Abstract/Sommario: Alcune condizioni all'interno di popolazioni specifiche sono così rare che non sono offrono prove rigorose. L'ipercinesia infantile è un esempio, ma offre l'opportunità di esaminare il contributo della stimolazione alla funzione motoria. Il paziente ha sperimentato difficoltà funzionali da ipercinesia a seguito di ictus infantile. La stimolazione elettrica neuromuscolare passiva (NMES) è stata implementata a domicilio un'ora al giorno per sei giorni per oltre 6 settimane (36 ore). Le m ...; [Leggi tutto...]
Alcune condizioni all'interno di popolazioni specifiche sono così rare che non sono offrono prove rigorose. L'ipercinesia infantile è un esempio, ma offre l'opportunità di esaminare il contributo della stimolazione alla funzione motoria. Il paziente ha sperimentato difficoltà funzionali da ipercinesia a seguito di ictus infantile. La stimolazione elettrica neuromuscolare passiva (NMES) è stata implementata a domicilio un'ora al giorno per sei giorni per oltre 6 settimane (36 ore). Le misure cliniche e strumentali (Assisting Hand Assessment, Box and Block Test, Jebsen Taylor Test of Hand Function, Kinarm) sono state somministrate prima e dopo l'intervento a 9 mesi. Il NMES era fattibile e ben tollerato. I miglioramenti clinicamente importanti della funzione del braccio sono stati mantenuti a 9 mesi. Le misure strumentali hanno mostrato una migliore ipercinesia, vale a dire una ridotta segmentazione del movimento e una migliore approssimazione dell'obiettivo, oltre a una migliore funzione propriocettiva dopo il NMES. Questo studio illustra l'uso del NMES all'interno di una popolazione precedentemente inesplorata e sottolinea la potenziale importanza dei sistemi stimolatori per i miglioramenti motori.
Abstract/Sommario: Questo studio mira a confrontare l'indice del battito cardiaco totale nella valutazione dell'efficienza energetica tra l'utilizzo di una sedia a rotelle manuale e la deambulazione per i bambini con paralisi cerebrale. L'efficienza energetica è stata misurata in 21 partecipanti con PC (età media, 13,6 ± 3,4 anni) che camminano o guidano una sedia a rotelle manuale utilizzando un percorso determinato. Il battito è stato calcolato come numero totale di battiti cardiaci durante il periodo ...; [Leggi tutto...]
Questo studio mira a confrontare l'indice del battito cardiaco totale nella valutazione dell'efficienza energetica tra l'utilizzo di una sedia a rotelle manuale e la deambulazione per i bambini con paralisi cerebrale. L'efficienza energetica è stata misurata in 21 partecipanti con PC (età media, 13,6 ± 3,4 anni) che camminano o guidano una sedia a rotelle manuale utilizzando un percorso determinato. Il battito è stato calcolato come numero totale di battiti cardiaci durante il periodo di esercizio / distanza totale percorsa. Sono state osservate differenze significative nel battito tra i livelli GMFCS (Gross Motor Function Classification System) III e IV. Non sono state osservate differenze significative tra i livelli GMFCS II e III o tra i livelli GMFCS II e IV. L'efficienza energetica dei bambini con paralisi cerebrale che usano una sedia a rotelle manuale in questo studio era uguale o migliore di quella per camminare.
Abstract/Sommario: Gli autori hanno inteso valutare se un protocollo di ippoterapia possa influenzare l'equilibrio e l'andatura nei pazienti con sindrome di Down. Quindici pazienti maschi affetti da sindrome di Down sono stati sottoposti a un protocollo di ippoterapia di 6 mesi. Le valutazioni stabilometriche, baropodometriche e del cammino sono state eseguite prima e alla fine del trattamento. In ingresso, i pazienti con sindrome di Down hanno mostrato una bassa percentuale di pressione bilaterale della ...; [Leggi tutto...]
