Abstract/Sommario: L'inattività è una correlazione di salute negativa. Gli adulti con disabilità intellettiva (ID) sono più inattivi della popolazione generale e spesso presentano problemi di salute più complessi. I questionari sull'attività fisica auto-riferiti, come l'International Physical Activity Questionnaire - Short Form (IPAQ-SF) e il Rapid Assessment of Physical Activity (RAPA), sono la fonte principale di informazioni sull'attività fisica grazie al loro basso costo, alla natura non invasiva, al ...; [Leggi tutto...]
L'inattività è una correlazione di salute negativa. Gli adulti con disabilità intellettiva (ID) sono più inattivi della popolazione generale e spesso presentano problemi di salute più complessi. I questionari sull'attività fisica auto-riferiti, come l'International Physical Activity Questionnaire - Short Form (IPAQ-SF) e il Rapid Assessment of Physical Activity (RAPA), sono la fonte principale di informazioni sull'attività fisica grazie al loro basso costo, alla natura non invasiva, alla facilità di somministrazione e di interpretazione dei risultati. I correlati dell'inattività nella popolazione generale e in quella con disabilità sono stati identificati attraverso una revisione della letteratura. L'inattività è stata misurata utilizzando il RAPA e l'IPAQ-SF. Per imputare i dati mancanti è stata utilizzata un'equazione concatenata a imputazione multipla. Utilizzando le analisi del chi-quadro di Pearson, sono state esplorate le relazioni tra questi correlati e le covariate di età, sesso, livello di ID, indice di massa corporea (BMI) ed eziologia, e le categorie RAPA e IPAQ-SF. La regressione logistica ha fornito analisi più dettagliate. I risultati sono stati riassunti utilizzando il quadro dei sistemi di comportamento sedentario. Le correlazioni di Spearman hanno esaminato le relazioni tra IPAQ-SF e RAPA. Dal questionario IPAQ-SF e RAPA sono emersi tre correlati dell'inattività. L'alzarsi dopo le 07:00 era un correlato per entrambi. La difficoltà a camminare per 100 metri e l'epilessia sono stati ulteriori correlati dell'inattività. Sono state osservate correlazioni deboli ma significative tra i punteggi IPAQ-SF e RAPA. Negli adulti con ID sono presenti elevati livelli di inattività. I questionari IPAQ-SF e RAPA sono debolmente correlati.
Abstract/Sommario: I farmaci con proprietà sedative o anticolinergiche devono essere prescritti con cautela nelle persone con disturbi cognitivi. Ciò è particolarmente importante nelle persone che invecchiano con una disabilità intellettiva (ID). Punteggi più elevati dell'indice di carico farmacologico (DBI) sono associati a una maggiore fragilità e cadute e a una minore qualità di vita negli anziani e a un maggiore rischio di effetti avversi (sonnolenza diurna, costipazione) nelle persone con ID. Mentre ...; [Leggi tutto...]
I farmaci con proprietà sedative o anticolinergiche devono essere prescritti con cautela nelle persone con disturbi cognitivi. Ciò è particolarmente importante nelle persone che invecchiano con una disabilità intellettiva (ID). Punteggi più elevati dell'indice di carico farmacologico (DBI) sono associati a una maggiore fragilità e cadute e a una minore qualità di vita negli anziani e a un maggiore rischio di effetti avversi (sonnolenza diurna, costipazione) nelle persone con ID. Mentre studi precedenti hanno dimostrato che la popolazione con ID ha tassi più elevati di carico farmacologico e una maggiore propensione alla prescrizione di un antipsicotico rispetto alla popolazione generale, il grado di carico non è stato valutato specificamente nelle persone con ID e disturbi cognitivi. Abbiamo valutato il carico di farmaci in una coorte di pazienti inviati in sequenza a un servizio nazionale di memoria per persone con ID. Tutti i pazienti sono stati indirizzati per la valutazione dei disturbi cognitivi (problemi di memoria o di cognizione auto-riferiti o riferiti dal caregiver). Il DBI è stato calcolato individualmente per ogni partecipante ed è stato valutato l'impatto dell'eziologia dell'ID, del livello di ID, dell'età, delle comorbidità psichiatriche/neurologiche e dell'esito diagnostico sui punteggi DBI. La popolazione dello studio era composta per il 58,6% da donne, con un'età mediana di 55 anni, e l'eziologia dell'ID era la sindrome di Down (DS) nel 71,3%. La diagnosi di consenso è stata demenza di Alzheimer nel 40,2%, decadimento cognitivo lieve nel 29,9% e non compromissione cognitiva dal basale nel 25,3%. L'uso di farmaci è stato elevato: il 95,4% ha assunto farmaci, con un numero mediano di farmaci pari a 4 (intervallo interquartile 4) e un tasso di politerapia (≥ 5 farmaci) del 51,7%. Complessivamente, il 65,5% era esposto a farmaci sedativi o anticolinergici, con il 39,1% esposto a un punteggio DBI clinicamente significativo >1. I soggetti con comorbilità psichiatriche, con eziologia non-DS o epilessia avevano una probabilità significativamente maggiore di avere un punteggio DBI >1. Le persone con ID e disturbi cognitivi incipienti hanno un elevato carico di farmaci, che supera in modo preoccupante quello della popolazione generale.
