Abstract: Alcuni aspetti della storia naturale dello schwannoma vestibolare (detto anche neurinoma, tumore benigno originato dalle cellule di Schwann dei nervi cranici e spinali) rimangono incerti. Una migliore comprensione della fisiopatologia della malattia migliorerebbe il suo percorso diagnostico e la gestione terapeutica, poiché spesso richiede un intervento chirurgico, che comporta il rischio di gravi complicanze. Questo articolo discute il significato dei reperti ultrastrutturali negli or ...; [Read more...]
Alcuni aspetti della storia naturale dello schwannoma vestibolare (detto anche neurinoma, tumore benigno originato dalle cellule di Schwann dei nervi cranici e spinali) rimangono incerti. Una migliore comprensione della fisiopatologia della malattia migliorerebbe il suo percorso diagnostico e la gestione terapeutica, poiché spesso richiede un intervento chirurgico, che comporta il rischio di gravi complicanze. Questo articolo discute il significato dei reperti ultrastrutturali negli organi vestibolari rimossi durante l'intervento chirurgico da pazienti sottoposti a resezione del tumore. Il campione comprendeva 9 pazienti, sette donne e due uomini, con un'età media di 55 anni (range 39-71 anni). L'epitelio sensoriale ha mostrato una perdita di stereocilia, numerosi granuli di lipofuscina e vacuoli nel citoplasma. Le fibre nervose mieliniche subepiteliali mostravano segni di demielinizzazione e riarrangiamento della guaina. Alcuni assoni presentavano marcatamente modificazioni degenerative, con aggregazione di neurofilamenti, mitocondri più numerosi e vacuolizzazione. Perse le sue strutture specializzate, la copertura epiteliale delle pareti del canale semicircolare si è appiattìta progressivamente nell'area più lontana dall'area sensoriale. Non c'erano correlazioni specifiche tra dimensioni del tumore e reperti strumentali o ultrastrutturali negli organi epiteliali vestibolari. Le caratteristiche morfologiche dell'epitelio non sensoriale suggeriscono che il sistema di circolazione del potassio è preservato in questi pazienti anche quando presentano sintomi cocleari e / o vestibolari prominenti. La formazione della patologia sembra essere multifattoriale; il blocco di conduzione del nervo vestibolare causato dalla compressione del tumore non causerebbe all'inizio necessariamente danni irreversibili ai recettori vestibolari.