Gli autori hanno inteso valutare se un protocollo di ippoterapia possa influenzare l'equilibrio e l'andatura nei pazienti con sindrome di Down. Quindici pazienti maschi affetti da sindrome di Down sono stati sottoposti a un protocollo di ippoterapia di 6 mesi. Le valutazioni stabilometriche, baropodometriche e del cammino sono state eseguite prima e alla fine del trattamento. In ingresso, i pazienti con sindrome di Down hanno mostrato una bassa percentuale di pressione bilaterale della gamba posteriore all'analisi baropodometrica, un centro di pressione alto nell'area ad occhi chiusi, un centro di pressione alto oscillante nelle registrazioni ad occhi aperti e chiusi, un alto valore delle oscillazioni della velocità laterale e antero-posteriore nella condizione di occhio chiuso e una lunghezza del passo e una velocità ridotte. Dopo il protocollo di ippoterapia di 6 mesi, i pazienti con sindrome di Down avevano una percentuale di pressione sul retropiede più alta e bilaterale significativa. L'analisi stabilometrica ha rivelato un centro di pressione inferiore a occhi chiusi e un'oscillazione del centro di pressione significativamente ridotta nelle registrazioni ad occhi aperti e chiusi. Inoltre, i pazienti con sindrome di Down hanno mostrato oscillazioni della velocità medio-laterale e antero-posteriore inferiori nella condizione di occhio chiuso. Infine, l'ippoterapia ha migliorato significativamente la lunghezza e la velocità del passo. Questo studio pilota dimostra che l'ippoterapia determina il miglioramento funzionale della velocità dell'andatura, dell'ampiezza, della simmetria bilaterale e dell'equilibrio nella sindrome di Down.
Abstract/Sommario: Gli autori hanno voluto esaminare i cambiamenti nella prestazione della deambulazione tra l'infanzia e l'età adulta nella paralisi cerebrale. Sono stati inclusi studi di coorte dove i partecipanti erano bambini con paralisi cerebrale al livello I-IV del sistema GMFCS (Gross Motor Function Classification System), misurazione iniziale della deambulazione entro i 13 anni di età e misurazione del follow-up entro i 30 anni. A GMFCS Livello I + II, il 7% (95% CI 6-8) era sceso a GMFCS Livell ...; [Leggi tutto...]
Gli autori hanno voluto esaminare i cambiamenti nella prestazione della deambulazione tra l'infanzia e l'età adulta nella paralisi cerebrale. Sono stati inclusi studi di coorte dove i partecipanti erano bambini con paralisi cerebrale al livello I-IV del sistema GMFCS (Gross Motor Function Classification System), misurazione iniziale della deambulazione entro i 13 anni di età e misurazione del follow-up entro i 30 anni. A GMFCS Livello I + II, il 7% (95% CI 6-8) era sceso a GMFCS Livello III. Al livello III GMFCS, il 4% (95% CI 3–6) era sceso a GMFCS livello IV e il 31% (95% CI 27-34) era migliorato a GMFCS livello I + II. A GMFCS Livello IV, il 2% (95% CI 1–4) era migliorato a GMFCS Livello III e il 3% (95% CI 2-4) era migliorato a GMFCS Livello I + II. I risultati suggeriscono che le prestazioni di deambulazione sono stabili dall'infanzia all'età adulta a entrambe le estremità dello spettro di capacità, ma sono più modificabili per i livelli intermedi.
Abstract/Sommario: Questa analisi secondaria di uno studio randomizzato in doppio cieco più un'estensione in aperto (NCT01249417 / NCT01251380) ha valutato l'efficacia della abobotulinumtoxinA rispetto al placebo nel migliorare l'andatura nei bambini con equino dinamico a causa di paralisi cerebrale valutata con la scala (OGS). 241 bambini in trattamento ambulatoriale con paralisi cerebrale, età 2-17, ed equino dinamico sono stati randomizzati al trattamento con abobotulinumtoxinA (10 o 15U / kg / gamba) ...; [Leggi tutto...]
Questa analisi secondaria di uno studio randomizzato in doppio cieco più un'estensione in aperto (NCT01249417 / NCT01251380) ha valutato l'efficacia della abobotulinumtoxinA rispetto al placebo nel migliorare l'andatura nei bambini con equino dinamico a causa di paralisi cerebrale valutata con la scala (OGS). 241 bambini in trattamento ambulatoriale con paralisi cerebrale, età 2-17, ed equino dinamico sono stati randomizzati al trattamento con abobotulinumtoxinA (10 o 15U / kg / gamba) o con placebo iniettato nel gastrocoleo. Tutti i bambini hanno ricevuto abobotulinumtoxinA nella fase in aperto. Nella fase in doppio cieco, abobotulinumtoxinA ha migliorato significativamente i punteggi totali OGS rispetto al placebo alla quarta settimana (effetto del trattamento vs. placebo: 10U / kg / gamba: 1,5 [0,7, 2,3]; 15U / kg / gamba: 1,1 [0,3, 1,9]. Nella fase in aperto, il trattamento con abobotulinumtoxinA ha continuato a migliorare il punteggio OGS allo stesso livello di quello osservato nello studio in doppio cieco. Soi conclude che ripetere il trattamento con tossina abobotulinicaA migliora l'andatura nei bambini con equino dinamico.
