Abstract/Sommario: I comportamenti problematici nelle persone con un disturbo dello sviluppo intellettivo sono complessi e spesso difficili da capire. La prospettiva evolutiva può fornire ulteriori approfondimenti sui modelli comportamentali specifici e sui motivi sottostanti nelle diverse età di riferimento emotive. I comportamenti di 185 adulti con disturbo dello sviluppo intellettivo che sono stati ammessi in psichiatria sono stati sistematicamente valutati con l'Aberrant Behavior Checklist (ABC) e la ...; [Leggi tutto...]
I comportamenti problematici nelle persone con un disturbo dello sviluppo intellettivo sono complessi e spesso difficili da capire. La prospettiva evolutiva può fornire ulteriori approfondimenti sui modelli comportamentali specifici e sui motivi sottostanti nelle diverse età di riferimento emotive. I comportamenti di 185 adulti con disturbo dello sviluppo intellettivo che sono stati ammessi in psichiatria sono stati sistematicamente valutati con l'Aberrant Behavior Checklist (ABC) e la Modified Overt Aggression Scale (MOAS). L'associazione dei diversi comportamenti con i vari gruppi di età emotiva di riferimento valutati con la Scale of Emotional Development – Short (SED-S) è stata analizzata per dedurre modelli comportamentali tipici di un certo livello di funzionamento. Nel complesso, la gravità dei comportamenti impegnativi diminuisce nei gruppi di età di riferimento emotivi più elevati. L'aggressività fisica era più prevalente nelle persone nella seconda fase dello sviluppo emotivo (età di riferimento 7-18 mesi). Nel SED-S-1 (età di riferimento 0-6 mesi), le persone sembravano essere alla ricerca di benessere fisico e hanno mostrato punteggi alti in ritiro sociale, stereotipie e aggressività verso se stessi. Le persone più rispondenti al SED-S-2 (età di riferimento 7–18 mesi) hanno ottenuto il punteggio più alto in irritabilità e aggressività fisica (ricerca di sicurezza), mentre quelle in SED-S-3 (19–36 mesi) hanno mostrato il tipo di ricerca di autonomia caratterizzato da comportamenti provocatori e socialmente inappropriati. Le persone con un'età di riferimento emotivo di 4-7 anni (SED-S-4) hanno mostrato un linguaggio inappropriato, un'autoregolazione verbale e aspetti comportamentali simil-depressivi (ricerca di identità). I fenomeni comportamentali esibiti in una certa età di riferimento emotivo possono aiutare il clinico a differenziare i problemi comportamentali dai sintomi psicopatologici per fornire la diagnosi corretta.
Abstract/Sommario: A causa dei disturbi funzionali, cognitivi e comunicativi associati alle disabilità intellettive e/o dello sviluppo, gli adattamenti all'erogazione dei servizi durante la pandemia di COVID-19 possono avere un impatto sulle persone in modo diverso rispetto ad altri. Per i servizi di comunità e ospedalieri, questo studio descrive la percentuale di adulti con e senza deficit intellettivo che hanno utilizzato assistenza sanitaria nell'anno pre-COVID-19 e nel primo anno della pandemia. Ques ...; [Leggi tutto...]
A causa dei disturbi funzionali, cognitivi e comunicativi associati alle disabilità intellettive e/o dello sviluppo, gli adattamenti all'erogazione dei servizi durante la pandemia di COVID-19 possono avere un impatto sulle persone in modo diverso rispetto ad altri. Per i servizi di comunità e ospedalieri, questo studio descrive la percentuale di adulti con e senza deficit intellettivo che hanno utilizzato assistenza sanitaria nell'anno pre-COVID-19 e nel primo anno della pandemia. Questo studio di coorte retrospettivo ha utilizzato database amministrativi sanitari collegati per identificare gli adulti di età compresa tra 18 e 105 anni con e senza deficit utilizzando identificatori codificati univoci. Sono stati riportati i conteggi e le proporzioni di adulti che hanno utilizzato servizi sanitari per l'anno pre-COVID-19 (dal 16 marzo 2019 al 14 marzo 2020) e il primo anno COVID-19 (dal 15 marzo 2020 al 15 marzo 2021). In tutti i servizi, la percentuale di adulti che ha utilizzato i servizi è stata inferiore durante il primo anno COVID-19 rispetto all'anno precedente, ad eccezione delle visite mediche virtuali che sono aumentate notevolmente per le persone con e senza deficit intellettivo. Mentre la percentuale di adulti che ha utilizzato i servizi era più alta per quelli con deficit rispetto a quelli senza per entrambi gli anni, le differenze erano maggiori per le visite di emergenza per la salute mentale e i ricoveri; gli adulti con deficit avevano da 6,3 a 10,9 volte più probabilità di utilizzare questi servizi rispetto ad altri senza defcit intellettivo durante la pandemia. Durante il primo anno COVID-19 in Ontario, Canada, l'utilizzo del servizio è diminuito per tutti i tipi di servizio, ad eccezione delle visite mediche virtuali. In entrambi gli anni, gli adulti con deficit sono rimasti più propensi a utilizzare i servizi rispetto agli altri adulti, con le maggiori differenze nell'uso dei ricoveri per la salute mentale e delle visite al pronto soccorso per la salute mentale.
