Abstract/Sommario: La Health of the Nation Outcome Scales for People with Learning Disabilities (HoNOS-LD) è una delle misure di esito più utilizzate nei servizi per le disabilità di apprendimento nel Regno Unito. Le proprietà psicometriche delle scale sono relativamente poco conosciute. Una serie di dati relativi alle scale HoNOS-LD di 571 persone con disabilità di apprendimento è stata suddivisa casualmente in due metà. L'analisi esplorativa di Mokken è stata applicata al primo set di dati, mentre l'an ...; [Leggi tutto...]
La Health of the Nation Outcome Scales for People with Learning Disabilities (HoNOS-LD) è una delle misure di esito più utilizzate nei servizi per le disabilità di apprendimento nel Regno Unito. Le proprietà psicometriche delle scale sono relativamente poco conosciute. Una serie di dati relativi alle scale HoNOS-LD di 571 persone con disabilità di apprendimento è stata suddivisa casualmente in due metà. L'analisi esplorativa di Mokken è stata applicata al primo set di dati, mentre l'analisi fattoriale di conferma è stata applicata al secondo set di dati per testare l'adeguatezza delle strutture delle scale. Nell'analisi di Mokken sono state esplorate soluzioni a due e tre fattori, con l'opzione a tre fattori che presentava caratteristiche leggermente migliori. Le soluzioni a un fattore, tre fattori e sette fattori sono state esplorate utilizzando l'analisi fattoriale di conferma; una soluzione a tre fattori con gli item 8, 16, 17 e 18 utilizzati separatamente offre le caratteristiche migliori. L'HoNOS-LD è meglio concettualizzato come composto da tre scale, che rappresentano 14 item che possono essere etichettati come "Funzionamento cognitivo e fisico", "Disturbi del comportamento e dell'umore" e "Difficoltà funzionali".
Abstract/Sommario: Gli adulti nati con disabilità intellettiva (ID) e motoria (MD) hanno un rischio più elevato di disfagia e dovrebbero essere valutati per ridurre il rischio di gravi complicazioni. Tuttavia, mancano strumenti di valutazione standardizzati in lingua svedese. Il pacchetto di valutazione della disfagia (DAP) è stato tradotto in modo interculturale dall'inglese allo svedese (DAP-SE) e testato per la validità dei contenuti da un gruppo di esperti. La validità di facciata è stata valutata da ...; [Leggi tutto...]
Gli adulti nati con disabilità intellettiva (ID) e motoria (MD) hanno un rischio più elevato di disfagia e dovrebbero essere valutati per ridurre il rischio di gravi complicazioni. Tuttavia, mancano strumenti di valutazione standardizzati in lingua svedese. Il pacchetto di valutazione della disfagia (DAP) è stato tradotto in modo interculturale dall'inglese allo svedese (DAP-SE) e testato per la validità dei contenuti da un gruppo di esperti. La validità di facciata è stata valutata da cinque logopedisti (SLT) durante l'osservazione dei pasti (n = 10) e la rilevanza clinica è stata riportata in un questionario specifico dello studio. Il DAP-SE è stato adattato culturalmente durante il processo di traduzione ed è risultato contenere aspetti clinicamente rilevanti per valutare e suggerire ulteriori interventi per gli adulti con ID e MD. La validità di facciata e di contenuto è stata confermata dal gruppo di esperti. Questo studio, in cui il DAP-SE è stato testato su un campione di piccole dimensioni, fornisce le prime indicazioni sulla validità dello strumento rispetto alla valutazione del momento del pasto, della funzione deglutitoria e della sicurezza della deglutizione negli adulti con ID e MD. Lo studio arricchisce le conoscenze su come tradurre e adattare culturalmente uno strumento di valutazione per valutare clinicamente la disfagia in un gruppo di pazienti complesso e vulnerabile.
Abstract/Sommario: Pochi studi hanno analizzato la prevalenza del fumo tra i giovani con/senza disabilità intellettiva. Ad oggi, nessuno studio ha analizzato la prevalenza del vaping tra i giovani con/senza disabilità intellettiva. Analisi secondaria dei dati raccolti su 11.726 adolescenti all'età di 14 anni (2015) e su 9528 adolescenti all'età di 17 anni (2018) nel Millennium Cohort Study del Regno Unito. La prevalenza del fumo a 14 e 17 anni e del vaping a 14 anni era simile tra gli adolescenti con e s ...; [Leggi tutto...]
