Abstract/Sommario: Nei tempi antichi, le vertigini erano divise in due forme: ílingos (vertigini vero e proprio) e skotódino (vertigine associata a visione offuscata). Per secoli è stato considerato un affetto cerebrale: l'eziologia otologica è rimasta impensabile. Alla fine del XVI secolo, troviamo la prima documentazione scritta della triade otovestibolare patognomonica per idrope endolinfatica: il giurista Bonaventura Angeli di Ferrara, grazie alla descrizione dei suoi sintomi, può essere considerato ...; [Leggi tutto...]
Nei tempi antichi, le vertigini erano divise in due forme: ílingos (vertigini vero e proprio) e skotódino (vertigine associata a visione offuscata). Per secoli è stato considerato un affetto cerebrale: l'eziologia otologica è rimasta impensabile. Alla fine del XVI secolo, troviamo la prima documentazione scritta della triade otovestibolare patognomonica per idrope endolinfatica: il giurista Bonaventura Angeli di Ferrara, grazie alla descrizione dei suoi sintomi, può essere considerato a ragione il primo paziente con la sindrome di Ménière di cui si hanno informazioni storiche. Da ciò proseguirono gli studi anatomici e fisiologici del sistema di equilibrio: dopo Valsalva, una prima evoluzione del pensiero medico arrivò con il riconoscimento della presenza di liquido, e non di aria, all'interno del labirinto. Con Flourens, il principio che i canali semicircolari erano un organo vestibolare, cominciò ad emergere. Il fondamento logico per eseguire questa ricerca ha riguardato la necessità di indagare un capitolo affascinante della storia della medicina, riguardante un argomento difficile di otorinolaringoiatria: il sistema vestibolare. Abbiamo raccolto una varietà di documenti, dal greco antico al diciannovesimo secolo, relativi agli studi sulle patologie vestibolari, evidenziando le prime associazioni tra disturbi dell'udito e disturbi dell'equilibrio. I documenti selezionati sono stati valutati metodologicamente. A causa della frequente associazione tra i disturbi vestibolari e uditivi, l'ipotesi che l'orecchio potesse essere coinvolto sia nel senso dell'udito che dell'equilibrio progredì gradualmente nel corso dei secoli, fino alle osservazioni di Prosper Ménière: dal 1861 in poi, le vertigini furono riconosciute non solo come alterazione del cervello ma anche come un disturbo otologico. Sebbene ci siano stati ovvi sviluppi medici riguardo alla funzione dell'orecchio interno, i disordini labirintici rimangono un campo difficile ancora da esplorare.
Abstract/Sommario: Vi è evidenza di una progressiva perdita di anticorpi mediata dall'anticorpo dei recettori dell'acetilcolina sulle cellule ciliate esterne nell'orecchio interno che è alla base della disfunzione uditiva nei pazienti affetti da miastenia grave. In questo articolo, presentiamo il caso di un paziente di 35 anni affetto da miastenia grave adulta e timoma che presentava progressiva perdita dell'udito e acufene bilaterale acuto degenerativa. Il paziente è stato sottoposto ad audiometria tona ...; [Leggi tutto...]
Vi è evidenza di una progressiva perdita di anticorpi mediata dall'anticorpo dei recettori dell'acetilcolina sulle cellule ciliate esterne nell'orecchio interno che è alla base della disfunzione uditiva nei pazienti affetti da miastenia grave. In questo articolo, presentiamo il caso di un paziente di 35 anni affetto da miastenia grave adulta e timoma che presentava progressiva perdita dell'udito e acufene bilaterale acuto degenerativa. Il paziente è stato sottoposto ad audiometria tonale pura, test di immunità acustica, test di decadimento, emissioni otoacustiche del prodotto transiente-evocate con e senza stimolazione acustica controlaterale, manovre di screening del tinnito somatosensoriale e questionari di autovalutazione per acufeni, perdita dell'udito e iperacusia, oltre all'intervento anamnestico. Sono stati anche somministrati al paziente questionari per le comorbidità psichiatriche (SCL90R - Symptom Checklist 90 Revisited). Il paziente è stato studiato in condizioni basali e 1 ora dopo la somministrazione dell'inibitore dell'acetilcolinesterasi piridostigmina bromuro, un farmaco che è stato segnalato avere un effetto temporaneo sulla elettromotilità delle cellule ciliate esterne in pazienti affetti da miastenia grave. L'audiometria a tono puro mostrava una perdita uditiva progressiva per le alte frequenze. Coerentemente, le ampiezze delle emissioni otoacustiche dei prodotti evocati transienti e di distorsione sono state significativamente ridotte per frequenze medie e, soprattutto, alte; dopo somministrazione del farmaco, è stato registrato un significativo aumento dell'ampiezza delle emissioni otoacustiche. I nostri risultati hanno documentato una disfunzione cronica delle cellule ciliate esterne coerente con la perdita del recettore dell'acetilcolina; queste alterazioni potrebbero rappresentare una causa della perdita dell'udito e dell'acufene.
