Abstract/Sommario: Le persone con disabilità intellettiva (ID) presentano spesso carenze nel controllo motorio, dell'equilibrio e posturale. D'altra parte, la pratica dell'attività fisica e della danza di solito riduce queste carenze. Pertanto, in questo studio, ci siamo posti l'obiettivo di confrontare il controllo del centro di pressione (COP) in persone con sindrome di Down (DS) o altre cause di ID rispetto a persone senza disabilità e di osservare l'influenza della visione e della pratica della danza ...; [Leggi tutto...]
Le persone con disabilità intellettiva (ID) presentano spesso carenze nel controllo motorio, dell'equilibrio e posturale. D'altra parte, la pratica dell'attività fisica e della danza di solito riduce queste carenze. Pertanto, in questo studio, ci siamo posti l'obiettivo di confrontare il controllo del centro di pressione (COP) in persone con sindrome di Down (DS) o altre cause di ID rispetto a persone senza disabilità e di osservare l'influenza della visione e della pratica della danza. Questo studio trasversale analizza il COP in posizione statica eretta con occhi aperti e chiusi in quattro gruppi di studio. Sono state reclutate 273 persone in totale (80 adulti senza ID, 46 adulti con DS, 120 adulti con altre cause di ID e 27 ballerini con DS). Nei partecipanti con ID è stata osservata una maggiore area di oscillazione e percorso del COP rispetto ai partecipanti senza ID, soprattutto nell'area di oscillazione del COP. Anche la velocità di oscillazione del COP era maggiore. Anche nell'analisi dello spostamento del COP, delle componenti anteroposteriore e mediolaterale, si sono riscontrate differenze, tranne quando si è confrontato il gruppo di ballerini con DS rispetto al gruppo senza ID. La condizione visiva ha influenzato solo il gruppo di partecipanti senza disabilità. I risultati del nostro studio mostrano un controllo posturale statico meno efficiente nelle persone con ID, poiché sono stati osservati maggiori spostamenti nel COP dei partecipanti con ID. Le differenze in alcune variabili specifiche che analizzano lo spostamento del COP erano minori quando si confrontavano il gruppo di ballerini con DS e gli individui senza ID.
Abstract/Sommario: La caratterizzazione dell'autismo nella sindrome dell'X fragile (FXS) è stata fonte di controversie a causa della complessità di distinguere i tratti dell'autismo dalle caratteristiche comuni del fenotipo FXS. L'autismo nella FXS è significativamente sottodiagnosticato nella comunità, il che può essere in parte dovuto a una descrizione clinica insufficiente del profilo di interazione sociale dell'autismo all'interno del fenotipo FXS. In questo studio abbiamo applicato una struttura cla ...; [Leggi tutto...]
La caratterizzazione dell'autismo nella sindrome dell'X fragile (FXS) è stata fonte di controversie a causa della complessità di distinguere i tratti dell'autismo dalle caratteristiche comuni del fenotipo FXS. L'autismo nella FXS è significativamente sottodiagnosticato nella comunità, il che può essere in parte dovuto a una descrizione clinica insufficiente del profilo di interazione sociale dell'autismo all'interno del fenotipo FXS. In questo studio abbiamo applicato una struttura classica per la caratterizzazione degli stili di interazione sociale nell'autismo a un campione di giovani maschi adulti con FXS e autismo co-occorrente per migliorare la comprensione di come le sfide sociali associate all'autismo si manifestino nell'FXS. I partecipanti erano 41 maschi (età media = 18 anni) con FXS e autismo co-occorrente. I campioni di interazione sono stati codificati per l'espressione di profili di interazione prevalentemente "attivi" (caratterizzati dal desiderio di avere approcci sociali) o "passivi" (caratterizzati dalla mancanza di approccio sociale verso gli altri). Sono state esaminate le differenze nell'espressione delle caratteristiche fenotipiche della FXS, tra cui l'ansia, il disturbo da deficit di attenzione/iperattività, i deficit cognitivi, di adattamento e di linguaggio e la gravità dei sintomi dell'autismo, tra i soggetti con stili di interazione passivi e attivi. Circa metà del campione è stato classificato come attivo e metà come passivo, dimostrando la diversità del fenotipo sociale dell'autismo associato all'FXS. I due sottotipi non differivano per quanto riguarda la gravità dell'autismo, i sintomi dell'ansia o del disturbo da deficit di attenzione/iperattività o le capacità cognitive, di adattamento o di linguaggio. Questo studio migliora la comprensione dell'autismo associato alla FXS documentando la variabilità fenotipica del profilo di interazione sociale in questo gruppo, con stili di interazione sociale attivi e passivi. I due stili di interazione sociale non sono stati associati all'espressione differenziale delle caratteristiche fenotipiche comuni dell'FXS, suggerendo esigenze di supporto simili.
