The Reduction of Mechanical Restraints and PRN Medication in 400 Persons with Neurodevelopmental Disorders : an Analysis of 11 Years Process in 23 Italian Residential Settings

Abstract: La restrizione della libertà personale è comune tra le persone con disturbi del neurosviluppo e disabilità intellettiva. L'uso di interventi proattivi e reattivi è stato ben documentato in letteratura. A causa della gravità del comportamento provocatorio e del rischio di danni a se stessi e agli altri, potrebbero essere necessarie pratiche comportamentali restrittive. Le pratiche comportamentali restrittive si riferiscono a tutti gli interventi che limitano il movimento o le libertà di ...; [read all] La restrizione della libertà personale è comune tra le persone con disturbi del neurosviluppo e disabilità intellettiva. L'uso di interventi proattivi e reattivi è stato ben documentato in letteratura. A causa della gravità del comportamento provocatorio e del rischio di danni a se stessi e agli altri, potrebbero essere necessarie pratiche comportamentali restrittive. Le pratiche comportamentali restrittive si riferiscono a tutti gli interventi che limitano il movimento o le libertà di una persona. Le forme di pratiche comportamentali restrittive possono essere classificate in più dimensioni. Ad esempio, il Comitato europeo per la prevenzione della tortura e delle pene o trattamenti inumani o degradanti (2017) ha definito le diverse forme di restrizione e isolamento come: (a) restrizioni fisiche; (b) ritenuta meccanica; (c) restrizione chimica; e (d) isolamento. Williams (2010) includeva le seguenti utili funzionalità: (a) restrizioni fisiche; (b) ritenuta meccanica; (c) restrizione chimica; e (d) isolamento. Williams (2010) includeva le seguenti utili caratteristiche: (1) pianificato (vale a dire, all'interno di un protocollo scritto) o non pianificato (vale a dire,
emergenza); (2) usato su base continua; o (3) usato su a base contingente. Alcune forme di moderazione, come l'autocontrollo, sono apprese, gli esseri umani frenano naturalmente i loro comportamenti come una risposta a prevenire dai danni; pertanto, il contenimento non è necessariamente problematico, ma deve essere valutato dalla sua funzione e dalle sue conseguenze. La contenzione fisica può essere molto efficace nel ridurre il carattere oppositivo negli individui con disabilità intellettive, ma gli effetti variano in modo significativo tra individui. Inoltre, ci sono diverse limitazioni associate all'uso di pratiche comportamentali restrittive: (1) il contatto fisico può provocare lesioni a entrambi utente e membri dello staff; (2) la moderazione può essere soggetta ad abuso e ad erronea applicazione; (3) può peggiorare il comportamento stimolante quando le restrizioni funzionano come rinforzi o provocare comportamenti di sfida durante la loro applicazione; (4) la moderazione è spesso inappropriata per i programmi in comunità; e (5) gli effetti a lungo termine sono sconosciuti. [compress]

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The Reduction of Mechanical Restraints and PRN Medication in 400 Persons with Neurodevelopmental Disorders : an Analysis of 11 Years Process in 23 Italian Residential Settings / Leoni, Mauro; Cavagnola, Roberto; Chiodelli, Giuseppe; Corti, Serafino; Fioriti, Francesco; Galli, Maria Laura; Michelini, Giovanni; Miselli, Giovanni; Uberti, Michela. - Advances in Neurodevelopmental Disorders, 2018, 2, 4 ; pp. 353-361

[Is part of] Advances in Neurodevelopmental Disorders : Multidisciplinary Research and Practice Across the Lifespan / Nirbhay N. Singh 2018, 2, 4 ; pp. 353-361

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