisteva in 82 individui, nati nel 1979-1985 e con diagnosi di MID nell'infanzia a un'età compresa tra i 3 e i 15 anni. Nel presente studio sono stati recuperati i dati di registro relativi alla frequenza scolastica, all'occupazione, alla situazione economica, alle diagnosi psichiatriche e all ...; [Read more...] Sono stati condotti pochissimi studi longitudinali sugli esiti psichiatrici e psicosociali di bambini con disabilità intellettiva lieve (MID). Il gruppo di studio era basato sulla popolazione e consisteva in 82 individui, nati nel 1979-1985 e con diagnosi di MID nell'infanzia a un'età compresa tra i 3 e i 15 anni. Nel presente studio sono stati recuperati i dati di registro relativi alla frequenza scolastica, all'occupazione, alla situazione economica, alle diagnosi psichiatriche e alle condanne penali per gli anni 1997-2018, quando i soggetti avevano fino a 39 anni. Al follow-up, sono stati ottenuti dati per 78 degli 82 individui (47 maschi e 31 femmine). L'età media al follow-up era di 36 anni. Dei 78 individui, 57 (73%) avevano ricevuto esclusivamente un'istruzione per alunni con MID, ma 21 (27%) si erano diplomati in un qualche tipo di istruzione regolare (almeno 9 anni). Quarantaquattro (56%) non avevano mai lavorato e 34 (44%) erano stati registrati come lavoratori per almeno un breve periodo. Quarantasette (60%) avevano ricevuto una pensione di malattia in età adulta. Dei 78 individui, 44 (56%) presentavano un disturbo psichiatrico e circa la metà di essi (n = 21) aveva ricevuto un trattamento ospedaliero. In totale, 31 dei 44 soggetti in cura psichiatrica (70%) avevano l'ID tra le diagnosi. Dei 78 individui, 48 (62%) hanno ricevuto un sostegno dalla legge sul sostegno e i servizi per le persone con determinate disabilità funzionali (legge svedese LSS) in qualità di adulti. Ventuno persone (27%) avevano subito una condanna penale, di cui cinque maschi erano stati incarcerati. Le persone con MID costituiscono un gruppo eterogeneo per quanto riguarda la gravità della compromissione funzionale, i disturbi psichiatrici co-occorrenti e il bisogno di sostegno da parte della società. L'assistenza sanitaria di base, la psichiatria e i servizi di abilitazione devono collaborare per soddisfare le molteplici esigenze di questo gruppo.

Abstract: Negli ultimi anni, in particolare da dopo il Covid, si è registrato un aumento dei Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA). Si tratta di un disturbo psichico caratterizzato da un comportamento alterato e disfunzionale nell’assunzione del cibo. Non solo quindi una problematica legata ad una questione prettamente estetica e di percezione del sé in relazione ai condizionamenti sociali, dato che ne sono oggetto anche persone non vedenti, ma un vero e proprio disturbo le cui conseguenze ...; [Read more...] Negli ultimi anni, in particolare da dopo il Covid, si è registrato un aumento dei Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA). Si tratta di un disturbo psichico caratterizzato da un comportamento alterato e disfunzionale nell’assunzione del cibo. Non solo quindi una problematica legata ad una questione prettamente estetica e di percezione del sé in relazione ai condizionamenti sociali, dato che ne sono oggetto anche persone non vedenti, ma un vero e proprio disturbo le cui conseguenze possono incidere a loro volta sulla salute, come nel caso della retinopatia diabetica.