Abstract/Sommario: Gli adulti con disabilità intellettiva (ID) sono soggetti a molteplici comportamenti a rischio per la salute, come il consumo di alcol, il fumo, la scarsa attività fisica, la sedentarietà e una dieta scorretta. Gli interventi di modifica dello stile di vita possono prevenire o ridurre le conseguenze negative per la salute causate da questi comportamenti. Il nostro obiettivo è determinare l'efficacia degli interventi di modifica dello stile di vita e dei loro componenti nel contrastare ...; [Leggi tutto...]
Gli adulti con disabilità intellettiva (ID) sono soggetti a molteplici comportamenti a rischio per la salute, come il consumo di alcol, il fumo, la scarsa attività fisica, la sedentarietà e una dieta scorretta. Gli interventi di modifica dello stile di vita possono prevenire o ridurre le conseguenze negative per la salute causate da questi comportamenti. Il nostro obiettivo è determinare l'efficacia degli interventi di modifica dello stile di vita e dei loro componenti nel contrastare i comportamenti a rischio per la salute negli adulti con ID. Sono state condotte una revisione sistematica e una meta-analisi. Nel gennaio 2021 (aggiornato a febbraio 2022) sono stati ricercati database elettronici, registri di studi clinici, letteratura grigia e citazioni di revisioni sistematiche e studi inclusi. Sono stati inclusi studi controllati randomizzati e studi controllati non randomizzati che avevano come obiettivo il consumo di alcol, il fumo, la scarsa attività fisica, i comportamenti sedentari e una dieta scorretta in adulti (di età ≥ 18 anni) con ID. La meta-analisi è stata condotta a livello di intervento (meta-analisi a coppie e a rete) e a livello di componenti (meta-analisi a rete di componenti). Gli studi sono stati codificati utilizzando lo schema di codifica teorica a 19 voci di Michie e le tassonomie di cambiamento del comportamento a 94 voci. Il rischio di parzialità è stato valutato utilizzando la versione 2 del Cochrane Risk of Bias (ROB) e il Risk of Bias in Non-randomised Studies of Interventions (ROBINS-I). Lo studio ha coinvolto un gruppo di pazienti e pubblico (PPI), tra cui persone con esperienze vissute, che hanno contribuito ampiamente alla definizione della metodologia, fornendo preziose indicazioni per l'interpretazione dei risultati e organizzando eventi di divulgazione. La ricerca della letteratura ha identificato 12.180 articoli, di cui 80 studi con 4805 partecipanti sono stati inclusi nella revisione. La complessità degli interventi di modifica dello stile di vita è stata smantellata identificando sei componenti fondamentali che hanno influenzato i risultati. Gli interventi rivolti a comportamenti a rischio per la salute singoli o multipli potevano avere una singola o una combinazione di più componenti fondamentali. Gli interventi mirati al consumo di alcol e al fumo sono risultati efficaci, ma basati su prove limitate. Allo stesso modo, gli interventi rivolti solo alla scarsa attività fisica