Abstract/Sommario: Questa revisione sistematica e meta-analisi mira a identificare e analizzare criticamente le migliori prove disponibili sull'uso dell'esercizio fisico come strategia per attenuare l'obesità attraverso i suoi effetti sui parametri antropometrici correlati all'adiposità nelle persone con disabilità intellettiva. Seguendo le linee guida Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, è stata eseguita una ricerca bibliografica utilizzando PubMed, Scopus, SPORTDiscus, CI ...; [Leggi tutto...]
Questa revisione sistematica e meta-analisi mira a identificare e analizzare criticamente le migliori prove disponibili sull'uso dell'esercizio fisico come strategia per attenuare l'obesità attraverso i suoi effetti sui parametri antropometrici correlati all'adiposità nelle persone con disabilità intellettiva. Seguendo le linee guida Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, è stata eseguita una ricerca bibliografica utilizzando PubMed, Scopus, SPORTDiscus, CINAHL e la Cochrane Library attraverso parole chiave specifiche fino a luglio 2020. Sono stati inclusi studi randomizzati controllati sugli effetti dell'intervento di esercizio sui parametri antropometrici correlati all'adiposità (indice di massa corporea, circonferenza vita, rapporto vita-fianchi, percentuale di grasso o peso corporeo) in bambini, adolescenti e adulti con deficit intellettivo. La qualità metodologica degli studi rilevati è stata valutata attraverso la scala PEDro. Sono state selezionate nove indagini con bambini e/o adolescenti (10–19 anni) e 10 indagini con adulti (18–70 anni), per lo più con defciit lieve e moderato. La qualità metodologica è stata discreta in 13 di queste pubblicazioni, buona in cinque ed eccellente in una. Diciassette studi hanno riportato dati comparabili di base e post-intervento per i gruppi di intervento e di controllo e sono stati inclusi nella meta-analisi. In nove studi, il gruppo di intervento ha eseguito un programma di allenamento cardiovascolare. Cinque documenti hanno descritto un programma di formazione combinato. Due prove hanno eseguito programmi di allenamento vibrazionale per tutto il corpo e una pubblicazione ha proposto l'allenamento dell'equilibrio come intervento principale. Secondo i risultati della meta-analisi, gli studi esaminati proponevano modalità di esercizio che, rispetto alle attività svolte dai partecipanti nei rispettivi gruppi di controllo, non hanno avuto un impatto maggiore sulle variabili valutate. Sebbene l'esercizio fisico possa contribuire ai parametri antropometrici correlati all'adiposità nelle persone con deficit intellettivo lieve e moderato, questi risultati mostrano che l'esercizio da solo non è sufficiente per gestire l'obesità in questa popolazione. Gli interventi multicomponenti sembrano essere la scelta migliore quando incorporano deficit dietetici, aumento dell'attività fisica e strategie di cambiamento del comportamento. Trovare la modalità più efficace di esercizio fisico può solo aiutare gli interventi di perdita di peso.