Abstract/Sommario: Per esaminare il controllo posturale nella disfonia della tensione muscolare prima e dopo uno specifico programma di riabilitazione del linguaggio, 26 persone con questa diagnosi sono state sottoposte ad analisi posturografica prima e dopo la riabilitazione vocale. Il test di Romberg è stato eseguito con gli occhi aperti e chiusi per indagare il ruolo della propriocezione cervicale e stomatognatica. I parametri posturografici analizzati erano l'area di influenza, la lunghezza delle osc ...; [Leggi tutto...]
Per esaminare il controllo posturale nella disfonia della tensione muscolare prima e dopo uno specifico programma di riabilitazione del linguaggio, 26 persone con questa diagnosi sono state sottoposte ad analisi posturografica prima e dopo la riabilitazione vocale. Il test di Romberg è stato eseguito con gli occhi aperti e chiusi per indagare il ruolo della propriocezione cervicale e stomatognatica. I parametri posturografici analizzati erano l'area di influenza, la lunghezza delle oscillazioni del centro di pressione, le sue coordinate sul piano frontale e sagittale, l'indice di interferenza stomatognatica e l'indice di interferenza cervicale. Sedici persone (61,5%) hanno mostrato valori superiori a quelli previsti per almeno uno dei parametri posturografici durante una o più condizioni con gli occhi chiusi. Vi erano valori al di fuori dell'intervallo normale nell'area Sway in alcune condizioni e nelle coordinate del centro di pressione sul piano sagittale posteriormente. Dopo la riabilitazione, sette pazienti hanno continuato a mostrare alterazioni posturali. C'è stato un miglioramento statisticamente significativo di tutti i precedenti parametri posturografici modificati. Otto pazienti i cui parametri erano tornati all'intervallo normale dopo la logopedia, hanno anche mostrato un miglioramento significativo di tutti i parametri del segnale del microfono. Questo studio mostra che la disfonia della tensione muscolare potrebbe interferire con la strategia posturale globale attraverso il coinvolgimento di tutti i muscoli cervicali propriocezione. La forte correlazione tra il miglioramento del controllo vocale e posturale, suggerisce che uno studio posturografico può essere utile nella pianificazione della logopedia, così come nella valutazione della sua efficacia in termini di rilassamento muscolare.
Abstract/Sommario: La modalità uditiva condivide con le altre modalità sensoriali l'accesso a funzioni corticali superiori. Lo studio di una interazione così complessa non può essere effettuato senza una metodologia sofisticata in grado di descrivere attività cerebrali come la neuroimaging e le tecniche neurofisiologiche. In teoria è possibile utilizzare la risonanza magnetica funzionale, la tomografia ad emissione di positroni e la spettroscopia con infrarosso funzionale. Ognuno di questi metodi ha vant ...; [Leggi tutto...]
La modalità uditiva condivide con le altre modalità sensoriali l'accesso a funzioni corticali superiori. Lo studio di una interazione così complessa non può essere effettuato senza una metodologia sofisticata in grado di descrivere attività cerebrali come la neuroimaging e le tecniche neurofisiologiche. In teoria è possibile utilizzare la risonanza magnetica funzionale, la tomografia ad emissione di positroni e la spettroscopia con infrarosso funzionale. Ognuno di questi metodi ha vantaggi e svantaggi. La tomografia a bassa risoluzione, applicata al potenziale correlato agli eventi (P300), sembra essere un buon compromesso tra la necessità di tempo e la risoluzione spaziale richiesta nella valutazione dei pazienti non udenti con impianto cocleare.
Abstract/Sommario: Lo scopo di questo studio era di valutare i risultati elettrofisiologici e audiologici in un paziente prelinguale con impianto tardivo, in due follow-up consecutivi: 3 mesi dopo l'attivazione dell'impianto cocleare e 1 anno dopo. Come valutazione elettrofisiologica, sono stati utilizzati i potenziali evocati N100, N200-P300. L'onda P300 è una misura oggettiva della funzione uditiva centrale. Riflette l'attività corticale coinvolta durante l'attenzione, la discriminazione, la memoria, l ...; [Leggi tutto...]
Lo scopo di questo studio era di valutare i risultati elettrofisiologici e audiologici in un paziente prelinguale con impianto tardivo, in due follow-up consecutivi: 3 mesi dopo l'attivazione dell'impianto cocleare e 1 anno dopo. Come valutazione elettrofisiologica, sono stati utilizzati i potenziali evocati N100, N200-P300. L'onda P300 è una misura oggettiva della funzione uditiva centrale. Riflette l'attività corticale coinvolta durante l'attenzione, la discriminazione, la memoria, l'integrazione e le capacità decisionali ed è una misura della discriminazione del linguaggio e del riconoscimento linguistico. L'audiometria del tono puro, i test di percezione del parlato e l'esame elettrofisiologico sono stati eseguiti a 3 e 15 mesi dall'attivazione. Le latenze N100 e N200 erano molto simili in entrambi i follow-up, mentre la latenza P300 diminuiva in modo significativo 15 mesi dopo la postattivazione, raggiungendo un valore vicino alla normalità. Questa scoperta è stata correlata ad un aumento delle prestazioni audiometriche e vocali. Durante il secondo follow-up è stato osservato un significativo miglioramento nelle prestazioni elettrofisiologiche, audiometriche e del parlato, sottolineando la grande importanza della durata dell'uso del dispositivo, nonostante un intervento chirurgico tardivo. Questi miglioramenti simultanei possono essere correlati a un aumento generale delle funzioni cognitive superiori.