Abstract/Sommario: Il fenotipo della sindrome della tripla X comprende una varietà di caratteristiche fisiche, psichiatriche e cognitive. Prove recenti suggeriscono che i pazienti sono inclini a gravi disturbi del linguaggio. Tuttavia, non è chiaro se le carenze verbali siano pervasive a tutti i livelli del linguaggio o se un dominio sia relativamente più risparmiato di altri. Qui documentiamo il profilo linguistico di un paziente con tripla X, utilizzando test e rapporti linguistici standardizzati. I ri ...; [Leggi tutto...]
Il fenotipo della sindrome della tripla X comprende una varietà di caratteristiche fisiche, psichiatriche e cognitive. Prove recenti suggeriscono che i pazienti sono inclini a gravi disturbi del linguaggio. Tuttavia, non è chiaro se le carenze verbali siano pervasive a tutti i livelli del linguaggio o se un dominio sia relativamente più risparmiato di altri. Qui documentiamo il profilo linguistico di un paziente con tripla X, utilizzando test e rapporti linguistici standardizzati. I risultati concorrono a dimostrare che le menomazioni sono evidenti sia nelle abilità linguistiche espressive e ricettive, sia nel vocabolario che in quelle strutturali. Sebbene la capacità ricettiva in alcuni test appaia relativamente migliore, anche qui le prestazioni di A sono chiaramente al di sotto della media. Questo studio a caso cingolo sottolinea ulteriormente che il linguaggio e la comunicazione a tutti i livelli possono essere gravemente compromessi nei pazienti con tripla X. I professionisti dovrebbero essere consapevoli delle limitate capacità linguistiche che possono esistere nei pazienti con tripla X.
Abstract/Sommario: L'articolo esamina la tecnica del coaching incentrata sulla soluzione come mezzo per migliorare la formazione professionale dei medici. Sei medici di riabilitazione pediatrica hanno ricevuto ciascuno due sessioni del coaching incentrato sulla soluzione in relazione all'ascolto clinico. Gli intervalli di conversazione sono stati annotati nelle trascrizioni delle sessioni. Sono state calcolate le frequenze delle strategie relazionali e gli intervalli di conversazione. È stato esaminato i ...; [Leggi tutto...]
L'articolo esamina la tecnica del coaching incentrata sulla soluzione come mezzo per migliorare la formazione professionale dei medici. Sei medici di riabilitazione pediatrica hanno ricevuto ciascuno due sessioni del coaching incentrato sulla soluzione in relazione all'ascolto clinico. Gli intervalli di conversazione sono stati annotati nelle trascrizioni delle sessioni. Sono state calcolate le frequenze delle strategie relazionali e gli intervalli di conversazione. È stato esaminato il significato di intervalli >10 s. Le strategie relazionali più frequenti hanno indicato che la tecnica facilita la riflessione e il pensiero critico e incoraggia l'azione. Si è verificato un numero apprezzabile di lunghi intervalli (> 10 s), indicando una sostanziale riflessione da parte dei partecipanti. Questi erano incorporati in sequenze di dialoghi relazionali che coinvolgevano domande e formulazioni del coach e pause dei partecipanti. I risultati supportano l'uso del coaching come strumento di sviluppo professionale e sostengono l'opinione che la tecnica "funziona" attraverso l'uso da parte del coach di strategie relazionali progettate per facilitare le conversazioni collaborative che costruiscono soluzioni attraverso un'enfasi sulla riflessione e sull'azione.
Abstract/Sommario: Gli ospedali canadesi non sono attualmente preparati per soddisfare i bisogni psicosociali dei bambini con disabilità poiché i servizi sono radicati in un modello di assistenza biomedica. Gli autori ipotizzano un progetto pratico e olistico per gli ospedali di riabilitazione pediatrica per soddisfare le esigenze di assistenza sanitaria dei bambini e delle loro famiglie. È stata condotta una indagine ambientale sulle linee guida delle migliori pratiche, dei documenti politici e dei mode ...; [Leggi tutto...]