Abstract: Il dossier vuole ricordare Franco Basaglia e la sua opera a cento anni dalla sua nascita. Quattro articoli di due autrici intitolati: “Trasformare le pratiche” di Giulia Galeotti, incentrato sul capovolgimento di lettura della pratica psichiatrica; “Il grande traghettatore” di Nicla Bettazzi e Giulia Galeotti sulla vita e i percorsi di Basaglia; “Marco Cavallo nel mondo” di Giulia Galeotti sulla storia dell’appello dei ricoverati nel manicomio per impedire l’abbattimento del cavallo ch ...; [Read more...] Il dossier vuole ricordare Franco Basaglia e la sua opera a cento anni dalla sua nascita. Quattro articoli di due autrici intitolati: “Trasformare le pratiche” di Giulia Galeotti, incentrato sul capovolgimento di lettura della pratica psichiatrica; “Il grande traghettatore” di Nicla Bettazzi e Giulia Galeotti sulla vita e i percorsi di Basaglia; “Marco Cavallo nel mondo” di Giulia Galeotti sulla storia dell’appello dei ricoverati nel manicomio per impedire l’abbattimento del cavallo che trainava il carretto della biancheria sporca, seguito dalla costruzione di un cavallo in cartapesta blu; “Un percorso irreversibile avviato dal basso” di Nicla Bettazzi su come reagì la città e la cittadinanza di Trieste verso questa trasformazione civile e inclusiva, analisi sociologica dell’avvenimento.

Abstract: Rispetto alla popolazione generale, gli adulti con un disturbo dello sviluppo intellettivo (IDD) hanno maggiori probabilità di sviluppare problemi di salute mentale e di ricevere alti livelli di farmaci psicotropi, in particolare antipsicotici. L'approccio allo sviluppo emotivo (ED) può aiutare a comprendere meglio la natura del comportamento di sfida (CB) e ad adattare il trattamento e il supporto di conseguenza. Lo scopo di questo studio retrospettivo è stato quello di indagare l'imp ...; [Read more...] Rispetto alla popolazione generale, gli adulti con un disturbo dello sviluppo intellettivo (IDD) hanno maggiori probabilità di sviluppare problemi di salute mentale e di ricevere alti livelli di farmaci psicotropi, in particolare antipsicotici. L'approccio allo sviluppo emotivo (ED) può aiutare a comprendere meglio la natura del comportamento di sfida (CB) e ad adattare il trattamento e il supporto di conseguenza. Lo scopo di questo studio retrospettivo è stato quello di indagare l'impatto dell'approccio ED sulla prescrizione di farmaci psicotropi durante il trattamento psichiatrico ospedaliero. I dati clinici di 1758 pazienti sono stati analizzati con un disegno di studio retrospettivo per un periodo di 12 anni. Il livello di ED è stato valutato (1) per la prima volta (INITIAL-SEO), (2) durante un precedente ricovero ospedaliero (PAST-SEO) o (3) per nulla (NO-SEO). Gli effetti della valutazione in ED e del rispettivo intervento durante il ricovero in corso sul numero di psicotropi e sul numero e il dosaggio di antipsicotici sono stati analizzati per il campione totale, compresi quelli con CB, disturbi dello spettro autistico e psicosi. Le differenze tra i gruppi sono state analizzate con un test chi-quadro e un'analisi della varianza monofattoriale. Per analizzare l'impatto dell'applicazione dell'approccio ED sui farmaci psicotropi, è stato applicato un modello di covarianza. I cambiamenti tra i sottocampioni sono stati analizzati con test t per campioni dipendenti. L'approccio ED ha avuto un impatto significativo sulla riduzione della quantità complessiva di farmaci psicotropi e del dosaggio di antipsicotici in tutti i pazienti con IDD. Questi effetti sono stati attribuiti principalmente ai pazienti con CB. Nei pazienti con disturbi dello spettro autistico, l'approccio evolutivo ha ridotto il numero di antipsicotici. Non è stato possibile osservare alcun effetto nei pazienti con psicosi; in questo sottocampione sono aumentati sia il numero che il dosaggio degli antipsicotici. L'applicazione dell'approccio ED nell'attuale degenza ospedaliera ha ridotto il numero di psicofarmaci e il numero e il dosaggio di antipsicotici, soprattutto nei pazienti con IDD e CB, ma anche in quelli con disturbi dello spettro autistico.