o a comportamenti multipli (solo scarsa attività fisica, comportamenti sedentari e dieta scorretta) hanno prodotto un'efficacia mista nei risultati. La maggior parte degli interventi mirati alla sola bassa attività fisica o a comportamenti multipli ha generato effetti positivi su vari esiti, mentre alcuni interventi non hanno portato a cambiamenti o hanno peggiorato gli esiti, il che potrebbe essere attribuito alla presenza di un singolo componente centrale o di una combinazione di componenti centrali simili negli interventi. La meta-analisi a livello di intervento per gli esiti della gestione del peso ha mostrato che nessuno degli interventi è stato associato a una variazione statisticamente significativa degli esiti rispetto al trattamento as-usual e agli altri. Gli interventi con la combinazione di componenti centrali di dieta a deficit energetico, esercizio aerobico e tecniche di modifica del comportamento hanno mostrato la maggiore perdita di peso, mentre quelli con la combinazione di componenti centrali di consigli dietetici ed esercizio aerobico hanno mostrato un aumento di peso (MD 0,94, 95% CrI -3,93-4,91). Risultati simili sono stati riscontrati con la meta-analisi della rete di componenti per la quale sono stati identificati componenti aggiuntivi. La maggior parte degli studi presentava un rischio di bias elevato e moderato. Nello sviluppo e nell'adattamento dell'intervento sono state utilizzate diverse teorie e tecniche di cambiamento del comportamento. La nostra revisione sistematica è la prima a esplorare in modo esaustivo gli interventi di modifica dello stile di vita rivolti a una serie di comportamenti a rischio per la salute, singoli e multipli, in adulti con ID, co-prodotti con persone con esperienza vissuta. Ha implicazioni pratiche per la ricerca futura, in quanto evidenzia l'importanza della ricerca a metodo misto per la comprensione degli interventi di modifica dello stile di vita e la necessità di miglioramenti specifici per la popolazione in questo campo (ad esempio, interventi su misura, sviluppo di strumenti o strumenti di valutazione, uso di metodologie di ricerca rigorose e quadri di riferimento completi). Un'ampia diffusione delle conoscenze in materia e il coinvolgimento di gruppi di PPI, comprese le persone con esperienza diretta, aiuteranno i futuri ricercatori a progettare interventi che tengano conto delle esigenze, dei desideri e delle capacità uniche delle persone con ID.
Abstract/Sommario: I problemi di sonno-veglia e i sintomi depressivi sono comuni nelle persone con disabilità intellettiva (ID) e si pensa che siano legati all'instabilità del ritmo sonno-veglia in questa popolazione. In precedenza, abbiamo dimostrato che, dopo aver aumentato l'esposizione alla luce ambientale, l'insorgenza del sonno e la fase centrale del sonno sono progredite e l'umore è migliorato per un periodo di 14 settimane dopo l'installazione di installazioni di luce dinamica nel soggiorno di pe ...; [Leggi tutto...]