Pochi studi hanno analizzato la prevalenza del fumo tra i giovani con/senza disabilità intellettiva. Ad oggi, nessuno studio ha analizzato la prevalenza del vaping tra i giovani con/senza disabilità intellettiva. Analisi secondaria dei dati raccolti su 11.726 adolescenti all'età di 14 anni (2015) e su 9528 adolescenti all'età di 17 anni (2018) nel Millennium Cohort Study del Regno Unito. La prevalenza del fumo a 14 e 17 anni e del vaping a 14 anni era simile tra gli adolescenti con e senza disabilità intellettiva. Alcuni elementi suggeriscono che all'età di 17 anni la prevalenza del vaping più frequente era più alta tra le ragazze con disabilità intellettiva rispetto alle loro coetanee. Sono necessarie ulteriori ricerche su larga scala basate sulla popolazione per determinare la prevalenza del fumo e del vaping tra le persone con disabilità intellettiva. L'evidenza che all'età di 17 anni la prevalenza del vaping era più alta tra le ragazze con potenziale disabilità intellettiva rispetto alle loro coetanee merita ulteriori indagini, data la crescente evidenza dei potenziali danni alla salute e al benessere associati al vaping.
Abstract/Sommario: La prevalenza del sovrappeso/obesità è in aumento a livello globale e nelle persone con disabilità intellettiva (ID) questo problema si aggrava ancora di più, sommandosi a una scarsa condizione fisica che contribuisce al deterioramento della funzionalità e aumenta il rischio di sviluppare malattie croniche nel corso della vita. Pertanto, lo scopo di questo studio è stato quello di stabilire i punti di cut-off per i livelli di forza isometrica della presa della mano e della forza esplos ...; [Leggi tutto...]
La prevalenza del sovrappeso/obesità è in aumento a livello globale e nelle persone con disabilità intellettiva (ID) questo problema si aggrava ancora di più, sommandosi a una scarsa condizione fisica che contribuisce al deterioramento della funzionalità e aumenta il rischio di sviluppare malattie croniche nel corso della vita. Pertanto, lo scopo di questo studio è stato quello di stabilire i punti di cut-off per i livelli di forza isometrica della presa della mano e della forza esplosiva degli arti inferiori nei bambini, negli adolescenti e negli adulti, che identificano il sovrappeso/obesità nelle persone con ID e le rispettive associazioni. Il campione era composto da 131 persone con ID, appartenenti a quattro centri educativi speciali e comunitari della città di Santiago, in Cile. L'indice di massa corporea (BMI) e il rapporto vita/altezza (WHR) sono stati utilizzati come indicatori di sovrappeso/obesità. La forza della presa è stata utilizzata come misura della forza isometrica e il salto in controtempo come misura della forza esplosiva degli arti inferiori. Per il confronto delle variabili in base al gruppo di età, sono stati utilizzati i test di Ancova, Kruskal-Wallis e chi-quadrato. L'area totale sotto la curva caratteristica operativa del ricevitore della forza isometrica della presa della mano e della forza esplosiva degli arti inferiori è stata identificata come indicatore di sovrappeso/obesità in base ai gruppi di età. È stato utilizzato un modello di regressione logistica per quantificare l'effetto che le categorie di forza inferiori al punto di cut-off hanno sul rischio di sovrappeso e obesità. Sono state osservate differenze significative tra i gruppi di età per quanto riguarda il peso corporeo, l'altezza, l'IMC e la WHR, oltre che per i livelli di forza assoluta nella presa della mano e il salto verticale con contromovimento. I bambini hanno mostrato i punti di cut-off più bassi per la forza assoluta e relativa. Il gruppo degli adolescenti ha mostrato i punti di cut-off più alti per la forza relativa e il salto con contromovimento e gli adulti hanno mostrato il valore più alto per la forza assoluta come indicatori di sovrappeso/obesità. Sono state riscontrate diverse associazioni tra i punti di cut-off e il BMI e la WHR. Gli adolescenti hanno mostrato il punto di cut-off più alto per la forza relativa e il salto in contromovimento, mentre gli adulti hanno mostrato il valore più alto per la forza assoluta, in base agli indicatori di sovrappeso/obesità (BMI e WHR). Si suggerisce di adattare i programmi di allenamento alla resistenza in base alle categorie di età per la prevenzione del sovrappeso/obesità nelle persone con ID.
Abstract/Sommario: Gli adolescenti con disabilità intellettiva (ID) che conducono uno stile di vita sedentario possono comportare un aumento del rischio di malattie cardiovascolari croniche in età adulta. Lo scopo di questo studio è indagare gli effetti di un allenamento progressivo di 8 settimane con il salto della corda sulla forma fisica, sulla capacità cardiovascolare e sulla tolleranza all'esercizio di studenti di scuola superiore con ID moderata. Trentaquattro studenti di scuola superiore con ID (d ...; [Leggi tutto...]
