Abstract: Nessuno studio precedente ha riportato i predittori e i moderatori dell'esito delle terapie psicologiche per la depressione di adulti con disabilità intellettiva (ID). Abbiamo analizzato le variabili basali come predittori e moderatori di esito sulla base di uno studio randomizzato controllato in cui l'attivazione comportamentale è stata confrontata con l'auto-aiuto guidato. Questo studio è stato un'analisi esplorativa di dati secondari raccolti durante uno studio clinico randomizzato. ...; [Read more...]
Nessuno studio precedente ha riportato i predittori e i moderatori dell'esito delle terapie psicologiche per la depressione di adulti con disabilità intellettiva (ID). Abbiamo analizzato le variabili basali come predittori e moderatori di esito sulla base di uno studio randomizzato controllato in cui l'attivazione comportamentale è stata confrontata con l'auto-aiuto guidato. Questo studio è stato un'analisi esplorativa di dati secondari raccolti durante uno studio clinico randomizzato. I partecipanti sono stati randomizzati all'attivazione comportamentale o all'auto-aiuto guidato e seguiti per 12 mesi. Sono state incluse le variabili pre-trattamento che in precedenza avevano dimostrato di essere associate a un aumento del rischio di depressione negli adulti con ID o che erano state segnalate come potenziali predittori o moderatori dell'esito del trattamento della depressione con terapie psicologiche. La misura di esito primaria, la Glasgow Depression Scale for Adults with Learning Disabilities (GDS-LD), è stata utilizzata come variabile dipendente nelle analisi di regressione a effetti misti per testare i predittori e i moderatori dell'esito, con la GDS-LD al basale, il gruppo di trattamento, il centro di studio e l'uso di antidepressivi come effetti fissi e il terapeuta come effetto casuale. Un'ansia maggiore al basale, un quoziente d'intelligenza (QI) più basso e un deficit uditivo sono stati predittori di esiti peggiori, mentre una maggiore gravità dei sintomi depressivi al basale, una maggiore aspettativa di cambiamento e una maggiore percentuale di sedute di terapia frequentate sono stati predittori di esiti più positivi per il trattamento dopo aver aggiustato l'assegnazione al gruppo randomizzato. Il modello finale includeva la gravità dei sintomi depressivi e ansiosi, la sottoscala WASI del QI di performance più bassa, la disabilità uditiva, una maggiore aspettativa di cambiamento e la percentuale di sedute di terapia frequentate e spiegava il 35,3% della varianza del punteggio totale della GDS-LD a 12 mesi. Non vi sono prove che le variabili basali abbiano avuto un effetto moderatore sull'esito del trattamento con attivazione comportamentale o auto-aiuto guidato. I nostri risultati suggeriscono che le variabili di base possono essere utili predittori degli esiti delle terapie psicologiche per gli adulti con ID. Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare il valore di questi potenziali predittori. Tuttavia, i nostri risultati suggeriscono ai terapeuti di considerare come le variabili di base possano consentire loro di adattare l'approccio terapeutico quando utilizzano terapie psicologiche per trattare la depressione vissuta da adulti con ID.
Abstract: Le limitate evidenze sulla relazione tra comportamenti problematici e sintomi di disturbi psichiatrici in adulti con disabilità intellettiva portano alla confusione e al conflitto tra criteri diagnostici e trattamento. Questo studio ha esaminato la relazione tra comportamenti problema e altre psicopatologie confrontando la validità predittiva dei modelli dimensionali e categoriali in adulti con disabilità intellettiva. Effettuando l'analisi fattoriale dei dati raccolti utilizzando due ...; [Read more...]
Le limitate evidenze sulla relazione tra comportamenti problematici e sintomi di disturbi psichiatrici in adulti con disabilità intellettiva portano alla confusione e al conflitto tra criteri diagnostici e trattamento. Questo studio ha esaminato la relazione tra comportamenti problema e altre psicopatologie confrontando la validità predittiva dei modelli dimensionali e categoriali in adulti con disabilità intellettiva. Effettuando l'analisi fattoriale dei dati raccolti utilizzando due gruppi di dati clinici (457 e 274) è stato possibile individuare cinque fattori: comportamenti problematici, aspetti emozionali, depressione, ansia, elementi biologici e psicosi. Il modello tridimensionale è risultato con validità predittiva migliore della diagnosi categoriale. Gli autori sottolineano come i sistemi di classificazione internazionale non dovrebbero includere comportamenti problematici con peso equivalente a quelli previsti dai criteri diagnostici per la depressione o altri disturbi psichiatrici. Indagare sulla rilevanza della regolazione emotiva nella psicopatologia può fornire un percorso importante per il miglioramento degli interventi.
Abstract: La diagnosi dei disturbi mentali trova molte difficoltà nell'utilizzare sistemi di classificazione categoriale per la pratica clinica e la ricerca. Le dimensioni della psicopatologia hanno una maggiore validità delle diagnosi categoriali nella popolazione in generale, ma i modelli tridimensionali non hanno dato impatto significativo sulla comprensione dei comportamenti problematici e di salute mentale nel caso di adulti con disabilità intellettiva. L'articolo passa in rassegna sistema ...; [Read more...]
La diagnosi dei disturbi mentali trova molte difficoltà nell'utilizzare sistemi di classificazione categoriale per la pratica clinica e la ricerca. Le dimensioni della psicopatologia hanno una maggiore validità delle diagnosi categoriali nella popolazione in generale, ma i modelli tridimensionali non hanno dato impatto significativo sulla comprensione dei comportamenti problematici e di salute mentale nel caso di adulti con disabilità intellettiva. L'articolo passa in rassegna sistematicamente gli studi che hanno utilizzato metodi statistici per identificare le dimensioni di psicopatologia nel deficit intellettivo. I dati elaborati dai 20 studi presi in esame suggeriscono che è possibile utilizzare metodi statistici per individuare le dimensioni di psicopatologia presenti in adulti con disabilità intellettiva. Tuttavia, nessuno degli studi ha utilizzato i metodi consigliati per l'analisi dei dati di psicopatologia e tutti e 20 hanno utilizzato metodi statistici che producono risultati che mancano di affidabilità. Gli studi futuri dovrebbero utilizzare metodi statistici robusti per costruire sulla base di prove evidenti.
