Abstract: Nonostante la maggiore probabilità di vivere eventi traumatici e la maggiore vulnerabilità, esistono solo poche pubblicazioni sulla terapia del trauma per le persone con disabilità intellettiva (ID). Questo studio pilota indaga per la prima volta la fattibilità e l'efficacia della Narrative Exposure Therapy (NET) all'interno di questo gruppo target, modificata dal Plain Language. Un gruppo di 10 partecipanti con doppia diagnosi di ID e un altro gruppo di 5 partecipanti con disturbi men ...; [Read more...]
Nonostante la maggiore probabilità di vivere eventi traumatici e la maggiore vulnerabilità, esistono solo poche pubblicazioni sulla terapia del trauma per le persone con disabilità intellettiva (ID). Questo studio pilota indaga per la prima volta la fattibilità e l'efficacia della Narrative Exposure Therapy (NET) all'interno di questo gruppo target, modificata dal Plain Language. Un gruppo di 10 partecipanti con doppia diagnosi di ID e un altro gruppo di 5 partecipanti con disturbi mentali gravi e cronici sono stati stratificati e randomizzati separatamente, formando poi un gruppo di intervento (n = 7) e un gruppo di controllo in lista d'attesa (n = 8). Tutti i partecipanti sono stati trattati con NET in sintonia con le loro capacità comunicative utilizzando il linguaggio semplice. L'esito primario era lo stress post-traumatico misurato con la Post-Traumatic Symptom Scale-10 prima e dopo l'intervento. Inoltre, è stato utilizzato l'Adverse Childhood Experience Index per scopi diagnostici. I dati sono stati analizzati utilizzando il t-test per misure ripetute e l'analisi della covarianza. La Narrative Exposure Therapy e lo studio randomizzato controllato si sono dimostrati conducibili con successo con partecipanti con ID in un servizio residenziale congregato. Sebbene la dimensione dell'effetto corrispondente fosse elevata (eta quadrato parziale = 0,188), la differenza tra i gruppi non era significativa (P = 0,12). L'analisi dello studio osservazionale ha evidenziato un miglioramento altamente significativo per i partecipanti con ID e un miglioramento significativo per i partecipanti con disturbi mentali gravi e cronici. Inoltre, i partecipanti con ID mostrano una riduzione significativamente migliore del carico sintomatologico. I risultati forniscono una prima evidenza di una possibile e riuscita implementazione della NET modificata in linguaggio semplice per le persone con ID e bisogni complessi di supporto alla salute mentale. La completezza delle risposte agli item della Post-Traumatic Symptom Scale-10 e dell'Adverse Childhood Experience Index indica l'idoneità di questi strumenti per entrambi i gruppi di partecipanti. Sebbene la differenza di gruppo nello studio randomizzato controllato non abbia raggiunto la significatività statistica, soprattutto a causa delle ridotte dimensioni del campione, i risultati dello studio osservazionale incorporato sono promettenti per la conduzione di ulteriori studi con il NET modificato.
Abstract: Rispetto alla popolazione generale, gli adulti con un disturbo dello sviluppo intellettivo (IDD) hanno maggiori probabilità di sviluppare problemi di salute mentale e di ricevere alti livelli di farmaci psicotropi, in particolare antipsicotici. L'approccio allo sviluppo emotivo (ED) può aiutare a comprendere meglio la natura del comportamento di sfida (CB) e ad adattare il trattamento e il supporto di conseguenza. Lo scopo di questo studio retrospettivo è stato quello di indagare l'imp ...; [Read more...]
Rispetto alla popolazione generale, gli adulti con un disturbo dello sviluppo intellettivo (IDD) hanno maggiori probabilità di sviluppare problemi di salute mentale e di ricevere alti livelli di farmaci psicotropi, in particolare antipsicotici. L'approccio allo sviluppo emotivo (ED) può aiutare a comprendere meglio la natura del comportamento di sfida (CB) e ad adattare il trattamento e il supporto di conseguenza. Lo scopo di questo studio retrospettivo è stato quello di indagare l'impatto dell'approccio ED sulla prescrizione di farmaci psicotropi durante il trattamento psichiatrico ospedaliero. I dati clinici di 1758 pazienti sono stati analizzati con un disegno di studio retrospettivo per un periodo di 12 anni. Il livello di ED è stato valutato (1) per la prima volta (INITIAL-SEO), (2) durante un precedente ricovero ospedaliero (PAST-SEO) o (3) per nulla (NO-SEO). Gli effetti della valutazione in ED e del rispettivo intervento durante il ricovero in corso sul numero di psicotropi e sul numero e il dosaggio di antipsicotici sono stati analizzati per il campione totale, compresi quelli con CB, disturbi dello spettro autistico e psicosi. Le differenze tra i gruppi sono state analizzate con un test chi-quadro e un'analisi della varianza monofattoriale. Per analizzare l'impatto dell'applicazione dell'approccio ED sui farmaci psicotropi, è stato applicato un modello di covarianza. I cambiamenti tra i sottocampioni sono stati analizzati con test t per campioni dipendenti. L'approccio ED ha avuto un impatto significativo sulla riduzione della quantità complessiva di farmaci psicotropi e del dosaggio di antipsicotici in tutti i pazienti con IDD. Questi effetti sono stati attribuiti principalmente ai pazienti con CB. Nei pazienti con disturbi dello spettro autistico, l'approccio evolutivo ha ridotto il numero di antipsicotici. Non è stato possibile osservare alcun effetto nei pazienti con psicosi; in questo sottocampione sono aumentati sia il numero che il dosaggio degli antipsicotici. L'applicazione dell'approccio ED nell'attuale degenza ospedaliera ha ridotto il numero di psicofarmaci e il numero e il dosaggio di antipsicotici, soprattutto nei pazienti con IDD e CB, ma anche in quelli con disturbi dello spettro autistico.