Gli adolescenti con disabilità intellettiva (ID) che conducono uno stile di vita sedentario possono comportare un aumento del rischio di malattie cardiovascolari croniche in età adulta. Lo scopo di questo studio è indagare gli effetti di un allenamento progressivo di 8 settimane con il salto della corda sulla forma fisica, sulla capacità cardiovascolare e sulla tolleranza all'esercizio di studenti di scuola superiore con ID moderata. Trentaquattro studenti di scuola superiore con ID (di età compresa tra i 15 e i 18 anni) sono stati randomizzati in un gruppo sperimentale che ha ricevuto l'esercizio progressivo di salto con la corda (RS, n = 17) e in un gruppo di controllo che non ha partecipato all'esercizio di salto con la corda (CON, n = 17). Il gruppo RS ha ricevuto esercizi progressivi di salto con la corda per 50 minuti ogni volta, tre volte alla settimana, per 8 settimane. Al gruppo di controllo non è stato permesso di partecipare alle attività di intervento durante il periodo di studio. La forma fisica, la composizione corporea, l'indice di rigidità arteriosa (ASI) e la pressione sanguigna sono stati misurati prima e dopo le 8 settimane di intervento. Dopo l'intervento di 8 settimane di esercizi progressivi con la corda per saltare, i partecipanti del gruppo RS sono aumentati nel test del passo di 3 minuti, nel test della posizione seduta, nella forza di presa e nel test di allungamento da seduti, rispetto al basale. Il gruppo RS ha mostrato una minore area sotto la curva della frequenza cardiaca (HR) durante il recupero post-esercizio. I partecipanti al gruppo RS hanno mostrato riduzioni significative della pressione arteriosa sistolica (SBP) e diastolica (DBP), della pressione arteriosa media (MAP) e della FC rispetto al basale. La variazione della SBP ha una moderata correlazione positiva con la variazione dell'ASI. I risultati di questo esperimento suggeriscono che l'esercizio progressivo di salto della corda potrebbe migliorare la forma fisica e promuovere la salute cardiovascolare, oltre a migliorare la tolleranza all'esercizio per gli studenti adolescenti con ID moderata.
Abstract/Sommario: La respirazione disturbata dal sonno (SDB) è altamente prevalente nei soggetti con sindrome di Down (DS), che cessano di crescere prima rispetto ai soggetti senza DS. Queste caratteristiche possono essere associate a una maggiore obesità e a conseguenti segni di SDB, come il russare e l'apnea o l'eccessiva sonnolenza diurna (EDS). Abbiamo quindi valutato l'influenza della crescita sull'associazione tra obesità e segni di SDB o EDS; abbiamo utilizzato questionari inviati a giovani indiv ...; [Leggi tutto...]
La respirazione disturbata dal sonno (SDB) è altamente prevalente nei soggetti con sindrome di Down (DS), che cessano di crescere prima rispetto ai soggetti senza DS. Queste caratteristiche possono essere associate a una maggiore obesità e a conseguenti segni di SDB, come il russare e l'apnea o l'eccessiva sonnolenza diurna (EDS). Abbiamo quindi valutato l'influenza della crescita sull'associazione tra obesità e segni di SDB o EDS; abbiamo utilizzato questionari inviati a giovani individui con DS e ai loro caregiver, in uno studio trasversale. Abbiamo inviato 2000 questionari a persone con DS e ai loro caregiver. I questionari contenevano domande sui segni di SDB (russamento o apnea testimoniati), sul tempo di sonno soggettivo, compreso il risveglio notturno testimoniato, sulla scala della sonnolenza di Epworth e sul sonnellino testimoniato, nonché su sesso, età, peso e altezza corporea. Dei 1222 questionari ricevuti, 660 provenivano da individui giovani e sono stati inclusi nell'analisi. I segni di SDB erano altamente prevalenti (77,1%) e la loro frequenza aumentava con la crescita nei soggetti con DS. Le analisi multivariate hanno mostrato che l'EDS era associata al punteggio Z dell'indice di massa corporea nel gruppo di età 6-9 anni. Al contrario, i segni di SDB erano associati allo Z-BMI nei gruppi di età 13-15 e 16-18 anni. Per il gruppo di età 19-21 anni, i segni di SDB erano associati solo al sesso maschile. Questo studio ha dimostrato che l'associazione tra Z-BMI e SDB o EDS è dipendente dall'età. Nei bambini in età scolare con DS, un Z-BMI elevato non era in grado di predire con precisione la presenza di SDB, ma era associato all'EDS. Nel periodo dell'adolescenza (13-18 anni), un elevato Z-BMI era associato a segni di SDB ma non a EDS. Nel complesso, l'obesità ha influenzato i segni di SDB e l'EDS in modo diverso a seconda dell'età nei giovani individui con DS.
