Abstract: Ridurre ed eliminare l'uso di pratiche restrittive (RPs) è coerente con la Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità (UNCRPD). Questa revisione sistematica esamina l'efficacia degli interventi a livello organizzativo per ridurre i comportamenti preoccupanti (BoC) e l'uso di RP nelle persone con disturbo del neurosviluppo (NDD). Sono state ricercate 19 banche dati elettroniche fino a febbraio 2021, senza restrizioni linguistiche. Questa revisione sistemati ...; [Read more...]
Ridurre ed eliminare l'uso di pratiche restrittive (RPs) è coerente con la Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità (UNCRPD). Questa revisione sistematica esamina l'efficacia degli interventi a livello organizzativo per ridurre i comportamenti preoccupanti (BoC) e l'uso di RP nelle persone con disturbo del neurosviluppo (NDD). Sono state ricercate 19 banche dati elettroniche fino a febbraio 2021, senza restrizioni linguistiche. Questa revisione sistematica degli interventi ha incluso qualsiasi pubblicazione volta a ridurre l'uso di RP e/o BoC nelle organizzazioni che forniscono servizi a persone con NDD. In totale sono stati inclusi nella revisione 15 studi. Sette erano studi controllati randomizzati (RCT) e otto non randomizzati. La maggior parte degli studi si è concentrata sull'educazione e la formazione sul posto di lavoro. È stato dimostrato che la formazione del personale sul Supporto al Comportamento Positivo (PBS) e sul PBS basato sulla mindfulness (MBPBS) ha ridotto a medio termine l'aggressività, l'uso di contenzioni chimiche e fisiche e le lesioni tra pari e al personale (MBPBS). Anche un intervento multicomponente ha mostrato prove di una riduzione dei comportamenti preoccupanti a medio e lungo termine. Diversi studi hanno dimostrato che la formazione sulla PBS a livello organizzativo, in particolare la formazione sulla MBPBS, può ridurre la BoC e l'uso di RP. Uno studio multicomponente ha anche ridotto in modo sostanziale la BoC. Strategie organizzative come queste possono migliorare i diritti delle persone con disabilità riducendo l'uso di RP. Tuttavia, la generalizzabilità di questi risultati può essere limitata, poiché tutti i confronti erano costituiti da studi singoli che presentavano potenziali pregiudizi. Inoltre, non siamo in grado di dire se questi risultati possano essere generalizzati ai bambini e agli adulti con altre disabilità del neurosviluppo, poiché tutti gli studi, tranne uno, si sono concentrati su adulti con disabilità intellettiva.
Abstract: Le pratiche restrittive (RP) comprendono qualsiasi pratica o intervento che viola i diritti e la libertà di movimento delle persone con disabilità, comprese quelle con disturbi del neurosviluppo (NDD). L'uso di RP è in contrasto con la Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità (CRPD). L'obiettivo di questa revisione sistematica era stimare l'uso della RP a livello internazionale e identificare i fattori associati all'uso della RP. Sono state condotte sei ...; [Read more...]
Le pratiche restrittive (RP) comprendono qualsiasi pratica o intervento che viola i diritti e la libertà di movimento delle persone con disabilità, comprese quelle con disturbi del neurosviluppo (NDD). L'uso di RP è in contrasto con la Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità (CRPD). L'obiettivo di questa revisione sistematica era stimare l'uso della RP a livello internazionale e identificare i fattori associati all'uso della RP. Sono state condotte sei banche dati elettroniche e una ricerca online completa della letteratura fino al 12 dicembre 2022. Questa revisione sistematica ha incluso qualsiasi pubblicazione pubblicata negli ultimi 18 anni che riportasse il tasso di RP in almeno 250 persone in contesti residenziali, comunitari e ospedalieri con un NDD. Venti pubblicazioni che riportavano trenta serie di dati sono state incluse in questa revisione. Le dimensioni dei campioni variavano da 268 a 107.392. I tassi complessivi di RP variavano dal 6% al 78% in diversi periodi e popolazioni. La contenzione chimica è stata la RP più comunemente riportata, con 12 pubblicazioni su 20 (60%) che hanno riportato tassi in uno o più periodi. Le prevalenze più elevate di RP sono state riscontrate nelle popolazioni con una maggiore frequenza di malattie mentali e comportamenti preoccupanti. Le notevoli differenze tra le pubblicazioni e i dati limitati fanno sì che i tassi di RP siano variabili. L'elevata variabilità sembra essere attribuibile a differenze metodologiche. Richiedere la segnalazione dei RP attraverso la legislazione è un meccanismo che può sostenere un migliore monitoraggio dei RP e, in ultima analisi, garantire che si stiano compiendo progressi verso gli obblighi della CRPD di sostenere i diritti umani.
