Abstract/Sommario: Gi autori esplorano come la terminologia di alcune malattie vestibolococleari porta a una nosologia fuorviante che probabilmente travisa la neuroanatomia e la patologia sottostanti. Per questo hanno voluto rivedere ciò che è noto e sconosciuto sulla localizzazione neuroanatomica di alcune comuni malattie vestibolococleari. La letteratura su questo argomento spesso trasmette, o implica fortemente, la discrezionalità della localizzazione neuroanatomica e dei corrispondenti deficit, quand ...; [Leggi tutto...]
Gi autori esplorano come la terminologia di alcune malattie vestibolococleari porta a una nosologia fuorviante che probabilmente travisa la neuroanatomia e la patologia sottostanti. Per questo hanno voluto rivedere ciò che è noto e sconosciuto sulla localizzazione neuroanatomica di alcune comuni malattie vestibolococleari. La letteratura su questo argomento spesso trasmette, o implica fortemente, la discrezionalità della localizzazione neuroanatomica e dei corrispondenti deficit, quando in realtà è più probabile che molti disturbi vestibolococleari comuni coinvolgano un continuum sia nell'anatomia che nella presentazione clinica. Avendo riconosciuto la natura fuorviante delle classificazioni comuni di queste malattie, si suggeriscono diverse strategie per migliorare la diagnosi. Alcuni di questi suggerimenti sono immediatamente applicabili alla pratica della medicina vestibolare; altri hanno una potenziale rilevanza per le terapie emergenti e future.
Abstract/Sommario: Diverse ipotesi tra cui infezione virale, disturbi vascolari e meccanismi immuno-mediati sono state proposte nella malattia di Menière e nella neurite vestibolare ed è stato anche studiato il ruolo dell'infiammazione. Si è voluto valutare il ruolo del rapporto neutrofili/linfociti (NLR), del rapporto piastrine/linfociti (PLR) e dei parametri metabolici nei pazienti con MD e neurite vestibolare. 120 soggetti (40 affetti da malattia di Menière, 40 da neurite vestibolare e 40 nella norma) ...; [Leggi tutto...]
Diverse ipotesi tra cui infezione virale, disturbi vascolari e meccanismi immuno-mediati sono state proposte nella malattia di Menière e nella neurite vestibolare ed è stato anche studiato il ruolo dell'infiammazione. Si è voluto valutare il ruolo del rapporto neutrofili/linfociti (NLR), del rapporto piastrine/linfociti (PLR) e dei parametri metabolici nei pazienti con MD e neurite vestibolare. 120 soggetti (40 affetti da malattia di Menière, 40 da neurite vestibolare e 40 nella norma) sono stati considerati per questo studio. Si sono esaminati glicemia, test ematocrito del sangue (HCT), leucociti, neutrofili, linfociti, piastrine, colesterolo, tempo di protrombina e il relativo rapporto internazionale normalizzato (PT-INR), fibrinogeno, velocità di eritrosedimentazione (ESR), NLR e PLR. I valori di neutrofili, leucociti, colesterolo, VES, NLR e PLR dei pazienti con malattia di Menière sono significativamente più alti rispetto ai valori normali. Valori significativi più elevati sono riportati per glicemia, neutrofili, linfociti, leucociti, fibrinogeno, VES, NLR e PLR in pazienti con neurite vestibolare. Alti livelli di NLR e PLR indicano la presenza di uno stato infiammatorio acuto sia nella malattia di Menière che nella neurite vestibolare. I dati confermano il ruolo dello stato proinfiammatorio che porta al danno microvascolare insieme ai fattori di rischio per l'aterogenesi.
Abstract/Sommario: Nuovi test della funzione otolitica utilizzano il suono condotto dall'aria (ACS) e la vibrazione condotta dall'osso (BCV) come stimoli otolitici. Questi stimoli generano potenziali miogenici evocati vestibolari (VEMPs) da muscoli del collo tesi o muscoli extraoculari che differenziano la funzione utricolare e sacculare in ciascun labirinto. Queste afferenze sono attivate e sincronizzate (a aggancio di fase) ad ogni ciclo di uno stimolo ACS o BCV fino a frequenze superiori a 1000 Hz. In ...; [Leggi tutto...]
Nuovi test della funzione otolitica utilizzano il suono condotto dall'aria (ACS) e la vibrazione condotta dall'osso (BCV) come stimoli otolitici. Questi stimoli generano potenziali miogenici evocati vestibolari (VEMPs) da muscoli del collo tesi o muscoli extraoculari che differenziano la funzione utricolare e sacculare in ciascun labirinto. Queste afferenze sono attivate e sincronizzate (a aggancio di fase) ad ogni ciclo di uno stimolo ACS o BCV fino a frequenze superiori a 1000 Hz. In ogni macula otolitica questi due sistemi sono serviti da neuroni con struttura anatomica e caratteristiche fisiologiche molto diverse derivanti da diverse regioni della macula perché esiste una specializzazione unica dei recettori in regioni diverse: le macole non sono strutture recettoriali omogenee e uniformi. Le afferenze otolitiche con scarica regolare a riposo, originate principalmente dai recettori di tipo II nella regione extrastriolare costituiscono il sistema sostenuto a bassa frequenza, mentre le afferenze con attività a riposo irregolare originate principalmente dai recettori di tipo I a livello striolare costituiscono il sistema transitorio ad alta frequenza ed è il sistema transitorio attivato da ACS e BCV e quindi responsabile dei VEMP. La funzione ridotta o assente di una macula otolitica determina risposte VEMP asimmetriche a stimoli ACS o BCV bilateralmente uguali. I VEMP forniscono prove di perdita otolitica unilaterale e bilaterale e, cosa ancora più notevole, prove dello stato di ciascuna macula sacculare e utricolare separatamente.