I problemi di sonno-veglia e i sintomi depressivi sono comuni nelle persone con disabilità intellettiva (ID) e si pensa che siano legati all'instabilità del ritmo sonno-veglia in questa popolazione. In precedenza, abbiamo dimostrato che, dopo aver aumentato l'esposizione alla luce ambientale, l'insorgenza del sonno e la fase centrale del sonno sono progredite e l'umore è migliorato per un periodo di 14 settimane dopo l'installazione di installazioni di luce dinamica nel soggiorno di persone con disabilità intellettiva. Abbiamo invitato i partecipanti a quello studio a breve termine a prendere parte all'attuale studio sul ritmo sonno-veglia, l'umore e il comportamento negli adulti anziani con ID un anno dopo l'installazione di installazioni di luce dinamica ambientale nei salotti comuni di sei case famiglia. Da ottobre 2017 a febbraio 2019 è stato condotto uno studio pre-post. Abbiamo incluso 45 partecipanti di sei case famiglia che hanno fornito dati al basale, a breve termine e a 1 anno (54 settimane dopo l'installazione delle installazioni luminose). L'attività del polso è stata misurata con l'actigrafia (GENEActiv) per ricavare l'esito primario della stabilità intergiornaliera del ritmo sonno-veglia e le stime del sonno. L'umore è stato misurato con la Anxiety, Depression and Mood Scale. Il comportamento è stato misurato con la Aberrant Behaviour Checklist. Un anno dopo l'installazione dell'illuminazione dinamica, non abbiamo riscontrato cambiamenti nella stabilità intergiornaliera. Il tempo totale di sonno è diminuito e il tempo di inizio del sonno è stato ritardato. Non è stato riscontrato alcun effetto sull'umore o sul comportamento. Non abbiamo riscontrato cambiamenti nel ritmo sonno-veglia, nell'umore o nel comportamento delle persone anziane con ID che vivono in strutture di assistenza un anno dopo l'installazione della luce. Abbiamo trovato prove di un effetto a lungo termine sulla durata del sonno e sul ritmo del sonno. I risultati devono essere interpretati con cautela, poiché lo studio attuale aveva un numero limitato di partecipanti. È evidente la necessità di ulteriori ricerche sugli effetti a lungo termine del miglioramento della luce ambientale nelle strutture per disabili.
Abstract/Sommario: Gli individui con sindrome di Down (DS) presentano un rischio maggiore di varie condizioni di salute co-occorrenti, tra cui le cardiopatie congenite (CHD). In questo studio diviso in due parti, le cartelle cliniche elettroniche (EMR) sono state utilizzate per esaminare le condizioni di salute co-occorrenti tra gli individui con DS (studio 1) e per indagare le condizioni di salute legate all'intervento chirurgico tra i casi di DS con CHD (studio 2). Gli EMR non identificati sono stati a ...; [Leggi tutto...]
Gli individui con sindrome di Down (DS) presentano un rischio maggiore di varie condizioni di salute co-occorrenti, tra cui le cardiopatie congenite (CHD). In questo studio diviso in due parti, le cartelle cliniche elettroniche (EMR) sono state utilizzate per esaminare le condizioni di salute co-occorrenti tra gli individui con DS (studio 1) e per indagare le condizioni di salute legate all'intervento chirurgico tra i casi di DS con CHD (studio 2). Gli EMR non identificati sono stati acquisiti dal Vanderbilt University Medical Center e hanno facilitato la creazione di una coorte di N = 2282 casi di DS (55% femmine), insieme a gruppi di confronto per ogni studio. Nello studio 1, i casi di DS sono stati abbinati uno a due per sesso ed età a campioni di casi-controllo e di individui con altre difficoltà intellettive e di sviluppo (IDD). È stata utilizzata la strategia dello studio di associazione fenome-malattia (PheDAS) per rivelare le condizioni di salute co-occorrenti nei casi di DS rispetto ai gruppi di confronto, che sono state poi classificate in base alla frequenza con cui vengono discusse in relazione alla DS utilizzando il database PubMed e il Novelty Finding Index. Nello studio 2, è stato identificato un sottogruppo di individui con DS con CHD per creare dati longitudinali per N = 204 casi con intervento chirurgico (19%) rispetto a 204 casi-controllo. I dati sono stati inclusi in modelli predittivi e hanno valutato quali condizioni di salute basate sul modello, se più prevalenti, avrebbero aumentato la probabilità di intervento chirurgico. Nello Studio 