Abstract/Sommario: Le persone con disabilità intellettiva hanno un alto rischio di cadute e di lesioni correlate. Sebbene le persone con disabilità intellettiva siano a maggior rischio di cadute, è necessario comprendere meglio l'efficacia degli interventi che possono aiutare a ridurre le cadute e ad affrontare i fattori di rischio in questa popolazione. Questa revisione sistematica mirava a valutare il tipo, la natura e l'efficacia degli interventi intrapresi per ridurre le cadute negli adulti con disab ...; [Leggi tutto...]
Le persone con disabilità intellettiva hanno un alto rischio di cadute e di lesioni correlate. Sebbene le persone con disabilità intellettiva siano a maggior rischio di cadute, è necessario comprendere meglio l'efficacia degli interventi che possono aiutare a ridurre le cadute e ad affrontare i fattori di rischio in questa popolazione. Questa revisione sistematica mirava a valutare il tipo, la natura e l'efficacia degli interventi intrapresi per ridurre le cadute negli adulti con disabilità intellettiva che vivono in comunità e la qualità di queste prove. Sono state ricercate quattro banche dati elettroniche: Ovid MEDLINE, PsycINFO, CINAHL Plus e la Cochrane Library. Gli studi sono stati inclusi se coinvolgevano persone di età pari o superiore a 18 anni, se almeno il 50% dei partecipanti allo studio aveva una disabilità intellettiva, se i partecipanti erano residenti in comunità e se lo studio valutava interventi volti a ridurre le cadute. La qualità degli studi è stata valutata utilizzando gli strumenti di valutazione della qualità degli studi del National Institutes of Health. La stesura della revisione ha seguito le linee guida del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Sono risultati idonei alla revisione sette studi, per un totale di 286 partecipanti e un'età media di 50,4 anni. Poiché è stato identificato un solo studio randomizzato, è stata intrapresa una sintesi narrativa dei risultati. Cinque studi hanno valutato interventi di esercizio fisico, uno ha valutato un programma clinico sulle cadute e uno ha valutato indumenti di steccatura in tessuto elastico. La qualità metodologica variava (due studi sono stati giudicati buoni, quattro discreti e uno scarso). Gli interventi di esercizio variano in termini di tipo e dosaggio di esercizio, frequenza e intensità, e la maggior parte non è in linea con le raccomandazioni per interventi di esercizio di prevenzione delle cadute di successo riportate per gli anziani. Sebbene la maggior parte degli studi abbia riportato una riduzione delle cadute, essi differivano nei metodi di segnalazione delle cadute e la maggior parte non utilizzava analisi statistiche per valutare i risultati. Questa revisione ha identificato un piccolo numero di studi di intervento per la prevenzione delle cadute nelle persone con disabilità intellettiva. Sebbene diversi studi abbiano riportato miglioramenti negli esiti delle cadute, la capacità di trarre conclusioni sull'efficacia dell'intervento è limitata dalle piccole dimensioni del campione e dal numero esiguo di studi. Sono necessarie ulteriori ricerche su larga scala per implementare e valutare interventi di prevenzione delle cadute specifici per gli adulti con disabilità intellettiva.
Abstract/Sommario: Le persone con disabilità intellettiva (ID) hanno un'aspettativa di vita inferiore rispetto ai loro coetanei senza ID. Un fattore che contribuisce alla riduzione dell'aspettativa di vita e alla mortalità precoce potrebbe essere la sarcopenia: bassa massa muscolare e bassa funzione muscolare. Nella popolazione generale, la sarcopenia predice fortemente la mortalità precoce, ma questa associazione è sconosciuta nelle persone con ID. Pertanto, questo studio si propone di esplorare l'assoc ...; [Leggi tutto...]