Abstract: Oltre il 50% dei bambini e dei ragazzi con paralisi cerebrale (PC) sperimenta problemi di salute mentale, con ansia e depressione più comuni. I giovani con PC sperimentano anche diversi sintomi fisiologici come la fatica, il dolore, la sedentarietà e i disturbi del sonno che hanno un impatto sulla loro vita quotidiana; tuttavia, si sa poco dell'impatto di questi sintomi sugli esiti della salute mentale in questi giovani. Questo studio ha affrontato questa lacuna e ha esaminato l'impatt ...; [Read more...] Oltre il 50% dei bambini e dei ragazzi con paralisi cerebrale (PC) sperimenta problemi di salute mentale, con ansia e depressione più comuni. I giovani con PC sperimentano anche diversi sintomi fisiologici come la fatica, il dolore, la sedentarietà e i disturbi del sonno che hanno un impatto sulla loro vita quotidiana; tuttavia, si sa poco dell'impatto di questi sintomi sugli esiti della salute mentale in questi giovani. Questo studio ha affrontato questa lacuna e ha esaminato l'impatto individuale e cumulativo dei sintomi fisiologici sui sintomi di ansia e depressione nei giovani con PC. Quaranta giovani con PC di età compresa tra 8 e 18 anni e il loro caregiver hanno partecipato a questo studio osservazionale trasversale. Dolore, affaticamento, ansia e sintomi depressivi sono stati misurati con questionari riferiti dal caregiver e da se stessi e i partecipanti hanno indossato accelerometri per sette giorni consecutivi, fornendo dati non invasivi sull'attività fisica e sul ritmo del sonno. I giovani con PC hanno manifestato sintomi fisiologici sostanziali e sintomi ansiosi e depressivi elevati. I modelli di regressione lineare hanno determinato che tutti i fattori fisiologici erano predittivi dell'ansia giovanile riferita dal caregiver (R2 = 0,23) e dei sintomi depressivi giovanili (R2 = 0,48). La fatica, la gravità del dolore, l'efficienza del sonno e i risultati dell'attività fisica hanno contribuito singolarmente e cumulativamente ai sintomi di ansia e depressione dei giovani riferiti dai caregiver. Questi risultati evidenziano il ruolo importante dei sintomi fisiologici come potenziali fattori di rischio e potenziali obiettivi di intervento per i problemi di salute mentale nei giovani con PC.

Abstract: L’autrice racconta un’esperienza di psicomotricità rivolta ad una madre detenuta con sua figlia. Nel racconto emerge il senso di tale proposta, nel quale il corpo si rappresenta e informa sui suoi stati emotivi, sulla condizione psicologica, sul grado di energia che possiede, specie quando la comunicazione verbale è deficitaria. Lo spazio strutturato, il gioco, la relazione sostituiscono le parole e rendono la terapia un tempo di cura, di protezione e autonomia.

Abstract: Le persone con disturbo dello sviluppo intellettivo presentano problematiche psichiatriche ed epilettiche con frequenza maggiore rispetto al resto della popolazione. Le stesse persone vanno facilmente incontro ad una eccessiva prescrizione di psicofarmaci e di farmaci antiepilettici. Nel presente articolo si descrivono i risultati di un processo di razionalizzazione dei trattamenti farmacologici in nove utenti con disturbo dello sviluppo intellettivo. La ricerca dimostra che è stato po ...; [Read more...] Le persone con disturbo dello sviluppo intellettivo presentano problematiche psichiatriche ed epilettiche con frequenza maggiore rispetto al resto della popolazione. Le stesse persone vanno facilmente incontro ad una eccessiva prescrizione di psicofarmaci e di farmaci antiepilettici. Nel presente articolo si descrivono i risultati di un processo di razionalizzazione dei trattamenti farmacologici in nove utenti con disturbo dello sviluppo intellettivo. La ricerca dimostra che è stato possibile ridurre di un terzo il numero di farmaci antiepilettici senza peggioramento delle crisi epilettiche e con miglioramento degli aspetti cognitivi e comportamentali. Viene descritto il processo che ha portato a questo risultato, discussi i dati alla luce della letteratura scientifica sull’argomento e viene accennato alle possibili implicazioni future.

