Effects of antipsychotics on intravenous sedation with midazolam and propofol during dental treatment for patients with intellectual disabilities

Abstract: Ad alcuni pazienti con disabilità intellettiva vengono prescritti farmaci antipsicotici per il trattamento sintomatico dei disturbi comportamentali. Tuttavia, può ancora rivelarsi difficile eseguire trattamenti odontoiatrici in sicurezza per alcuni pazienti con disabilità intellettiva. In questi casi, il trattamento con sedazione endovenosa è un'opzione. Gli effetti sedativi, ipnotici e α-bloccanti dei farmaci antipsicotici possono causare eventi avversi, come grave ipotensione, tra i ...; [read all] Ad alcuni pazienti con disabilità intellettiva vengono prescritti farmaci antipsicotici per il trattamento sintomatico dei disturbi comportamentali. Tuttavia, può ancora rivelarsi difficile eseguire trattamenti odontoiatrici in sicurezza per alcuni pazienti con disabilità intellettiva. In questi casi, il trattamento con sedazione endovenosa è un'opzione. Gli effetti sedativi, ipnotici e α-bloccanti dei farmaci antipsicotici possono causare eventi avversi, come grave ipotensione, tra i pazienti che assumono regolarmente farmaci antipsicotici. Questo studio mirava a studiare gli effetti dei farmaci antipsicotici orali sulla funzione cardiovascolare durante la sedazione. Di conseguenza, abbiamo confrontato la pressione sanguigna media (MBP) e la frequenza cardiaca (HR) tra i pazienti che assumono regolarmente farmaci antipsicotici e i pazienti che non lo fanno. Trentasette pazienti con disabilità intellettiva sono stati seguiti in questo studio. Tutti i partecipanti erano ambulatoriali di Special Care Dentistry dell'ospedale generale e hanno ricevuto cure odontoiatriche sotto sedazione eseguite con una combinazione di midazolam e propofol. Diciotto pazienti assumevano regolarmente antipsicotici (gruppo con farmaci) e 19 pazienti non stavano attualmente assumendo antipsicotici (gruppo senza farmaci). MBP, FC, dose e concentrazione nel sito dell'effetto dei farmaci sedativi per via endovenosa sono stati misurati in tre punti: "prima della sedazione", "alla sedazione ottimale" e "durante il trattamento dentale". L'entità della riduzione dell'MBP era significativamente inferiore nel gruppo con farmaco rispetto al gruppo senza farmaco. Tuttavia, non ci sono state differenze in MBP, HR, dose e concentrazione in relazione all'effetto di midazolam e propofol tra i gruppi in nessun momento. Questi risultati suggeriscono che i farmaci antipsicotici potrebbero non avere effetti avversi clinicamente significativi sulle fluttuazioni cardiovascolari durante il trattamento odontoiatrico in sedazione per le persone con disabilità intellettiva. [compress]

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Effects of antipsychotics on intravenous sedation with midazolam and propofol during dental treatment for patients with intellectual disabilities / Oda, Yuki; Yoshida, Kazuhiro; Kawano, Reo; Yoshinaka, Taiga; Oda, Aya; Takahashi, Takeshi; Oue, Kana; Mukai, Akari; Irifune, Masahiro; Okada, Yochiyuki. - JIDR Journal of Intellectual Disability Research, 2022, 66, 4 ; pp. 323-331

[Is part of] JIDR Journal of Intellectual Disability Research : The Foremost International Journal on Intellectual Disability / Oliver, Chris 2022, 66, 4 ; pp. 323-331

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