Abstract: Questo studio mirava a identificare i fattori associati alla riammissione ospedaliera acuta non programmata e alla presentazione al dipartimento di emergenza (ED) dopo un ricovero per epilessia nelle persone con disabilità intellettiva (ID). Questo studio è uno studio di coorte retrospettivo che utilizza set di dati amministrativi collegati. Abbiamo identificato 3293 persone con ID di età compresa tra 5 e 64 anni con un ricovero per epilessia tra il 2005 e il 2014 nel Nuovo Galles del ...; [Read more...]
Questo studio mirava a identificare i fattori associati alla riammissione ospedaliera acuta non programmata e alla presentazione al dipartimento di emergenza (ED) dopo un ricovero per epilessia nelle persone con disabilità intellettiva (ID). Questo studio è uno studio di coorte retrospettivo che utilizza set di dati amministrativi collegati. Abbiamo identificato 3293 persone con ID di età compresa tra 5 e 64 anni con un ricovero per epilessia tra il 2005 e il 2014 nel Nuovo Galles del Sud, Australia. Abbiamo esaminato la riammissione non pianificata e la presentazione al pronto soccorso entro 30 o 365 giorni e le associazioni con le variabili demografiche, socio-economiche e di stato di salute. Per modellare gli esiti entro 30 giorni è stata utilizzata la regressione di Poisson modificata con stima robusta. La regressione binomiale negativa è stata utilizzata per tenere conto dell'eccessiva dispersione dei dati e per modellare i tassi di esito a 365 giorni. Circa la metà della coorte ha avuto una riammissione non pianificata e una presentazione al pronto soccorso entro 365 giorni dal ricovero di riferimento. Nei modelli completamente aggiustati, l'essere di sesso femminile, l'essere un giovane adulto e l'avere un ricovero di lunga durata o un ricovero per acuti, le comorbidità mentali e fisiche e una storia di incarcerazione sono stati associati a un rischio elevato di riammissione o di presentazione al pronto soccorso. L'associazione più forte è stata osservata tra la storia di autolesionismo e la riammissione a 365 giorni (rapporto di incidenza 2,15, intervallo di confidenza al 95% 1,41-3,29). I fattori socio-demografici, di giustizia e di salute sono associati alla riammissione non programmata e al rischio di presentazione al pronto soccorso dopo un ricovero per epilessia nelle persone con ID. Gli interventi volti a migliorare la continuità delle cure dovrebbero essere personalizzati per le persone e i loro operatori di supporto. I risultati sottolineano inoltre l'importanza di un'assistenza multidisciplinare incentrata sulla persona e che coinvolga diversi settori sanitari.
Abstract: Le persone con disabilità intellettiva hanno quadri più complessi ed esigenze di assistenza sanitaria diverse rispetto alla popolazione in generale. Infatti, presentano un maggiore numero di morbilità, livelli elevati di problemi di salute non rilevati e non gestiti e mortalità prematura rispetto alla popolazione in generale. La cura primaria ha un ruolo fondamentale nella salute di queste persone. Attualmente, molto poco è conosciuto circa il tipo di consultazione e la durata, i probl ...; [Read more...]
Le persone con disabilità intellettiva hanno quadri più complessi ed esigenze di assistenza sanitaria diverse rispetto alla popolazione in generale. Infatti, presentano un maggiore numero di morbilità, livelli elevati di problemi di salute non rilevati e non gestiti e mortalità prematura rispetto alla popolazione in generale. La cura primaria ha un ruolo fondamentale nella salute di queste persone. Attualmente, molto poco è conosciuto circa il tipo di consultazione e la durata, i problemi gestiti e come i medici generici si fanno carico di questi problemi rispetto alla popolazione in generale. Gli autori hanno raccolto dati dal gennaio 2003 al dicembre 2012 all'interno del programma australiano BEACH. Sono emerse differenze significative nei tipi di consultazione, nella durata della consultazione, nei problemi gestiti durante la consultazione, nei farmaci, nei trattamenti forniti e nei rinvii effettuati negli incontri con questi pazienti rispetto agli altri. Sono stati incontri più indiretti, consultazioni più lunghe con la gestione di più problemi. Le azioni amministrative piuttosto che quelle correlate al medico dominano i trattamenti clinici , ci sono meno trattamenti procedurali, meno riferimenti agli specialisti e ai farmaci rispetto a pazienti senza deficit intellettivo. Queste informazioni forniranno preziosi approfondimenti sul modo in cui i medici seguono le linee guida per la salute e facilitano alle persone con disabilità intellettiva di raggiungere il più alto livello di salute possibile.