Abstract: La sindrome da delezione 3q29 è associata a disabilità intellettiva da lieve a moderata. Tuttavia, manca una comprensione dettagliata dell'impatto sulle capacità cognitive. L'obiettivo di questo studio era quello di colmare questa lacuna di conoscenza. Un secondo obiettivo è stato quello di chiedere se l'impatto cognitivo della delezione predicesse la psicopatologia in altri ambiti. Abbiamo valutato sistematicamente le capacità cognitive, il comportamento adattivo e la psicopatologia i ...; [Read more...] La sindrome da delezione 3q29 è associata a disabilità intellettiva da lieve a moderata. Tuttavia, manca una comprensione dettagliata dell'impatto sulle capacità cognitive. L'obiettivo di questo studio era quello di colmare questa lacuna di conoscenza. Un secondo obiettivo è stato quello di chiedere se l'impatto cognitivo della delezione predicesse la psicopatologia in altri ambiti. Abbiamo valutato sistematicamente le capacità cognitive, il comportamento adattivo e la psicopatologia in 32 individui con la delezione canonica 3q29 utilizzando strumenti gold-standard e un protocollo di fenotipizzazione standardizzato. La media del FSIQ era di 73. Il punteggio del subtest verbale era leggermente più alto e aveva un range maggiore rispetto al punteggio del subtest non verbale. L'abilità spaziale è stata valutata in un sottogruppo ed è risultata inferiore a quella verbale e non verbale (media 71, range 34-108). C'era una differenza media di 14 punti tra i punteggi del sottoinsieme verbale e non verbale; il 60% delle volte il punteggio del sottoinsieme verbale era superiore a quello del sottoinsieme non verbale. I soggetti dello studio con un punteggio del sottotest di abilità verbale inferiore al punteggio del sottotest non verbale avevano una probabilità 4 volte maggiore di avere una diagnosi di disabilità intellettiva. L'età in cui un bambino ha pronunciato per la prima volta frasi di due parole era fortemente associata alle misure di abilità verbale. L'abilità cognitiva era correlata con le misure di comportamento adattivo. Tuttavia, sebbene le medie dei gruppi abbiano trovato punteggi equivalenti, c'era in media uno scarto di 10 punti tra queste abilità, in entrambe le direzioni, in circa il 50% del campione, il che suggerisce che le misure cognitive informano solo parzialmente le abilità adattive. I punteggi delle abilità cognitive non avevano alcuna relazione significativa con il carico cumulativo di psicopatologia né con le diagnosi individuali di neurosviluppo o psichiatriche. Gli individui con sindrome da delezione 3q29 presentano un modello complesso di disabilità cognitiva. Due terzi degli individui con la delezione mostreranno una forza significativa nella capacità verbale; questo può mascherare i deficit nel ragionamento non verbale, portando a una sovrastima della capacità complessiva. I deficit nell'abilità verbale possono essere alla base della diagnosi di disabilità intellettiva. L'abilità cognitiva non è un forte indicatore di altri disturbi del neurosviluppo o psichiatrici; pertanto, i soggetti con sindrome da delezione 3q29 che presentano punteggi di QI compresi nell'intervallo di normalità dovrebbero ricevere tutte le valutazioni comportamentali raccomandate.