Abstract/Sommario: Gli anziani con disabilità intellettiva (ID) presentano un rischio elevato di malattie cardiovascolari (CVD). Allo stesso tempo, l'impegnativo work-up diagnostico aumenta la probabilità di sottodiagnosi di CVD in questa popolazione. Per limitare questa sottodiagnosi, sarebbe utile utilizzare misure oggettive come l'elettrocardiogramma (ECG). Tuttavia, si sa poco sulla fattibilità della registrazione ECG e sulla prevalenza delle anomalie ECG in questa popolazione. Pertanto, gli obiettiv ...; [Leggi tutto...]
Gli anziani con disabilità intellettiva (ID) presentano un rischio elevato di malattie cardiovascolari (CVD). Allo stesso tempo, l'impegnativo work-up diagnostico aumenta la probabilità di sottodiagnosi di CVD in questa popolazione. Per limitare questa sottodiagnosi, sarebbe utile utilizzare misure oggettive come l'elettrocardiogramma (ECG). Tuttavia, si sa poco sulla fattibilità della registrazione ECG e sulla prevalenza delle anomalie ECG in questa popolazione. Pertanto, gli obiettivi di questo studio erano di indagare la fattibilità della registrazione dell'ECG a riposo, di studiare la prevalenza delle anomalie ECG e di confrontare la frequenza delle anomalie ECG con le cartelle cliniche negli adulti anziani con ID. È stato condotto uno studio trasversale in una coorte di adulti anziani (≥60 anni) con ID nell'ambito dello studio Healthy Ageing and Intellectual Disabilities (HA-ID). È stato tentato un ECG a riposo a 12 derivazioni e la registrazione dell'ECG è stata considerata fattibile se la registrazione poteva essere effettuata e se l'ECG poteva essere interpretato da un cardiologo e dal Modular ECG Analysis System (MEANS). Gli ECG sono stati valutati per la presenza di anomalie ECG ed è stata eseguita la revisione della cartella clinica. Se il cardiologo o il MEANS concludevano che c'era evidenza di infarto del miocardio, fibrillazione atriale o prolungamento del QTc sull'ECG in assenza di una diagnosi ECG nella cartella clinica del partecipante, questa veniva classificata come diagnosi ECG precedentemente non diagnosticata. La registrazione dell'ECG è stata possibile in 134 dei 200 partecipanti (67,0%). Di questi 134 partecipanti (70,6 ± 5,8 anni; 52,2% donne), 103 (76,9%) presentavano una o più anomalie dell'ECG; le più diffuse erano la durata prolungata dell'onda P (27,6%), il prolungamento del QTc (18,7%), le anomalie minori dell'onda T (17,9%), il blocco atrioventricolare di primo grado (12,7%) e l'infarto miocardico (6,7%). Otto infarti miocardici su 9 (88,9%) e tutti i casi di prolungamento (significativo) del QTc (100%) non erano stati precedentemente diagnosticati. Questo studio ha dimostrato che la registrazione dell'ECG è fattibile nella maggior parte degli adulti anziani con ID e ha rivelato una sostanziale sottodiagnosi di anomalie ECG. Questi risultati sottolineano l'importanza della registrazione ECG e giustificano ulteriori ricerche sulla resa di uno screening ECG opportunistico negli anziani con ID.
Abstract/Sommario: Le persone con disabilità intellettiva (ID) mostrano difficoltà persistenti nello sviluppo delle abilità di vita. La realtà virtuale immersiva (IVR) sta guadagnando interesse come strumento per la formazione delle abilità di vita, in quanto consente alle persone di impegnarsi nell'apprendimento pratico in un ambiente sicuro, controllato e ripetibile. Tuttavia, ci sono preoccupazioni riguardo ai potenziali svantaggi dell'IVR, come la cybersickness e le sfide pratiche nell'utilizzo dell' ...; [Leggi tutto...]