Abstract/Sommario: Gli sforzi volti a prevenire la mortalità prematura per le persone con sindrome di Down sono ostacolati dalla pratica di denunciare la disabilità come causa alla base della morte. Ricerche precedenti suggeriscono che questa forma di oscuramento diagnostico potrebbe essere il risultato di una maggiore incertezza che circonda la morte. Questo studio utilizza l'analisi bivariabile e modelli di regressione logistica multivariabile per studiare le associazioni tra caratteristiche sociodemog ...; [Leggi tutto...]
Gli sforzi volti a prevenire la mortalità prematura per le persone con sindrome di Down sono ostacolati dalla pratica di denunciare la disabilità come causa alla base della morte. Ricerche precedenti suggeriscono che questa forma di oscuramento diagnostico potrebbe essere il risultato di una maggiore incertezza che circonda la morte. Questo studio utilizza l'analisi bivariabile e modelli di regressione logistica multivariabile per studiare le associazioni tra caratteristiche sociodemografiche, comorbilità e contesto di morte e l'elaborazione delle caratteristiche con la segnalazione della sindrome di Down come causa di morte alla base dei file di dati sulle cause multiple di morte negli Stati Uniti 2005-2017. La segnalazione della sindrome di Down come causa alla base della morte era associata a caratteristiche indicative di una maggiore incertezza sulla morte. I risultati suggeriscono anche che altri meccanismi possono informare rapporti imprecisi, come pregiudizi razziali e la continua fusione di disabilità e salute. Il personale medico che certifica i certificati di morte dovrebbe adoperarsi per l'accuratezza nel riportare le cause della morte. Per garantire questo risultato, anche nel mezzo di una maggiore incertezza, la sindrome di Down non dovrebbe essere segnalata come causa di morte alla base a meno che al defunto non sia stata diagnosticata la malattia di Alzheimer o una demenza non specificata. La ricerca futura dovrebbe esplorare ulteriormente la possibilità che l'aumento degli errori di certificazione di morte per gli adulti con sindrome di Down, o altre disabilità dello sviluppo, sia associato a pregiudizi razziali.
Abstract/Sommario: Le disparità di salute per i bambini con disabilità intellettiva possono essere difficili da misurare a causa di molti altri fattori che possono influire sulla salute e sull'uso dell'assistenza sanitaria. Lo scopo del presente studio era utilizzare i dati di coorte longitudinale per confrontare i bambini con disabilità intellettiva in Irlanda tra il 2006 e il 2014 sull'utilizzo dell'assistenza sanitaria e sui bisogni insoddisfatti, di età compresa tra 9 e 13 anni, utilizzando un approc ...; [Leggi tutto...]
Le disparità di salute per i bambini con disabilità intellettiva possono essere difficili da misurare a causa di molti altri fattori che possono influire sulla salute e sull'uso dell'assistenza sanitaria. Lo scopo del presente studio era utilizzare i dati di coorte longitudinale per confrontare i bambini con disabilità intellettiva in Irlanda tra il 2006 e il 2014 sull'utilizzo dell'assistenza sanitaria e sui bisogni insoddisfatti, di età compresa tra 9 e 13 anni, utilizzando un approccio di corrispondenza del punteggio di propensione. Utilizzando i dati dello studio Growing up in Ireland, è stato utilizzato il punteggio per identificare un campione di controllo appropriato da confrontare con un campione di 124 bambini con deficit intellettivo. I partecipanti sono stati confrontati su variabili note per influenzare l'utilizzo dell'assistenza sanitaria per ridurre l'impatto delle variabili confondenti tra i gruppi in modo da poter stimare le differenze tra i gruppi. La regressione logistica è stata utilizzata per stimare gli effetti all'età di 9 e 13 anni. I bambini con deficit intellettivo non avevano più probabilità di aver incontrato un medico generico o un pronto soccorso negli ultimi 12 mesi rispetto ai bambini senza. Avevano una maggiore probabilità di aver avuto una visita medica in ospedale negli ultimi 12 mesi e di avere un pernottamento in ospedale all'età di 9 anni. Gli operatori sanitari primari di bambini con deficit avevano maggiori probabilità di segnalare bisogni di salute non soddisfatti all'età di 9 e 13 anni. Questo approccio è un nuovo mezzo per confrontare l'uso dell'assistenza sanitaria in questa popolazione, bilanciando l'impatto di altri fattori che possono causare disuguaglianze, a cui i bambini con deficit intellttivo possono essere più vulnerabili.