Abstract: Questo libro esplora le modalità con le quali le famiglie rivolgono le richieste di aiuto in situazioni di difficoltà che coinvolgono i bambini, e le possibili strategie di intervento per lo svolgimento di percorsi psicoterapici ad indirizzo sistemico-relazionale. Si rivolge ai professionisti che intendono approfondire le tecniche terapeutiche per le psicopatologie dell’età evolutiva. Esplora il disagio infantile presentando percorsi psicoterapici basati sui principi del modello sistem ...; [Read more...] Questo libro esplora le modalità con le quali le famiglie rivolgono le richieste di aiuto in situazioni di difficoltà che coinvolgono i bambini, e le possibili strategie di intervento per lo svolgimento di percorsi psicoterapici ad indirizzo sistemico-relazionale. Si rivolge ai professionisti che intendono approfondire le tecniche terapeutiche per le psicopatologie dell’età evolutiva. Esplora il disagio infantile presentando percorsi psicoterapici basati sui principi del modello sistemico e sulle sue possibili applicazioni. Illustra, attraverso diversi casi clinici, un metodo di intervento definito “bambino relazionale”. Si tratta di un costrutto teorico che integra, arricchisce e supera i concetti di bambino osservato e bambino clinico, definiti da Stern: le qualità emergenti nel contesto sistemico consentono sia di osservare il bambino “in azione” nelle sue relazioni familiari, sia di elicitare e accogliere i vissuti emotivi del bambino clinico ricostruito attraverso i ricordi della propria infanzia di ciascun genitore. Pertanto, il bambino valorizzato nelle sue capacità può esprimere le sue competenze cognitive, emotive e relazionali; i genitori, sostenuti nella loro funzione, si sentono liberi di ripercorrere attraverso il figlio le tracce della propria infanzia; il terapeuta, contestualmente, riconnette le esperienze ponendosi come “differenza che crea differenza”.

Abstract: La compromissione cognitiva dei disturbi dello sviluppo intellettivo (IDD) è determinata da diverse combinazioni di alterazioni cognitive specifiche. Le persone con IDD presentano un tasso di problemi di salute mentale fino a 4 volte superiore a quello della popolazione generale. Nonostante ciò, la relazione tra specifiche disfunzioni cognitive e disturbi mentali co-occorrenti non è stata adeguatamente studiata. L'obiettivo del presente lavoro è indagare l'associazione tra specifiche d ...; [Read more...] La compromissione cognitiva dei disturbi dello sviluppo intellettivo (IDD) è determinata da diverse combinazioni di alterazioni cognitive specifiche. Le persone con IDD presentano un tasso di problemi di salute mentale fino a 4 volte superiore a quello della popolazione generale. Nonostante ciò, la relazione tra specifiche disfunzioni cognitive e disturbi mentali co-occorrenti non è stata adeguatamente studiata. L'obiettivo del presente lavoro è indagare l'associazione tra specifiche disfunzioni cognitive e specifici sintomi e sindromi psichiatriche nelle persone con IDD. Centoventi adulti con IDD da lieve a moderato che vivono in strutture residenziali sono stati sottoposti a una valutazione clinica e strumentale di specifiche caratteristiche cognitive e psicopatologiche. I partecipanti con IDD e ASD hanno punteggi significativamente più bassi rispetto a chi non ha la diagnosi sull'Indice di Velocità di Elaborazione (PSI) e sull'Indice di Ragionamento Percettivo (PRI) della WAIS-IV e punteggi temporali più alti sulla TMT A. Inoltre, esiste un'associazione significativa tra gli anni di ricovero e i punteggi temporali della TMT B e della TMT B A; più a lungo un partecipante con IDD è stato ricoverato, peggiore è la sua performance sulla TMT. Anche se non statisticamente significativi, molti cluster psicopatologici hanno mostrato profili cognitivi sostanziali. Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, i punteggi dei test neuropsicologici e del QI sembrano essere associati in modo diverso alle varie condizioni psicopatologiche che coesistono con l'IDD e soprattutto con l'ASD. La valutazione cognitiva sembra supportare la diagnosi e il trattamento delle co-occorrenze psicopatologiche nelle persone con IDD, anche in considerazione delle implicazioni indirette che includono una migliore conoscenza delle caratteristiche del paziente al di là del deficit del QI.