Le persone con disabilità intellettiva (ID) mostrano difficoltà persistenti nello sviluppo delle abilità di vita. La realtà virtuale immersiva (IVR) sta guadagnando interesse come strumento per la formazione delle abilità di vita, in quanto consente alle persone di impegnarsi nell'apprendimento pratico in un ambiente sicuro, controllato e ripetibile. Tuttavia, ci sono preoccupazioni riguardo ai potenziali svantaggi dell'IVR, come la cybersickness e le sfide pratiche nell'utilizzo dell'apparecchiatura, che potrebbero ostacolarne l'adozione diffusa in ambito educativo. Il presente studio si proponeva di confrontare l'efficacia dell'addestramento in IVR e in un ambiente virtuale non immersivo per migliorare le competenze nel mondo reale delle persone con ID. Nel presente studio sono stati reclutati 36 adulti (16 femmine e 20 maschi) con ID da un'organizzazione per disabili. I partecipanti hanno completato una valutazione delle abilità di gestione dei rifiuti nel mondo reale prima e dopo la formazione nel gruppo IVR o in quello non immersivo. Coerentemente con le nostre ipotesi, il gruppo IVR ha ottenuto punteggi significativamente più alti nella valutazione del mondo reale dopo l'addestramento virtuale ( d = 1) e al follow-up di 1 settimana ( d = 1,12), rispetto al gruppo non immersivo. Ulteriori analisi hanno mostrato che il gruppo IVR, ma non il gruppo non immersivo, ha migliorato significativamente le prestazioni nella valutazione del mondo reale nei vari momenti. I risultati indicano che l'IVR è stato più efficace per migliorare e mantenere le abilità di gestione dei rifiuti nel mondo reale. Questo studio supporta l'IVR come strumento valido per i professionisti e i caregiver per sviluppare le competenze per una vita indipendente nelle persone con ID.
Abstract/Sommario: Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è spesso presente nelle persone con disabilità intellettiva (ID) e autismo. Tuttavia, poche misure dell'ADHD sono state sviluppate specificamente per individui con queste condizioni. Esiste una scarsa letteratura che esplora la capacità delle misure per l'ADHD di rilevare sintomi specifici a livello di item. Le analisi sono state condotte sui dati di 122 bambini di età compresa tra i 7 e i 15 anni con diagnosi di ADHD e ID iscr ...; [Leggi tutto...]
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è spesso presente nelle persone con disabilità intellettiva (ID) e autismo. Tuttavia, poche misure dell'ADHD sono state sviluppate specificamente per individui con queste condizioni. Esiste una scarsa letteratura che esplora la capacità delle misure per l'ADHD di rilevare sintomi specifici a livello di item. Le analisi sono state condotte sui dati di 122 bambini di età compresa tra i 7 e i 15 anni con diagnosi di ADHD e ID iscritti allo studio Hyperactivity and Special Educational Needs. Genitori e insegnanti hanno compilato le valutazioni dei sintomi dell'ADHD sulla sottoscala dell'iperattività della Aberrant Behavior Checklist (ABC) e sulla scala dell'iperattività e dell'indice ADHD della Conners' Rating Scales riveduta. L'alfa di Cronbach è stata utilizzata per esaminare l'affidabilità di queste misure. La teoria della risposta agli item analizza la performance dei singoli item. Sono stati utilizzati modelli a indicatori multipli e cause multiple per verificare l'invarianza delle misure in base alla gravità dell'ID, ai tratti autistici co-occorrenti e all'età del bambino. L'affidabilità dei rapporti dei genitori e degli insegnanti sui sintomi dell'ADHD nei test Conners e ABC è risultata accettabile in tutta la gamma di ID. La performance degli item è stata generalmente buona e le informazioni sono state fornite attraverso il continuum dei tratti ADHD. Pochi item di entrambe le misure sono risultati non invarianti (cioè, l'approvazione degli item non differiva generalmente in base ad altre caratteristiche del bambino). Quando la non invarianza è stata riscontrata, l'effetto è stato minimo. Sia la versione riferita dai genitori che quella riferita dagli insegnanti della scala di iperattività e dell'indice ADHD di Conners e della sottoscala ABC dell'iperattività sembrano funzionare bene nell'attuale campione di bambini con ADHD e ID co-occorrenti.