Abstract: Le persone con disabilità intellettiva hanno quadri complessi e diversi di esigenze sanitarie. Scarsa partecipazione alle cure sanitarie di base contribuisce agli alti livelli di problemi di salute non rilevati e non gestiti e morte prematura. Ottenere informazioni può aiutare a comprendere le modalità di utilizzo delle cure primarie. Attraverso l’elaborazione di quanto raccolto a livello nazionale tra il gennaio 2003 e il dicembre 2012 sono state identificate differenze significative ...; [Read more...]
Le persone con disabilità intellettiva hanno quadri complessi e diversi di esigenze sanitarie. Scarsa partecipazione alle cure sanitarie di base contribuisce agli alti livelli di problemi di salute non rilevati e non gestiti e morte prematura. Ottenere informazioni può aiutare a comprendere le modalità di utilizzo delle cure primarie. Attraverso l’elaborazione di quanto raccolto a livello nazionale tra il gennaio 2003 e il dicembre 2012 sono state identificate differenze significative nelle caratteristiche dei partecipanti e nelle loro motivazioni per consultare i medici. Questo lavoro suggerisce che vi è una differenza nell'usufruire dei servizi da parte delle persone con deficit intellettivo ed occorre programmare la formazione per eliminare gli ostacoli alla partecipazione ai servizi essenziali di assistenza ria primaria.
Abstract: Le persone con disabilità intellettiva hanno un tasso di mortalità molto più elevato rispetto alla popolazione generale. Per ridurre il tasso di mortalità è fondamentale che le cause di morte siano adeguatamente comprese, registrate e riportate. In alcuni paesi vengono utilizzate revisioni formali delle cause di morte per garantire che queste siano accurate. Ad oggi, l'impatto di queste revisioni formali sulla comprensione delle cause di morte delle persone con disabilità intellettiva ...; [Read more...]
Le persone con disabilità intellettiva hanno un tasso di mortalità molto più elevato rispetto alla popolazione generale. Per ridurre il tasso di mortalità è fondamentale che le cause di morte siano adeguatamente comprese, registrate e riportate. In alcuni paesi vengono utilizzate revisioni formali delle cause di morte per garantire che queste siano accurate. Ad oggi, l'impatto di queste revisioni formali sulla comprensione delle cause di morte delle persone con disabilità intellettiva non è stato quantificato. Lo studio mirava a quantificare l'impatto delle revisioni formali dei decessi sulla comprensione delle cause di morte delle persone con disabilità intellettiva decedute mentre vivevano in strutture residenziali. Sono stati inclusi nello studio 851 persone con disabilità intellettiva decedute in assistenza residenziale nel New South Wales tra il 1 dicembre 2002 e il 31 dicembre 2013, la cui causa di morte è stata registrata sia nel NSW Cause of Death Unit Record File (COD- URF; causa di morte registrata al momento della morte) e il set di dati del NSW Ombudsman (causa della morte registrata dopo una revisione approfondita). Si è verificato l'accordo nella codifica per causa di morte confrontando le codifiche della Classificazione Internazionale delle Malattie 10a Revisione (ICD-10) a tre livelli di specificità diagnostica, sia per le cause di morte sottostanti che per quelle aggiuntive. Circa la metà delle cause di morte alla base erano diverse dopo la revisione da parte del NSW Ombudsman rispetto al COD-URF. Alcune cause di morte (determinate dal capitolo ICD-10) avevano meno probabilità di prevedere le corrispondenze tra il set di dati rispetto ad altre, con individui con disturbi mentali, comportamentali e dello sviluppo neurologico registrati nel COD-URF con meno probabilità di avere una causa di morte corrispondente nel NSW Set di dati del difensore civico. Per i decessi per i quali non c'era accordo a nessun livello tra i set di dati, è stato registrato un alto livello di cause di morte sconosciute. La revisione formale dei decessi di persone con disabilità intellettiva in assistenza residenziale è importante per determinare le vere cause di morte e quindi sviluppare politiche sanitarie appropriate per le persone con disabilità intellettiva.