1, rispetto ai casi-controllo e a quelli con altri IDD, le condizioni di salute co-occorrenti tra gli individui con DS sono state confermate per includere insufficienza cardiaca, cardiopatia polmonare, blocco atrioventricolare, trapianto/intervento cardiaco e ipertensione polmonare primaria (circolatoria); ipotiroidismo (endocrino/metabolico); e disturbi del linguaggio e della parola e malattia di Alzheimer (neurologici/mentali). I risultati hanno anche rivelato una maggiore o minore prevalenza di condizioni di salute co-occorrenti nei soggetti con DS rispetto a quelli con altri IDD. I risultati con un elevato Novelty Finding Index sono stati l'elettrocardiogramma anormale, i disturbi della valvola aortica non reumatici e l'insufficienza cardiaca (circolatorio); i disturbi dell'equilibrio acido-base (endocrino/metabolismo) e le anomalie della chimica del sangue (sintomi). Nello Studio 2, i modelli predittivi hanno rivelato che tra i soggetti con DS e CHD, la presenza di condizioni di salute quali insufficienza cardiaca congestizia (circolatoria), cardiopatia valvolare e shunt cardiaco (congenita), versamento pleurico e collasso polmonare (respiratoria) erano associati a una maggiore probabilità di intervento chirurgico. Gli sforzi di ricerca che utilizzano le EMR e metodi statistici rigorosi potrebbero far luce sulla complessità del profilo di salute delle persone con DS e altri IDD e motivare lo sviluppo di cure di precisione.
Abstract/Sommario: La sindrome di Prader-Willi (PWS), un disturbo geneticamente determinato, la causa più frequente di obesità precoce, è associata a disfunzioni fisiche e cognitive e a disturbi comportamentali; questi disturbi sono spesso trattati con farmaci psicotropi. Lo scopo di questo studio trasversale è stato quello di descrivere le caratteristiche del primo grande campione nazionale di persone affette da PWS in Spagna e di analizzare le relazioni di tali caratteristiche con i principali fattori ...; [Leggi tutto...]
La sindrome di Prader-Willi (PWS), un disturbo geneticamente determinato, la causa più frequente di obesità precoce, è associata a disfunzioni fisiche e cognitive e a disturbi comportamentali; questi disturbi sono spesso trattati con farmaci psicotropi. Lo scopo di questo studio trasversale è stato quello di descrivere le caratteristiche del primo grande campione nazionale di persone affette da PWS in Spagna e di analizzare le relazioni di tali caratteristiche con i principali fattori demografici e clinici, in particolare con l'obesità e l'uso regolare di farmaci psicotropi. I partecipanti sono stati reclutati tra tutti i membri dell'Associazione spagnola Prader-Willi che hanno accettato di prendere parte allo studio e hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Sono state raccolte le caratteristiche demografiche della famiglia e del paziente, le dimensioni della famiglia e l'ordine di nascita, il quoziente di intelligenza (QI), le misure antropometriche, le abitudini di vita, i disturbi comportamentali (con la Aberrant Behavior Checklist) e i dati clinici, nonché l'uso di psicofarmaci e i loro effetti collaterali (con la scala UKU), nei casi di PWS geneticamente confermati. Sono state utilizzate analisi di regressione bivariata e logistica per determinare le associazioni dei fattori demografici e clinici con l'obesità e l'uso regolare di farmaci psicotropi. La coorte comprendeva 177 partecipanti (di età compresa tra 6 e 48 anni), 90 (50,8%) maschi e 87 (49,2%) femmine. I disturbi comportamentali erano presenti in un range compreso tra il 75% e il 93% dei partecipanti; a 81 (45,8%) di essi sono stati prescritti farmaci psicotropi. Il numero di fratelli ha mostrato una correlazione diretta con il QI, soprattutto tra i maschi, e il linguaggio inappropriato era più intenso nelle femmine figlio unico. L'obesità era, parallelamente, fortemente associata all'età crescente e al fatto di non essere attualmente in trattamento con l'ormone della crescita (GH). I partecipanti che assumevano farmaci psicotropi erano caratterizzati da un'età ≥30 anni più frequente, da un alto livello di iperattività e da una diagnosi psichiatrica. La caratterizzazione delle persone con PWS in Spagna conferma il loro fenotipo fisico e comportamentale e supporta l'applicazione a lungo termine della terapia con GH e l'uso razionale dei farmaci psicotropi.