Abstract/Sommario: Questo studio mirava a caratterizzare il rischio di problemi di salute mentale tra un campione rappresentativo di 6.310persone tra i 4 e i 17 anni, 147 dei quali avevano problemi di udito riferiti dai genitori. Il programma di interviste diagnostiche per bambini (DISC-IV) ha valutato la prevalenza di umore, ansia e disturbi comportamentali. Il questionario sulle risorse e le difficoltà (SDQ) ha valutato i problemi sociali ed emotivi. Modelli di regressione logistica sono stati usati pe ...; [Leggi tutto...]
Questo studio mirava a caratterizzare il rischio di problemi di salute mentale tra un campione rappresentativo di 6.310persone tra i 4 e i 17 anni, 147 dei quali avevano problemi di udito riferiti dai genitori. Il programma di interviste diagnostiche per bambini (DISC-IV) ha valutato la prevalenza di umore, ansia e disturbi comportamentali. Il questionario sulle risorse e le difficoltà (SDQ) ha valutato i problemi sociali ed emotivi. Modelli di regressione logistica sono stati usati per stimare le probabilità di avere problemi di salute mentale che si adattano ai fattori infantili (problemi linguistici, salute globale, età e sesso), fattori familiari (struttura familiare, reddito dei genitori, istruzione, condizione finanziaria e disagio psicologico) e fattori correlati alla scuola (bullismo, gradimento scolastico, assenza scolastica). Nelle analisi non corrette, i bambini e i giovani con problemi di udito avevano probabilità sostanzialmente più alte di maggiori problemi di salute mentale. I problemi di udito non erano associati a nessun problema di salute mentale tra i bambini di età compresa tra i 4 e gli 11 anni dopo la correzione per altri fattori infantili. Dopo aggiustamenti per bambini, famiglia e fattori legati alla scuola, i bambini di 12-17 anni con problemi di udito sono rimasti a maggior rischio di fobia sociale, ansia generalizzata (DISC-IV), di problemi con i coetanei ed emotivi (SDQ). I medici che si prendono cura dei bambini e dei giovani con problemi di udito dovrebbero essere attenti al rischio elevato di specifici problemi di salute mentale in base all'età e alla natura dei problemi di udito. Comprendere una gamma più ampia di correlazioni associate alla maggiore prevalenza di problemi di salute mentale può consentire agli operatori sanitari di essere più informati sulla natura dei problemi di salute mentale che sono comorbili con i problemi di udito.
Abstract/Sommario: Sono stati selezionati 76 bambini per sviluppare un test audiometrico vocale basato sulla frase greca in un test silenzioso per bambini con problemi di udito. La raccolta di vocaboli si basava sulla visualizzazione di immagini selezionate da materiali di lettura popolari in greco per bambini con ipoacusia. È stata condotta un'analisi del contenuto grammaticale per determinare le strutture sintattiche e morfologiche medie delle frasi utilizzate dai bambini . Dieci elenchi di frasi relat ...; [Leggi tutto...]
Sono stati selezionati 76 bambini per sviluppare un test audiometrico vocale basato sulla frase greca in un test silenzioso per bambini con problemi di udito. La raccolta di vocaboli si basava sulla visualizzazione di immagini selezionate da materiali di lettura popolari in greco per bambini con ipoacusia. È stata condotta un'analisi del contenuto grammaticale per determinare le strutture sintattiche e morfologiche medie delle frasi utilizzate dai bambini . Dieci elenchi di frasi relative alle immagini sono stati sviluppati in base al vocabolario e all'analisi grammaticale e registrati da un madrelingua in greco moderno. Gli elenchi di frasi sono stati convalidati in relazione alla variabilità della loro difficoltà all'interno di ciascun gruppo (udenti e ipoacusici), nonché alla variabilità test-retest dei rispettivi punteggi. La media su tutti gli elenchi per i bambini ipoacusici era 65,27 dB e la pendenza del 3,11% / dB. I risultati corrispondenti in tutte le liste per i bambini udenti erano 17,66 dB e 9,7% / dB, rispettivamente. L'SRT dei bambini con HI era fortemente correlato positivamente, in modo statisticamente significativo con l'audiogramma di tono puro sia nel test che nelle sessioni di retest (test: r = 0.750, p <.0005; retest: r = 0.753, p <0,0005). La correlazione di Spearman delle classifiche dei valori SRT e dei valori di pendenza era 0.998 e 0.997, rispettivamente, per l'HI e 0.939 e 0.88, per il gruppo NH, indicando una variabilità molto bassa tra le sessioni di test e di ripetizione.