Le persone con disabilità intellettiva (ID) hanno un'aspettativa di vita inferiore rispetto ai loro coetanei senza ID. Un fattore che contribuisce alla riduzione dell'aspettativa di vita e alla mortalità precoce potrebbe essere la sarcopenia: bassa massa muscolare e bassa funzione muscolare. Nella popolazione generale, la sarcopenia predice fortemente la mortalità precoce, ma questa associazione è sconosciuta nelle persone con ID. Pertanto, questo studio si propone di esplorare l'associazione tra sarcopenia e mortalità a 5 anni negli adulti anziani con ID. Nello studio Healthy Ageing and Intellectual Disabilities (HA-ID), la prevalenza della sarcopenia è stata misurata al basale tra 884 adulti anziani (≥50 anni) con ID. La mortalità per tutte le cause è stata misurata in un periodo di follow-up di 5 anni. Sono stati applicati modelli di rischio proporzionale di Cox univariati e multivariati per determinare l'associazione tra sarcopenia (nessuna sarcopenia, pre-sarcopenia, sarcopenia, sarcopenia grave) e mortalità precoce, aggiustata per età, sesso, livello di ID, presenza di sindrome di Down e co-morbilità (broncopneumopatia cronica ostruttiva, diabete di tipo 2 e sindrome metabolica). L'hazard ratio (HR) non aggiustato per la sarcopenia era di 2,28 e di 2,40 per la sarcopenia grave. Quando aggiustata per età, sesso, livello di ID e sindrome di Down, la sarcopenia e la sarcopenia grave erano significativamente associate alla mortalità precoce. Se aggiustati per le co-morbilità, gli HR aggiustati sono scesi a 1,62 e 1,81 per la sarcopenia e la sarcopenia grave, rispettivamente. La sarcopenia è un fattore di rischio indipendente per la mortalità precoce negli anziani con ID in un periodo di follow-up di 5 anni. I nostri risultati sottolineano la necessità di ritardare l'incidenza e lo sviluppo della sarcopenia negli anziani con ID.
Abstract/Sommario: Nonostante la maggiore probabilità di vivere eventi traumatici e la maggiore vulnerabilità, esistono solo poche pubblicazioni sulla terapia del trauma per le persone con disabilità intellettiva (ID). Questo studio pilota indaga per la prima volta la fattibilità e l'efficacia della Narrative Exposure Therapy (NET) all'interno di questo gruppo target, modificata dal Plain Language. Un gruppo di 10 partecipanti con doppia diagnosi di ID e un altro gruppo di 5 partecipanti con disturbi men ...; [Leggi tutto...]
Nonostante la maggiore probabilità di vivere eventi traumatici e la maggiore vulnerabilità, esistono solo poche pubblicazioni sulla terapia del trauma per le persone con disabilità intellettiva (ID). Questo studio pilota indaga per la prima volta la fattibilità e l'efficacia della Narrative Exposure Therapy (NET) all'interno di questo gruppo target, modificata dal Plain Language. Un gruppo di 10 partecipanti con doppia diagnosi di ID e un altro gruppo di 5 partecipanti con disturbi mentali gravi e cronici sono stati stratificati e randomizzati separatamente, formando poi un gruppo di intervento (n = 7) e un gruppo di controllo in lista d'attesa (n = 8). Tutti i partecipanti sono stati trattati con NET in sintonia con le loro capacità comunicative utilizzando il linguaggio semplice. L'esito primario era lo stress post-traumatico misurato con la Post-Traumatic Symptom Scale-10 prima e dopo l'intervento. Inoltre, è stato utilizzato l'Adverse Childhood Experience Index per scopi diagnostici. I dati sono stati analizzati utilizzando il t-test per misure ripetute e l'analisi della covarianza. La Narrative Exposure Therapy e lo studio randomizzato controllato si sono dimostrati conducibili con successo con partecipanti con ID in un servizio residenziale congregato. Sebbene la dimensione dell'effetto corrispondente fosse elevata (eta quadrato parziale = 0,188), la differenza tra i gruppi non era significativa (P = 0,12). L'analisi dello studio osservazionale ha evidenziato un miglioramento altamente significativo per i partecipanti con ID e un miglioramento significativo per i partecipanti con disturbi mentali gravi e cronici. Inoltre, i partecipanti con ID mostrano una riduzione significativamente migliore del carico sintomatologico. I risultati forniscono una prima evidenza di una possibile e riuscita implementazione della NET modificata in linguaggio semplice per le persone con ID e bisogni complessi di supporto alla salute mentale. La completezza delle risposte agli item della Post-Traumatic Symptom Scale-10 e dell'Adverse Childhood Experience Index indica l'idoneità di questi strumenti per entrambi i gruppi di partecipanti. Sebbene la differenza di gruppo nello studio randomizzato controllato non abbia raggiunto la significatività statistica, soprattutto a causa delle ridotte dimensioni del campione, i risultati dello studio osservazionale incorporato sono promettenti per la conduzione di ulteriori studi con il NET modificato.
