Abstract: Questo studio mirava a identificare i fattori associati alla riammissione ospedaliera acuta non programmata e alla presentazione al dipartimento di emergenza (ED) dopo un ricovero per epilessia nelle persone con disabilità intellettiva (ID). Questo studio è uno studio di coorte retrospettivo che utilizza set di dati amministrativi collegati. Abbiamo identificato 3293 persone con ID di età compresa tra 5 e 64 anni con un ricovero per epilessia tra il 2005 e il 2014 nel Nuovo Galles del ...; [Read more...]
Questo studio mirava a identificare i fattori associati alla riammissione ospedaliera acuta non programmata e alla presentazione al dipartimento di emergenza (ED) dopo un ricovero per epilessia nelle persone con disabilità intellettiva (ID). Questo studio è uno studio di coorte retrospettivo che utilizza set di dati amministrativi collegati. Abbiamo identificato 3293 persone con ID di età compresa tra 5 e 64 anni con un ricovero per epilessia tra il 2005 e il 2014 nel Nuovo Galles del Sud, Australia. Abbiamo esaminato la riammissione non pianificata e la presentazione al pronto soccorso entro 30 o 365 giorni e le associazioni con le variabili demografiche, socio-economiche e di stato di salute. Per modellare gli esiti entro 30 giorni è stata utilizzata la regressione di Poisson modificata con stima robusta. La regressione binomiale negativa è stata utilizzata per tenere conto dell'eccessiva dispersione dei dati e per modellare i tassi di esito a 365 giorni. Circa la metà della coorte ha avuto una riammissione non pianificata e una presentazione al pronto soccorso entro 365 giorni dal ricovero di riferimento. Nei modelli completamente aggiustati, l'essere di sesso femminile, l'essere un giovane adulto e l'avere un ricovero di lunga durata o un ricovero per acuti, le comorbidità mentali e fisiche e una storia di incarcerazione sono stati associati a un rischio elevato di riammissione o di presentazione al pronto soccorso. L'associazione più forte è stata osservata tra la storia di autolesionismo e la riammissione a 365 giorni (rapporto di incidenza 2,15, intervallo di confidenza al 95% 1,41-3,29). I fattori socio-demografici, di giustizia e di salute sono associati alla riammissione non programmata e al rischio di presentazione al pronto soccorso dopo un ricovero per epilessia nelle persone con ID. Gli interventi volti a migliorare la continuità delle cure dovrebbero essere personalizzati per le persone e i loro operatori di supporto. I risultati sottolineano inoltre l'importanza di un'assistenza multidisciplinare incentrata sulla persona e che coinvolga diversi settori sanitari.
