What explains regional variation in privately provided out-of-area residential placement costs for people with intellectual disability in Ireland?

Abstract: La spesa per i collocamenti residenziali per le persone con disabilità intellettiva (ID) in Irlanda è considerevole e si prevede un aumento. Ciononostante, esistono poche evidenze sui fattori che determinano la variazione dei costi dei collocamenti residenziali "fuori area" forniti privatamente, anche tra le organizzazioni sanitarie comunitarie (CHO)/regioni. Questo è importante per contribuire a informare la fornitura di servizi al miglior valore. Analizziamo i dati sui costi unitari ...; [read all] La spesa per i collocamenti residenziali per le persone con disabilità intellettiva (ID) in Irlanda è considerevole e si prevede un aumento. Ciononostante, esistono poche evidenze sui fattori che determinano la variazione dei costi dei collocamenti residenziali "fuori area" forniti privatamente, anche tra le organizzazioni sanitarie comunitarie (CHO)/regioni. Questo è importante per contribuire a informare la fornitura di servizi al miglior valore. Analizziamo i dati sui costi unitari del 2019 per un campione di 278 collocamenti residenziali fuori area per persone con ID ad alto costo finanziati con fondi pubblici e forniti da privati in Irlanda. Abbiamo effettuato un'analisi univariata della relazione tra i costi e un'ampia gamma di variabili utilizzando test t e analisi della varianza a senso unico. Utilizziamo l'analisi di regressione multivariabile per esaminare in che modo le differenze grezze nei costi unitari tra le regioni possono essere spiegate dalle caratteristiche a livello individuale. Nel nostro campione stimiamo costi unitari medi di 264.170 euro all'anno. L'analisi univariata mostra una notevole variazione dei costi in base a una serie di variabili personali, di disabilità, psichiatriche/psicologiche, forensi, di comportamento e di supporto e di piani. Si riscontra anche un'ampia variazione dei costi medi unitari tra CHO/regioni, che vanno da 213.380 euro a 331.880 euro. L'analisi multivariabile mostra che le differenze regionali permangono anche dopo aver tenuto conto di un'ampia gamma di caratteristiche individuali che influenzano i costi. La nostra analisi mostra che, sebbene la maggior parte delle differenze nei costi tra le regioni possa essere spiegata, esiste un potenziale di risparmio nella fornitura di collocamenti residenziali fuori area ad alto costo finanziati con fondi pubblici in Irlanda. Nel complesso, ciò può aiutare a sviluppare e implementare un modello di finanziamento residenziale per la disabilità più sostenibile in un contesto di aumento della domanda di servizi. Ha anche potenziali implicazioni per l'approccio agli appalti dei servizi. [compress]

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What explains regional variation in privately provided out-of-area residential placement costs for people with intellectual disability in Ireland? / J. Cullinan, T. O'Brien, E. Yacoub. - JIDR Journal of Intellectual Disability Research, 2024, 68, 5 ; pp. 537-551

[Is part of] JIDR Journal of Intellectual Disability Research : The Foremost International Journal on Intellectual Disability / Oliver, Chris 2024, 68, 5 ; pp. 537-551

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