Gli ospedali canadesi non sono attualmente preparati per soddisfare i bisogni psicosociali dei bambini con disabilità poiché i servizi sono radicati in un modello di assistenza biomedica. Gli autori ipotizzano un progetto pratico e olistico per gli ospedali di riabilitazione pediatrica per soddisfare le esigenze di assistenza sanitaria dei bambini e delle loro famiglie. È stata condotta una indagine ambientale sulle linee guida delle migliori pratiche, dei documenti politici e dei modelli di assistenza sanitaria mentale integrata. Le raccomandazioni delle linee guida cliniche e dei documenti di strategia nazionale sono state incorporate per sviluppare un approccio di integrazione dei servizi. Un approccio basato sull'agenzia è stato utilizzato per sviluppare un quadro biopsicosociale in due fasi. Nella Fase I del protocollo, viene fornita assistenza reattiva ai problemi di salute mentale. Nella fase II, si passa alla cura proattiva e al benessere della salute mentale. L'accento è posto sul rafforzamento delle capacità del personale clinico nelle migliori pratiche per la cura della salute mentale. Vengono inoltre discusse le esigenze di attuazione e la considerazione per l'adozione del programma.
Abstract/Sommario: Gli autori hanno esaminato la struttura e la funzione del cervello in OBPP e mettere in relazione i risultati clinici per comprendere meglio gli effetti della ridotta attività motoria sullo sviluppo cerebrale precoce. 7 casi di Obstetric Brachial Plexus Palsy sono stati sottoposti a risonanza magnetica strutturale. Il gruppo OBPP ha completato le valutazioni della funzione degli arti superiori e della spettroscopia funzionale (fNIRS) durante le attività motorie. Il volume medio dell'ar ...; [Leggi tutto...]
Gli autori hanno esaminato la struttura e la funzione del cervello in OBPP e mettere in relazione i risultati clinici per comprendere meglio gli effetti della ridotta attività motoria sullo sviluppo cerebrale precoce. 7 casi di Obstetric Brachial Plexus Palsy sono stati sottoposti a risonanza magnetica strutturale. Il gruppo OBPP ha completato le valutazioni della funzione degli arti superiori e della spettroscopia funzionale (fNIRS) durante le attività motorie. Il volume medio dell'area motoria primaria era inferiore in entrambi gli emisferi OBPP. Nessuna differenza di volume tra i lati si è vista all'interno dei gruppi; tuttavia, il rapporto di asimmetria nell'area motoria supplementare differiva tra i gruppi. Una maggiore asimmetria nell'area somatosensoriale primaria era correlata a punteggi ABILHANDKids inferiori. fNIRS ha rivelato una maggiore attività corticale in entrambi gli emisferi durante la portata del braccio offeso. Differenze di volume corticale o asimmetria sono state trovate nelle regioni motorie e sensoriali in OBPP che erano correlate agli esiti clinici. L'attività corticale diffusa nella fNIRS durante la portata del braccio affetto suggerisce una riorganizzazione in entrambi gli emisferi ed è rilevante per la riabilitazione di coloro che hanno lesioni cerebrali e periferiche dello sviluppo.
Abstract/Sommario: Coprendo un periodo di 20 anni di lavoro con bambini con paralisi cerebrale grave all'interno di un servizio di abilitazione svedese, gli autori descrivono i cambiamenti nell'estensione passiva del polso con le dita estese (PWE-FE) e l'attuale funzione della mano e li mettono a confronto con i bambini che ricevono il trattamento sistematico degli arti con neurotossina botulinica di tipo A e con programmi di intervento prima dei 7 anni di età, con coloro che per vari motivi non si sono ...; [Leggi tutto...]
Coprendo un periodo di 20 anni di lavoro con bambini con paralisi cerebrale grave all'interno di un servizio di abilitazione svedese, gli autori descrivono i cambiamenti nell'estensione passiva del polso con le dita estese (PWE-FE) e l'attuale funzione della mano e li mettono a confronto con i bambini che ricevono il trattamento sistematico degli arti con neurotossina botulinica di tipo A e con programmi di intervento prima dei 7 anni di età, con coloro che per vari motivi non si sono sottoposti a questo trattamento e con coloro che non hanno l'opzione di ricevere il trattamento durante l'infanzia e l'adolescenza. Questo ultimo gruppo ha mostrato valori di PWE-FE più critici e meno normali per entrambi i polsi e punteggi di funzionalità della mano inferiori, in particolare rispetto al primo gruppo 1. I risultati suggeriscono cautamente che ripetuti trattamenti per la riduzione della spasticità degli arti superiori e allenamento / ortesi del movimento fin dalla tenera età possono aiutare a prevenire perdite critiche della mobilità passiva della flessione / estensione dell'articolazione del polso e promozione dello sviluppo della funzione della mano nei bambini con paralisi cerebrale grave.