Abstract/Sommario: Questo studio affronta la sessualità delle persone con disabilità intellettiva moderata (PMID), un argomento che è stato poco studiato. La comprensione delle esperienze romantiche e sessuali è molto importante per ridurre lo stigma e i pregiudizi legati alla loro sessualità. Inoltre, la comprensione del livello di conoscenza sessuale delle PMID contribuisce allo sviluppo di programmi di prevenzione e di educazione alla salute sessuale su misura per questo gruppo. Il nostro obiettivo è ...; [Leggi tutto...]
Questo studio affronta la sessualità delle persone con disabilità intellettiva moderata (PMID), un argomento che è stato poco studiato. La comprensione delle esperienze romantiche e sessuali è molto importante per ridurre lo stigma e i pregiudizi legati alla loro sessualità. Inoltre, la comprensione del livello di conoscenza sessuale delle PMID contribuisce allo sviluppo di programmi di prevenzione e di educazione alla salute sessuale su misura per questo gruppo. Il nostro obiettivo è esplorare la storia sessuale (relazioni, comportamenti sessuali, uso del preservativo e abusi sessuali), l'educazione sessuale ricevuta e il livello di conoscenza sessuale del PMID. Un totale di 142 PMID ha completato i questionari sulle conoscenze ed esperienze sessuali e il loro personale di supporto ha fornito ulteriori informazioni. I dati sono stati analizzati utilizzando il test del chi-quadro ( χ ² ) e l'analisi statistica descrittiva. La masturbazione è stato il comportamento sessuale più comune (75,7%), soprattutto tra gli uomini. I rapporti sessuali sono stati rari e solo il 30,5% ha riferito di aver usato il preservativo. Le donne hanno riportato una maggiore prevalenza di abusi sessuali auto-riferiti (27,3% contro il 6% degli uomini). Lo studio ha anche evidenziato idee sbagliate sui rischi dei rapporti sessuali e sui metodi contraccettivi. I risultati suggeriscono che la PMID ha bisogno di educazione sessuale per garantire esperienze sessuali sane e prevenire comportamenti a rischio.
Abstract/Sommario: Lo stigma nei confronti delle persone con disabilità intellettiva influisce su vari aspetti della loro vita, tra cui l'accesso al lavoro, all'alloggio, ai servizi sanitari e di assistenza sociale. Inoltre, questo stigma riduce le loro opportunità sociali e si riflette persino in leggi che ne riducono l'autonomia. Data l'importanza pratica di questo problema, l'obiettivo di questa ricerca è esplorare per la prima volta lo stigma sociale associato alla disabilità intellettiva in un campi ...; [Leggi tutto...]