Abstract/Sommario: La prevalenza dell'iperacusia nei bambini che presentano difficoltà di ascolto o disturbi dell'elaborazione uditiva evolutiva è incerta. Le relazioni tra iperacusia, profili uditivi e fattori non uditivi non sono chiare, ma sono informazioni importanti per la comprensione e la gestione dell'iperacusia. Gli autori presentano uno studio retrospettivo su 282 bambini iperacusici (165 maschi e 117 femmine) di età compresa tra 6 e 16 anni. L'iperacusia è stata accertata dalla risposta dei ge ...; [Leggi tutto...]
La prevalenza dell'iperacusia nei bambini che presentano difficoltà di ascolto o disturbi dell'elaborazione uditiva evolutiva è incerta. Le relazioni tra iperacusia, profili uditivi e fattori non uditivi non sono chiare, ma sono informazioni importanti per la comprensione e la gestione dell'iperacusia. Gli autori presentano uno studio retrospettivo su 282 bambini iperacusici (165 maschi e 117 femmine) di età compresa tra 6 e 16 anni. L'iperacusia è stata accertata dalla risposta dei genitori alla domanda sulla "ipersensibilità ai suoni". Le caratteristiche uditive e non uditive tra cui ansia, disturbo da deficit di attenzione e iperattività e sintomi provocatori di opposizione, profilo del linguaggio e capacità non verbale sono state confrontate tra quelle con e senza iperacusia. Dei 282 bambini, 200 (70,9%) avevano iperacusia. Non c'erano differenze significative in termini di età e profili di elaborazione uditiva tra i due gruppi. Oltre alla scarsa percezione del parlato nel rumore, il 79% dei bambini si è comportato male principalmente nell'elaborazione temporale e / o nei test di ascolto dicotico. Il gruppo con iperacusia aveva significativamente più ansia, iperattività / impulsività, sintomi provocatori oppositivi e disturbi pragmatici del linguaggio quando analizzati separatamente. Tuttavia, solo l'ansia e il disturbo del linguaggio erano significativi nelle analisi di regressione logica. I profili di elaborazione uditiva nei disturbi dell'udito erano simili in quelli con e senza iperacusia. L'elevata prevalenza di ansia, comportamento esternalizzante, deficit pragmatico del linguaggio in quelli con iperacusia notata nei disturbi dell'udito è simile a quella riportata nei bambini con disturbo dello spettro autistico e sindrome di Williams. Tuttavia, quando si affrontano le varianze condivise, solo l'ansia e il disturbo del linguaggio predicevano l'iperacusia. La valutazione olistica dell'elaborazione uditiva è consigliata nell'iperacusia.
Abstract/Sommario: Nel 2017, il Comitato per la classificazione dei disturbi vestibolari della Barany Society ha unificato quattro disturbi delle vertigini sotto la definizione di vertigini posturali percettive persistenti (PPPD). Attualmente, l'efficacia del training vestibolare nel trattamento dei pazienti con vertigini posturali percettive persistenti è ancora oggetto di dibattito. Lo scopo di questa revisione è valutare la possibile applicazione clinica della training vestibolare da sola o in combina ...; [Leggi tutto...]
Nel 2017, il Comitato per la classificazione dei disturbi vestibolari della Barany Society ha unificato quattro disturbi delle vertigini sotto la definizione di vertigini posturali percettive persistenti (PPPD). Attualmente, l'efficacia del training vestibolare nel trattamento dei pazienti con vertigini posturali percettive persistenti è ancora oggetto di dibattito. Lo scopo di questa revisione è valutare la possibile applicazione clinica della training vestibolare da sola o in combinazione con altre terapie in pazienti con vertigini posturali percettive persistenti. I database elettronici consultati nel maggio 2021 erano PubMed/MEDLINE, Cochrane Library e Physiotherapy Evidence Database e la selezione dei dati è stata condotta in conformità con l'estensione PRISMA-ScR per le revisioni di ambito. Le ricerche elettroniche hanno identificato 41 studi e dopo il processo di selezione 7 studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Utilizzando un riepilogo narrativo dei risultati e presentando i parametri clinici complessivi e gli esiti di tutti gli studi inclusi in un formato tabellare si sono ottenuti alcuni riscontri. Un'accurata valutazione strumentale della funzione vestibolare è necessaria per guidare il ragionamento clinico nella gestione dei pazienti con vertigini posturali percettive persistenti. Considerando la mancanza di RCT, è necessario un consenso per sviluppare un quadro condiviso e robusto per trovare il miglior trattamento riabilitativo per gli individui con vertigini posturali percettive persistenti.