Lo stigma nei confronti delle persone con disabilità intellettiva influisce su vari aspetti della loro vita, tra cui l'accesso al lavoro, all'alloggio, ai servizi sanitari e di assistenza sociale. Inoltre, questo stigma riduce le loro opportunità sociali e si riflette persino in leggi che ne riducono l'autonomia. Data l'importanza pratica di questo problema, l'obiettivo di questa ricerca è esplorare per la prima volta lo stigma sociale associato alla disabilità intellettiva in un campione rappresentativo della popolazione spagnola. È stato condotto uno studio descrittivo quantitativo trasversale che ha coinvolto un campione rappresentativo della popolazione (N = 2746). Lo studio comprende analisi descrittive e regressioni gerarchiche per esaminare varie dimensioni dello stigma, come atteggiamenti, attribuzioni e intenzioni di distanza sociale. Sono stati riscontrati livelli medi di stigma per quanto riguarda gli atteggiamenti e le attribuzioni nei confronti delle persone con disabilità intellettiva, mentre i livelli sono medio-bassi per quanto riguarda l'intenzione di distanza sociale. Gli indicatori più affidabili dello stigma nelle sue varie dimensioni comprendono gli atteggiamenti, le attribuzioni e l'intenzione di distanza sociale. Tra i fattori che contribuiscono a ridurre lo stigma vi sono la conoscenza di una persona con disabilità intellettiva, la disponibilità a discutere della disabilità intellettiva con un conoscente che ne è affetto e l'avere un'ideologia politica progressista. Le persone con disabilità intellettiva mostrano più attribuzioni negative verso se stesse. Vivere con una persona con disabilità intellettiva è un altro fattore predittivo di atteggiamenti più stigmatizzanti, ma di una minore intenzione di distanza sociale. I risultati sono contrastanti per quanto riguarda l'età, il sesso e il livello di istruzione. La lotta alla stigmatizzazione delle persone con disabilità intellettiva deve includere azioni complete per affrontare atteggiamenti, attribuzioni e intenzioni comportamentali. Le politiche pubbliche, come le campagne e i programmi nazionali, dovrebbero includere il contatto e le conversazioni aperte sulla disabilità intellettiva e la sensibilità alle variabili sociodemografiche.
Abstract/Sommario: La spesa per i collocamenti residenziali per le persone con disabilità intellettiva (ID) in Irlanda è considerevole e si prevede un aumento. Ciononostante, esistono poche evidenze sui fattori che determinano la variazione dei costi dei collocamenti residenziali "fuori area" forniti privatamente, anche tra le organizzazioni sanitarie comunitarie (CHO)/regioni. Questo è importante per contribuire a informare la fornitura di servizi al miglior valore. Analizziamo i dati sui costi unitari ...; [Leggi tutto...]
La spesa per i collocamenti residenziali per le persone con disabilità intellettiva (ID) in Irlanda è considerevole e si prevede un aumento. Ciononostante, esistono poche evidenze sui fattori che determinano la variazione dei costi dei collocamenti residenziali "fuori area" forniti privatamente, anche tra le organizzazioni sanitarie comunitarie (CHO)/regioni. Questo è importante per contribuire a informare la fornitura di servizi al miglior valore. Analizziamo i dati sui costi unitari del 2019 per un campione di 278 collocamenti residenziali fuori area per persone con ID ad alto costo finanziati con fondi pubblici e forniti da privati in Irlanda. Abbiamo effettuato un'analisi univariata della relazione tra i costi e un'ampia gamma di variabili utilizzando test t e analisi della varianza a senso unico. Utilizziamo l'analisi di regressione multivariabile per esaminare in che modo le differenze grezze nei costi unitari tra le regioni possono essere spiegate dalle caratteristiche a livello individuale. Nel nostro campione stimiamo costi unitari medi di 264.170 euro all'anno. L'analisi univariata mostra una notevole variazione dei costi in base a una serie di variabili personali, di disabilità, psichiatriche/psicologiche, forensi, di comportamento e di supporto e di piani. Si riscontra anche un'ampia variazione dei costi medi unitari tra CHO/regioni, che vanno da 213.380 euro a 331.880 euro. L'analisi multivariabile mostra che le differenze regionali permangono anche dopo aver tenuto conto di un'ampia gamma di caratteristiche individuali che influenzano i costi. La nostra analisi mostra che, sebbene la maggior parte delle differenze nei costi tra le regioni possa essere spiegata, esiste un potenziale di risparmio nella fornitura di collocamenti residenziali fuori area ad alto costo finanziati con fondi pubblici in Irlanda. Nel complesso, ciò può aiutare a sviluppare e implementare un modello di finanziamento residenziale per la disabilità più sostenibile in un contesto di aumento della domanda di servizi. Ha anche potenziali implicazioni per l'approccio agli appalti dei servizi.
